關于改革醫學英語教學方式的初步探討

程 石，鄭建偉，袁 菁，隋濱濱，張 巍，馬 軍

（首都醫科大學：A.第五臨床醫學院醫學英語教研室；B.附屬北京天壇醫院普通外科；C.附屬北京天壇醫院放射科；D.附屬北京天壇醫院神經內科，北京 100050）

外語與雙語教學

關于改革醫學英語教學方式的初步探討

程 石A，B，鄭建偉A，B，袁 菁A，C，隋濱濱A，C，張 巍A，D，馬 軍A，C

（首都醫科大學：A.第五臨床醫學院醫學英語教研室；B.附屬北京天壇醫院普通外科；C.附屬北京天壇醫院放射科；D.附屬北京天壇醫院神經內科，北京 100050）

醫學生的醫學英語應用能力對個人將來的發展具有重要的作用。傳統醫學英語教學方式束縛了醫學生參與教學的主動性和積極性，影響教學效果。首都醫科大學附屬北京天壇醫院醫學英語教研室在對七年制學生的醫學英語課程上，進行了一系列的改革，取得了初步的成果。本文介紹了教研室的醫學英語教學改革的情況。

醫學英語；教學方式；改革；應用能力

近年來隨著我國國力的快速提高，醫學領域對外交流日益頻繁，越來越多的醫生已認識到醫學英語水平的高低已成為制約其能否進一步發展的主要瓶頸。有鑒于此，醫學英語教學已成為目前各大醫學院校的重要教學任務。目前傳統的醫學英語教學仍然是以教師為中心的模式，這種語言教學模式只是讓學生被動地接受教師給予的信息，無法合理引導學生在課堂上的積極性和主動性，因此教學效果較差，對提高醫學生實際醫學英語應用能力無明顯作用。我院醫學英語教研室近年來針對此種狀況進行了適當的改革，取得了一定的效果，現將情況總結如下。

1 中國目前醫學英語教學方式的現狀

中國人學習英語最常見的問題就是應用能力差，很多學生托福、GRE分數很高，可是到了美加等英語國家留學后，發現自己的英語水平居然無法張口，造成學習初期語言溝通上的障礙，對學業造成一定的影響。在醫學英語學習領域也是如此，因此有必要對傳統的醫學英語教學方法進行適當的改革。

傳統的醫學英語課程教學方法，多采用大班授課、由教師詳細講解課文內容的形式進行［1］。這種方式存在如下問題：①教學以教師為中心，授課形式為教師講、學生聽，學生參與很少或是不參與，無法調動學生學習的積極性和主動性。②與公共英語相比，由于醫學英語專業詞匯多，單詞多為復合詞，句式長而復雜，往往一句話就是一段，而內容多為醫學論文或英文教科書，對于初涉醫學的學生來說確實較難理解。學生在這種教學方式下往往覺得力不從心，學習的信心和興趣會逐漸喪失，故學習效果較差。③在傳統的英語課程的學習過程中，學生學習的側重點是滿足于通過英語考試，故而學生在課堂上的主要精力用于記錄教師講授的重點內容或是可能的考試內容，課下的精力也是用于復習可能的考試點，這對于提高學生的醫學英語綜合應用能力幫助不大。④醫學英語課程學時較少，而同期學校還開設了醫學專業主干課程，如內、外、婦、兒科等，這些專業課吸引了學生的注意力，因此造成學生更沒興趣學習醫學英語［2-4］。⑤目前仍缺乏好的醫學英語配套教材，教師在課堂上主講的都是各醫學院校自行編撰的醫學英語教程，以我院為例，以前使用的教材有不少內容都是國外住院醫師的教科書，對于醫學生來說很難理解，而教師課題上講解的最終結果是給予逐段翻譯，成了醫學英語的翻譯課程，既浪費了教學時間，又達不到教學效果。⑥專業醫學英語教師缺乏。目前國內醫學英語較高水平的醫生數量仍不多，英語教研室的教師英語水平高，但不懂醫學，很多醫生教學能力強，但英語水平不高，因此這極大地制約了醫學英語的教學。

2 醫學英語教學方式的改革

我院醫學英語教研室的全體教師在為首都醫科大學第五臨床醫學院七年制學生進行醫學英語教學的過程中，針對前述傳統醫學英語教學方式的弊病進行了如下改革。

2.1 首先重新組建臨床醫學英語教研室

我院教育處制定了統一的選拔標準，即在具有良好政治素質和醫學背景的大前提下，擁有研究生以上學歷、主治醫師及以上職稱、熱愛臨床醫學英語教學，具有一定的領導力、組織協調能力、溝通能力和英語表達能力的醫生均可參加報名，經過一定程序的選拔，最終，11名教學意識強、英語表達清晰準確的臨床醫生被確定為英語教師，組建了醫院新一屆英語教研室，其中，正高級職稱3名，副高級職稱5名，中級職稱3名，并不乏具有多年專業英語教學經歷和留學經歷的人員［5］。

2.2 明確醫學英語的教學目的和教學要求

新組建的教研室全體教師經過認真的準備和多次溝通，統一思想，明確醫學英語的教學目的就是國人學習英語喊了多年的口號，即提高學生的聽、說、讀、寫的能力。因此結合教學大綱的要求，對醫學英語教學的具體要求包括提高學生的閱讀理解能力和翻譯能力即所謂的“讀”，這是中國學生最擅長的；其次是寫作能力即所謂的“寫”，這是目前醫學生最迫切要掌握的，因為這些學生很快就面臨醫學論文的寫作，特別是在學校對發表SCI收錄文章的硬性要求后；最后是口語表達能力即所謂的“說”和相輔相成的聽力即所謂的“聽”，這兩項最不受醫學生的重視。而實際上醫學英語應用能力主要體現在寫作能力、口語表達能力兩個方面，即能不能撰寫英文論文和熟練與外國專家溝通。

2.3 重新制定醫學英語教學內容

為了體現加強對醫學英語應用能力的培養，我們在總計38個學時醫學英語教學課程中，除了根據教學大綱的要求而固定講解的4篇醫學英語教材課文外，拿出14個學時分別講授醫學英語學習方法、醫學英語構詞法，醫學英語翻譯技巧、如何閱讀醫學英語文獻、英語綜述寫作、醫學病例寫作、英語詞匯比賽等非常實用的內容，以增加學生學習興趣，加強學生對醫學英語應用能力培養的重視。對固定講授的醫學英語教材課文（教研室所采用醫學英語教材是邱陶生主編的《新編臨床醫學英語》），我們經過對教材的仔細研讀，在滿足教學大綱要求基礎上，根據課文內容和具體特點相應制定不同的能力培養目標［1］。

2.4 重點安排固定的英語教材課文的教學，增加應用能力培養時間

在傳統的醫學英語課堂上，教師授課一般采用逐字逐句講解課文的方式，對于重點詞匯、語法進行詳細講解，即“語法翻譯法”。此種方式需要占用大量課時，無論教師和學生都感到時間緊、任務重，需要記憶的內容多。同時此種方式與公共英語教學方式沒有明顯區別，對學生的吸引力不強，而醫學英語中的復雜單詞對剛接觸醫學的醫學生來說又有較大難度，更不易引起學生的學習興趣。為此，教研室經過集體備課探討，對占據教學課時大半的固定英文教材課文的課程安排提出精心設計教學內容，合理安排時間，即在維持現有學時不增加的情況下，適當壓縮對于課文內容中語言知識點的講解時間，劃分出一定時間進行英語應用能力的培養，即可根據教研室制定的教學目的和教學要求，可將每次課程分成幾個單元或模塊，可稱之為“單元化”或“模塊化”教學，如閱讀單元，這是傳統教學方式較為重視的內容，包括詞匯和語法知識講解、閱讀和翻譯能力培養等，占據課堂的大部分時間，此單元應適當壓縮講解時間，主要方法為對課文中的知識點進行歸納總結，以達到舉一反三的教學效果；聽力單元，此單元可根據學生實際英語水平，教師可以利用多媒體教學，合理選擇一些醫學錄音和錄像資料為學生播放，達到鍛煉聽力的目的。在內容的選擇上，教研室的教師選擇了VOA（Voice of American）廣播節目中涉及醫學的內容，與醫學相關的美國電視劇集如Emergency Room，Grey's anatomy等。時間上每次課程中劃分5 -10分鐘，并采用聽寫、完型填空、回答問題等形式檢查學生的聽力效果；口語表達單元，此單元主要是口語練習，可以根據為每篇課文制訂的應用能力培養目標，采用情景表演、小組討論、代表發言、朗讀課文等形式，以提高醫學生的醫學英語口語表達能力；寫作單元，主要是鍛煉學生的醫學英語寫作能力。此單元主要根據講解課文中出現的非常實用的句型、短語、特定的醫學英語寫作格式，讓學生重點進行造句練習或仿寫，并能舉一反三進行聯想，以利學生醫學英文寫作能力的提高，同時并根據每個教師的具體要求給學生布置必要的課外作業，主要是醫學英文寫作。上述四個單元不是截然分開，而是根據課文內容的實際情況有機結合，從而不給學生突兀的感覺。

我們對固定英文教材課文的此種設計安排除了完成教學大綱要求，達成增加實際應用能力培養的時間的目的外，也希望能調動學生課堂上的主動參與性，使學生能充分高效利用有限的教學時間，并能在課外完成教師布置的作業，提高學生學習醫學英語的興趣。

2.5 精心設計醫學英語實用內容部分課程的教學

研究表明，學習者的學習興趣與其學習成績之間呈顯著的正相關，即濃厚的學習情趣會使學習者取得良好的學習成績，即使智力一般的人也是如此［2］。因此如何提高學生學習醫學英語的興趣是從事醫學英語教學的教師們努力思考的問題。教研室為此安排了醫學英語學習方法、醫學英語構詞法，醫學英語翻譯技巧、如何閱讀醫學英語文獻、英語綜述寫作、醫學病例寫作等對醫學生來說非常實用的內容，這些內容對醫學生能較快掌握醫學英語精髓，提高醫學英語的實用能力有很大裨益。這些內容能吸引學生的眼球，增加他們的學習興趣，從而使他們的醫學英語水平得到較大提高。而安排講授這些課程的教師均是具有國外留學工作經歷并具備較高教學水平的優秀教師，這些教師在教學過程中也總結了比較好的經驗［6］。

2.6 以交互式教學模式為課堂的主要形式，調動學生學習主動性［6］

為了能最大程度地調動學生的主動性，改變傳統的以教師講授為主的模式，我們采用了交互式教學模式，此種模式強調學生與教師，學生與學生間的多維互動關系，充分調動學生學習的積極主動性，培養學生自主學習能力，在實踐中提高學生的英語綜合運用能力。例如在教師講解了一段課文內容后，請學生朗讀、翻譯、講解后面段落的內容，并讓其他學生對前述學生進行適當的評估，以調動所有學生參與課堂，或者將學生分成不同小組進行討論，然后組間交流，各組選出代表匯報，教師可以充當指導角色等。

在此種模式中應充分尊重學生的需要與個性特征。多采用鼓勵的語言或形體語言，不要強迫學生參與，從而使學生與教師真正達成共識，學生就能把教師的需求化為自己的自覺行為，從而最大程度地激發學生的課堂參與意識，提高課堂教學的效果［2］。

3 改革后的醫學英語教學方式的效果

經過上述教學改革實踐，取得了較好的教學效果，如首都醫科大學的隋濱濱教師在教學中加入了對科研論文有關知識的講授，在課后布置了一小段科研論文結構分析和摘要書寫作業，結果顯示全班90%以上的學生能夠掌握科研論文的四部分結構并能書寫出每部分的簡單摘要式內容［6］；袁菁教師以訪談的形式調查了學生對改革后課程的評價，其中比較有代表性的觀點如下：學生認為改革后的課程“更強調學生的參與”，“上課時需要全神貫注”，“更生動有趣”；在學習中體會到“醫學英語不是書本上的語言知識點，而是醫療中需要用到的語言工具”；通過課堂上提供的多種練習機會，“聽力、口語、翻譯、寫作等能力得到了全方位的鍛煉”。所有學生都認為，改革后課程優于原來“語法翻譯法”為主體的課程［1］。

綜上我們認為，重視和加強對醫學生醫學英語實際應用能力的培養是目前醫學英語教學亟待實現的重要目標，而對傳統醫學英語教學模式進行適度的改革可以更好地實現這個目標。

［1］袁 菁，馬 軍，隋濱濱，等.重視醫學生應用能力培養的醫學英語精讀課程教學改革初探［J］.中華醫學教育雜志，2012，32（2）：207-209.

［2］劉偉榮，王俊林，常 蕾.非智力因素對醫學英語教學的影響和對策［J］.醫學綜述，2008，14（17）：2719-2721.

［3］樓璐錚，孟笑芳.醫學專科學校英語教學的問題與對策［J］.中國高等醫學教育，2007，8：76-77.

［4］劉偉榮，王俊林，楊 丹.醫學英語教學現狀分析及改革探索［J］.醫學綜述，2008，14（16），2552-2554.

［5］馬 軍，袁 菁，許 榮，等.我院英語教師團隊的建設［J］.中華醫院管理雜志，2011，27（10）：770-771.

［6］隋濱濱，馬 軍，袁 菁，等.醫學英語教學中學生科研讀寫能力的培養［J］.西北醫學教育，2011，19（6）：1268-1270.

Reform in the Model of Medical English Teaching

CHENG Shi1，2，ZHENG Jian-wei1，2，YUAN Jing1，3，SUI Bin-bin1，3，ZHANG Wei1，4，MA Jun1，3
（1.Medical English Department of Fifth Clinical Medical College；2.Department of General Surgery，Beijing Tiantan Hospital；3.Department of Radiology，Beijing Tiantan Hospital；4.Department of Internal Neurology，Beijing Tiantan Hospital，Capital Medical University，Beijing 100050，China）

The medical English application ability of medical students play an important role in their future development.The traditional teaching model constrained their enthusiasm and initiative participate in teaching，then caused negative teaching effect.The medical English department affiliated Beijing Tiantan Hospital of Capital Medical University had performd a series of reform in medical English course for medical students in seven-year program and got a preliminary result.The reform of medical English course by our medical English department has been introduced in this paper.

medical english；teaching model；reform；application ability

G642.0

A

1006-2769（2012）05-0985-03

2012-06-26

程 石（1971-），男（漢族），遼寧沈陽人，博士，主任醫師，碩士研究生導師，首都醫科大學第五臨床醫學院醫學英語教研室英語教師，主要從事七年制醫學專業英語應用能力培養研究，肝膽胰腺外科研究。

馬 軍，男，主任醫師，首都醫科大學第五臨床醫學院醫學英語教研室主任。