基礎醫學教育為現代中醫人才培養奠定基石

楊 怡，張艷麗，羅 彥，姚慧琴，馬 軼，姜怡鄧，王燕蓉

（寧夏醫科大學 基礎醫學院，寧夏 銀川 750004）

基礎醫學教育為現代中醫人才培養奠定基石

楊 怡，張艷麗，羅 彥，姚慧琴，馬 軼，姜怡鄧，王燕蓉

（寧夏醫科大學 基礎醫學院，寧夏 銀川 750004）

在傳統中醫人才的培養體系中如何合理的加入現代基礎醫學的知識和技能，以便更好的推進中醫藥現代化的腳步？多年來，寧夏醫科大學基礎醫學院的教師通過夯實基礎醫學教育、支持中醫專業人才科技創新等措施對現代中醫人才的培養進行了探索，在實踐中取得了一定的成效，也對現代中醫人才培養的教育改革進行了一定的思考。

中醫；基礎醫學；創新

在大力提高中醫藥高等教育質量，促進中醫藥高等教育規范、健康、可持續發展，規范中醫學教育的浪潮下，寧夏醫科大學基礎醫學院的教師對承擔的傳統中醫本科教學工作積極總結出一系列教學和實踐的經驗，特此總結以備今后更加有效的推進專業人才的基礎醫學課程教育工作。

1 基礎醫學教育為中醫專業人才培養奠定堅實的基礎

傳統中醫專業是我校做為西醫院校開設的一門獨立的學科專業，中醫是有著幾千年歷史的傳統醫學，是在古代樸素的唯物主義基礎上建立起來的一種獨特的醫學體系。如何尊重中醫知識結構的特點來設置相應的現代基礎醫學課程，使學生通過幾年的學習，掌握應有的理論體系以及應用技術，這是中醫學教育首先必須遵循的基本規律［1］。

傳統中醫專業的西醫基礎理論學習不能背離“整體觀、動態觀、協調觀和辯證論治”的原則，開設的現代基礎醫學課程應適當根據中醫專業人才知識結構設置具有特色的現代基礎醫學課程體系，能夠從宏觀上完善中醫理論，從微觀上補充支撐中醫理論，為促進中醫現代化打下基礎，為培養中醫現代人才奠定基石［2］。在傳統中醫學本科生的培養實踐活動中努力做好“3、2、1”工程。

1.1 重視三個環節

備課環節：了解中醫內涵，探討各課程與中醫相關理論的關系，準備相應的教學資料和案例。寧夏醫科大學基礎醫學院各學科教師在針對中醫專業的學生講授?？浦R時始終在思考和摸索如何突出中醫學的思維，從而找到適合中醫專業學生的教學方法。例如生理學教授周旭在授課中聯系“陰陽”理論，用以說明物質與功能之間的關系，她提出人體生理活動的基本規律可概括為陰精（物質）與陽氣（功能）的矛盾運動。屬陰的物質與屬陽的功能之間的關系，就是這種對立統一關系的體現。陰與陽共處于相互對立、依存、消長和轉化的統一體中，維持著物質與功能、陰與陽的相對的動態平衡，保證了生命活動的正常進行。在人體中，生理活動的規律存在著陰陽對立關系，并根據陰陽學說的理論基礎及生理學的知識將體內交感神經系統與副交感神經系統的功能聯系闡述說明。這樣的講述，不僅闡明了生理學中蘊藏著的陰陽學說的元素，還將中醫的陰陽學說滲透在生理學的教學過程中，加強了教師主動學習相關學科知識的主動性，提高了教師的教學水平，吸引了中醫專業的學生學習生理學的注意力，從而增強了學生對中西醫結合起來學習的意識，最終取得教與學雙豐收的目的。

授課環節：針對傳統中醫學專業，各學科采取單獨教學計劃、單班授課的形式，杜絕千課一律，各專業授課趨同的弊端。經過多年的建設和調整，我們學習其他院校的經驗，針對傳統中醫專業構建了新的現代基礎醫學課程體系［3］，其課程和主要模塊內容不是臨床醫學專業基礎醫學課程的濃縮版，而是由以下重點模塊知識內容組成：生命科學基礎學科：內容包括細胞生物學，酶與維生素，生物氧化，糖、脂、蛋白質與核酸的代謝，營養物質的代謝調節，分子生物學基礎。人體結構與形態學：內容包括人體基本組織的結構與形態，各系統器官的組織結構與形態。人體功能學：血液與血液生化，血液循環，體溫與體溫調節，消化與肝膽生化與吸收，腎臟功能與水鹽代謝與平衡，神經系統，內分泌與激素，呼吸功能，造血功能、免疫功能。病原生物學：細菌學、病毒學與寄生蟲學概述，常見致病菌、病毒、寄生蟲及其致病作用，免疫學基礎等。病理學：常見致病因素及其疾病的病因、發病機理及其特殊病理變化?；A藥理學：藥動力學，藥效學，各系統藥理，激素及體內其他活性物質等。

實踐環節：拓寬基礎知識、強化技能訓練、有針對性地開展實驗教學。如針對望診中的舌診，重點實習舌的組織結構，針對觸診，著重觀察心臟、中動脈的結構及相關循環系統的病理生理功能。在人體結構學模塊知識中，有重點的將人體解剖學的基本理論和基本知識、正常人體形態構造和各系統的組成以及各器官的位置、形態結構及某些器官的體表投影與針灸穴位的關系；人體體表的骨性、肌性、皮膚標志與針灸穴位的標準化定位聯系闡述，為中醫基礎知識的學習打下堅實的基礎。

1.2 做好兩項工作

學生學習動力的儲備：上述課程體系的開設，幫助學生在深入學習本專業精髓的同時，進行了知識、方法的更新。使學生懂得中醫專業的發展不僅離不開本學科的實踐，還依賴于相鄰或邊緣學科的滲透與融合。中醫要振興和發展，必須從它相鄰的學科——現代醫學領域取其精華，也就是采用與中醫教育相關的，具有生物共性的人體基本知識和現代醫學的調查、研究和分析方法。這并不等于用現代醫學理論體系來取代經典的中醫理論體系。從而增加了學生學習西醫課程的動力和興趣。例如組織胚胎學課程教學中，趙承軍教授在開課前對中醫專業的學生進行了“中醫專業學生該如何學習組織胚胎學課程”的講座，學生聽的極為專注，且正確認識了人的整體性與微細結構之間的平衡對維持健康的重要性 。

教材的準備：各學科應針對中醫專業的專業特色，做好教材的選用和編寫工作。目前教學中多采用中醫藥專業系列教材，且有部分教材為案例版，增強了學生的臨床認知和感受，已有多名教師參與到中醫藥類統編教材的編寫工作中。

1.3 把好驗收最后關口

考慮到傳統中醫專業學生部分為文科背景，學習西醫基礎理論知識背景不足、學習能力不足的客觀問題，除平時狠抓教學實踐環節外，還要做好復習考試階段的知識鞏固工作。通過知識競賽、發放復習資料等多種形式，幫助學生進行相關知識融合的梳理，以使教學質量始終保持較高水平。

2 發揮基礎醫學優勢，支持中醫專業的科技創新

2.1 科學研究支撐中醫學教學和臨床實踐

寧夏地處黃土高原，特殊的地理氣候生長著豐富的道地中草藥。其醫用有效成分的分離提純、藥理作用功效及其相關機制的研究，對寧夏特色經濟作物的開發、疾病的防治有著不可替代的作用。寧夏醫科大學基礎醫學院長期以來進行了大量的寧夏中草藥有效成分的分離、藥效分析等研究工作。如：枸杞多糖的神經保護、生殖保護中醫研究、甘草的抗抑郁作用研究，苦豆子生物堿的抗內毒素、抗肝損傷等專業的研究；沙棗花精油的提取及藥用作用研究等。經初步統計，僅藥理學系2007－2010年就發表與本地區道地中草藥藥理研究的專業論文32篇，其中SCI收錄3篇；核心刊物收錄20篇。全院在此領域獲得國家自然科學基金資助多項，涉及到藥理、化學、神經生物學、人體解剖學等多學科，這些科研成果對中醫藥教學及臨床實踐提供了豐富的科學依據。

2.2 積極開展大學生科技創新活動

使中醫專業學生感悟科研精神、體驗科技創新、領略科研思路的形成，并認識到要完成中醫技術現代化，就需要通過生物醫學工程方法，建設現代中醫基礎醫學研究平臺，才有可能將現代科學技術引入中醫診療體系中來，進而實現中醫技術現代化。蟾酥是由蟾蜍科兩棲爬行動物的耳后腺及皮膚腺分泌物經加工而成，為傳統中藥材。味甘、辛，性溫，蟾酥所含甾體物、生物堿等生物活性物質具有解毒、消腫、止痛。主治惡瘡、痛疽、咽喉腫痛等癥，外用可止血，是六神丸的主要成分，為了觀察蟾酥的抗癌效果，寧夏醫科大學基礎醫學院教師指導中醫專業學生進行大學生創新項目“蟾酥注射液對癌細胞的抑制作用”的工作，通過立題、技術路線設計及選擇實驗方法、觀察實驗結果、分析試驗數據，進行了科研工作的過程體驗，獲得了蟾酥直接抑制腫瘤細胞的結果。使中醫學生開拓了應用現代技術方法深入探索中醫中藥防病治病機制的視野?；A醫學實驗教學示范中心為中醫專業學生開展科技創新活動提供了素質教育的創新平臺。

2.3 開放實驗室，為中醫學院教師提供科研平臺，提供現代生物學技術服務

目前，寧夏醫科大學已有多名中醫學院的教師進入基礎醫學院科研平臺，進行中草藥有效成分的研究，進行復方制劑動物模型的研究，這樣的平臺支持、資源傾斜大力提高了中醫學院教師產出科研成果的水平和產出速度。對我校中醫藥、特色回醫回藥學的發展提供了有力的技術支持。

3 結語

中醫要實現現代化，中醫教育是關鍵，現代基礎醫學亦將在其中起著極其重要的作用。因為中西醫兩種醫學都是以認識人類自身為己任，以防病治病提高人口素質和健康為奮斗目標。寧夏醫科大學基礎醫學院的教師在中醫專業教育中，努力使現代基礎醫學課程體系和教學內容要能為發展中醫所引用，把現代基礎醫學知識滲透到中醫實踐與研究中去，使更多的中醫專業人才能夠應用現代基礎醫學的研究方法和基本知識，樹立起宏觀加微觀，整體加局部，功能加結構的整體綜合觀，獲得新的活力，為促進中醫現代化打下良好的基礎。

［1］文朝陽，豐 平，王學江，等.對中醫本科教育西醫基礎課程設置的思考［J］.中國高等醫學教育，2009（3）：62－63.

［2］關守寧.關于建立中醫思維模式的幾點思考［J］.長春中醫藥大學學報，2007（3）：92－93.

［3］丁成華，陳和利，刁軍成.中醫學基礎課程體系改革的思路［J］.中醫教育，2005（1）：74－75.

G640

A

1006－2769（2012）05－0896－03

2012－05－16

寧夏回族自治區教育廳2010年高等學校教育質量與教學改革工程項目“基礎與臨床雙向滲透的教學改革研究”

楊 怡（1973－），女（回族），寧夏醫科大學基礎醫學院副教授，碩士，主要研究方向為內分泌與代謝病。通訊作者：王燕蓉（1957－）女，寧夏醫科大學基礎醫學院教授，碩士，主要研究方向為生殖內分泌。