醫學微生物學教學法研究

薛慶節，李秀真，陳 廷，呂厚東，李士根

(濟寧醫學院病原生物學教研室，山東濟寧 272013)

醫學微生物學教學法研究

薛慶節，李秀真，陳 廷，呂厚東，李士根

(濟寧醫學院病原生物學教研室，山東濟寧 272013)

為了提高醫學微生物學教學效果，確保教學質量，通過探討《醫學微生物學》課程講授過程中以及《醫學微生物學》精品課程建設過程中采取的一些行之有效的教學方法、手段、技術等內容，對采用現代化的教育技術和新穎的教學手段提出了一些看法。

醫學微生物學;教學方法;研究

《醫學微生物學》作為臨床、護理、預防等專業的重要基礎課之一，以其廣度的多交叉性和深度的多層次性，成為溝通基礎醫學和臨床醫學無可替代的橋梁學科［1］。現代醫學微生物學已經廣泛地滲透到醫學、藥學、生物學各領域，其發展速度相當快，特別是分子水平的理論和實踐的不斷開拓和深入發展，使人們對于所致疾病的病原生物學性狀、致病性、診斷、治療以及預防等環節，正在形成一個全新的認識過程。因此，在教學實踐中，怎樣圍繞醫學微生物學知識體系的特點有效地提高其教學質量，充實和完善學生對這一學科的知識積累，進一步提高學生的綜合素質，成為教學的關鍵。近幾年，我們在省級醫學微生物精品課程的申報和評審過程中進行了一系列的教學方法和方式改革，使我校的醫學微生物教學始終走在學校各科教學的前列，受到了學生的好評和同行的認可。在醫學微生物學教學實踐中體會到，要提高《醫學微生物學》教學質量，首先就要從多方面激發學生學習興趣，誘導其求知欲的產生。

1 重視緒論

《緒論》對于每一門課來講，都有著舉足輕重的作用，它不僅能毫無保留地展示教師的教學水平。而且，更重要的是激發學生對該課學習興趣的關鍵所在。開篇如果都是一些高深的理論、抽象的詞語、枯燥的內容，學生很容易對該課程失去興趣。所以，對緒論非常重視，在講《醫學微生物學》這門醫學專業重要的基礎課時，就首先從歷史入手，介紹它在歷史發展的長河中有著不可磨滅甚至可以說具有劃時代意義的突出貢獻:如牛痘的發明使天花得到控制，也為后人戰勝傳染病提供了寶貴的經驗;酵母菌的使用為人類帶來無盡的美味;青霉素的發現使人類有了抗細菌的武器等;同時也介紹某些細菌、病毒可以用來防治疾病。而它們又大量的、無時無刻的不在我們周圍環境中生存。那么，如何預防?如何利用?等許多問題都必須去思考，這樣立刻就把學生的注意力吸引過來，讓學生感受到他即將要學的課程與人類自身的生活、生存息息相關。

2 聯系實際

《醫學微生物學》是實踐性和理論性都很強的學科，因此在教學中必須既要重視理論學習，又重視實踐［2］。“實踐出真知”，要想讓學生對所學知識感興趣，就必須留心在生活中尋找與醫學微生物學有關的知識。比如講正常菌群的作用時，可以聯系日常生活中人們喜歡喝的酸奶。可以把酸奶中所含的菌群成分寫在黑板上或多媒體上，再聯系三株口服液的菌群成分以及功能來講解。再比如可以問學生為什么打乙肝疫苗就可以預防乙肝?為什么AIDS病那么難治?為什么細菌的耐藥性越來越強?為什么大多數抗生素對真菌和病毒無效?等等，這樣讓學生帶著問題，和現實生活中所遇到的實際問題聯系起來，而且是他很感興趣的問題，有目的地去學習，效果就會事半功倍。

3 改革教學方法

重點明確。隨著新的病原生物的不斷出現，醫學微生物學理論前沿知識新穎，種類繁多。學生覺得初次學習醫學微生物學知識，今天記明天忘，學習較為困難。加之有些專業，例如臨床專升本、醫學心理學專業等專業學時非常少，因此，如何在學時少課程內容多的情況下，既能使學生掌握醫學微生物學知識，又能使學生提高對醫學微生物學學習的興趣，是提高醫學微生物學教學質量的關鍵問題之一。為此，除發揮學生的學習積極性外，充分發揮教師的主導作用也非常重要。在教學過程中，每出現一個難以理解但又很重要的新知識點時，都應想盡一切辦法向學生解釋清楚，并在此基礎上要求學生自己有選擇地閱讀教材中相關內容，以補充課堂教學內容之不足，同時還可以加深學生對該問題的理解和掌握。例如，“化膿性細菌”一章有關鏈球菌溶血素“O”的特點時舉了一男生和兩女生談戀愛的例子，男生既能和甲女生結合，又能和乙女生結合，一旦和其中的一個結合，就不能和另一個結合，他們的結合是一對一的;溶血素“O”也是這樣，一旦和抗體結合，就不能再和紅血球結合，產生溶血。再結合動畫，既很好的掌握了知識，又提高了學生的學習興趣，非常有效。而學生一旦理解后，其他的附帶知識就非常容易掌握了，由此提高課堂吸收率，有利于學生掌握最基本知識，獲取更多的有關知識信息;有利于培養學生自學能力，提高學習興趣。

框架清晰。醫學微生物學是以微生物形態結構、組成、致病機理、防治原則等為主架，相對獨立，但也有關聯。因此，在教學過程中就特別注意每章之間內容的銜接，同時，在學習每章內容前把本章的內容以圖表或目錄樹的形式給學生，讓學生學得清楚、學得明白。例如:化膿性細菌一章，由化膿性球菌與化膿性桿菌所構成，而病原性球菌主要引起化膿性炎癥，接下來自然過渡到化膿性球菌，化膿性桿菌在腸道感染細菌中講述，內容非常連貫同時條理也非常清晰，學生的相對思路也比較集中，很輕松就隨著教師的思路前行，課堂效率較高。此外，對醫學微生物學理論體系的整體性和復雜性還要有正確認識，避免片面的不加分析地去理解以防止誤導學生陷入教條思維境地。此外，培養學生全面分析運用醫學微生物學知識的能力，應貫穿在醫學微生物學教學過程的始終。

圖文并茂。醫學微生物學所講授內容有一個特點，有些內容比較抽象，這些知識用盡語言之能事仍無法讓學生很好的理解，但畫一個簡單的圖示再配上適當的講解，學生則很快就能掌握了。基于此特點，在教學過程中就盡可能用圖示來表述要講的內容，有些自己也很難畫清楚的過程就借助網絡信息，“微生物學信息網”就是一個非常好的圖示儲庫，它是按章節進行編排的，很容易在其中找到想要的資料，然后再配上文字說明做成Powerpoint教學形式，學生普遍反應效果很好。因為現在都是網絡實名制，所以如果有這方面需求只要在地址框中鍵入“微生物學信息網”立刻就可以登陸該網站了。另外，丁香園上微生物學方面的圖片也是比較多的，都可以通過網絡的途徑獲取一些諸如噬菌體、莢膜、大腸桿菌以及相關的動畫等有關資料，用于輔助教學。

重點突出。每一章節的重點是教學的主要內容，講課如果面面俱到，重點不突出，難點不講透，學生的印象就會越模糊，結果事倍功半。反之，講課重點突出，學生理解透徹，結果事半功倍。因此，教學必須緊緊圍繞教學大綱，從分析知識的內在聯系和教材內容的前后聯系出發，把握教學重點。比如醫學微生物學部分的細菌學和病毒學又分為總論和各論，總論部分介紹醫學微生物的共性，屬于基本知識，即重點內容。各論內容介紹各種醫學微生物的個性，比較零散。由于病原微生物的種類非常繁多，所以會感到醫學微生物學的知識比較龐雜和零散，難以記憶。學生在學習時就應注意按系統掌握重點內容，以總論部分內容為綱，將各論知識有機地串在總論知識的綱上，便于記憶。這樣自己既可以講的言簡意賅，又使學生聽得明明白白。而且，學生自己就會圍繞重點學習相關基本知識，由從前的被動“填鴨式”變成現在的主動“覓食式”。

充分利用多媒體技術。多媒體教學(multimedia teaching)是指運用多媒體計算機并借助于預先制作的多媒體教學軟件來開展的教學過程。多媒體技術充分發揮圖、文、聲、像并茂的優勢，可以收到傳統教學方法達不到的教學效果［3］。多媒體教學在很大程度上可完全不受時間和空間的限制，豐富感知材料，能夠分解知識，充實內容，最大限度地傳達教師意圖，使要講授的問題一目了然，容易記憶和理解。多媒體教學可以通過文字、聲音、動態圖像等形式，把教學中的抽象知識簡單化、直觀化、形象化，比傳統的“粉筆+黑板”的教學模式更具有吸引力和感染力，激發學生的學習興趣，提高了學習積極性和主動性。例如，在講述乙型肝炎一節中，乙肝病毒的致病機制難以理解，我們把其制作成動畫，在教材上的內容總結分解后，在課堂上講授;同時把課件和圖片上傳在精品課程建設網站上，隨時供學生學習和參考。在精品課程網站上設了答疑欄目。可以和學生在線交流。加深學生的理解和記憶，大大提高學習效果，對培養學生的綜合能力，主要是創新能力方面，也起了十分重要的作用。

嘗試在教學中開展PBL教學。PBL教學法是以問題為中心的教學方法，學生的整個學習過程都圍繞著問題解決［4］。在進入醫學微生物PBL教學前，需要一個簡單的培訓，引導學生如何學習PBL。學習小組一般由8－9名學生組成，每組需要1－2名指導教師，在布置案例前，指導教師及參與的學生首先自我介紹，形成輕松、無偏見的氛圍，為相互交流奠定基礎。選出主席，并由主席指定記錄員。PBL教學流程包括問題分析與研究、回報與討論以及案例總結與答疑三個步驟。問題分析與研究過程需要學生找出案例中的不明問題，提出假設，歸納整理問題，制定學習目標。根據學生人數，合并為5－6個需要解決的問題，每個學生認領一個感興趣的問題在課后查找相關文獻，對學習目標進行總結，為下一次課的匯報做準備。交流與討論過程可培養學生搜尋材料的能力(網絡、圖書館)、以及判斷資料可靠性的能力、整理及準備書面材料的能力、口述報告的能力。教師對案例總結與答疑過程就是對整個案例學習目的進行評述，并解決學生在學習過程中未解決的問題，此過程是對階段學習質量和效果的一次提升。

最后，教師應對每位學生進行鼓勵性點評，同時學生之間要相互點評。以提高學生的學習熱情以及建立相互合作的意識。由于PBL教學覆蓋的學科比較多，涉及的知識面比較廣。需要教師對案例的目的、涉及的重要學科領域以及重要的科學研究進展進行總結，提高PBL教學的系統性。

4 兼顧發展

現代醫學微生物學的重要特點是其發展上的高速度。新的病原生物不斷出現，如2003年的SARS冠狀病毒，2010年的H1N1甲型流感變種，防治手段和檢測方法不斷創新。因此，優化課程結構和教學內容，不斷將其新進展、新知識、新技術歸納、提煉、綜合、滲透到課程體系和教學內容中去，也是該課程教學的重要一環。例如:在講授過程中，分別引入分子微生物學研究的新近展;免疫治療的實驗疫苗戰略;新發現的某些醫學微生物致病機理;醫學微生物學代謝產物在疾病治療中的研究進展等。引導學生認識醫學微生物學發展的最新動態和熱點，追蹤發展前沿問題。由此，激發學生探索未來世界的求知欲，不斷充實現代的新理論、新知識、新技術，防止知識與現實彼此脫節的弊病。通過以上教學方法的嘗試，我們認為符合“知識、能力、素質”全面協調發展的人才培養模式。要重視知識的傳授，更要重視能力的培養，即在具有獲取知識、運用知識能力的基礎上，培養思維能力和觀察能力，提高綜合能力、分析能力、創造能力。同時，教學相長，教師本身也得到知識的發展和能力的升華。毫無疑問，學校教育的永恒主題和核心是教學質量。扎實、精湛的專業知識與技能是成功的基本條件。理論思維能力的培養是學生培養質量的重要內涵。從這一基本點出發，21世紀應培養高素質的人才，具備很強獲取知識、運用知識能力的開拓型人才，由此，方能適應未來社會的發展與競爭。

［1］邊藏麗，王愷斌.互動教學法在護理學專業《醫學微生物學》教學中的運用［J］.護理研究，2007(4):20－34.

［2］李婉宜，李明遠，楊 遠，等.醫學微生物學引導式教學模式的應用研究［J］.中國高等醫學教育，2007(2):37－39.

［3］鄺 玉，李婉宜，李 奎.醫學微生物精品課程建設［J］.中國病原生物學雜志，2008，3(3):238 －240.

［4］鄭 禎.教學法在微生物實驗教學中的初步應用［J］.中國病原生物學雜志，2009，4(12):957 －958.

The Research of Medical Microbiology Teaching Methods

XUE Qing-jie，LIXiu-zhen，CHEN Ting，LV Hou-dong，LIShi-gen
(Department of Pathogen Biology，Jining Medical College，Jining 272013，China)

In order to improve the teaching effect and ensure the quality of medicalmicrobiology teaching.Through discussing some effective teachingmethods，means，techniques，etc，taken in the teaching process of“Medical Microbiology”and the quality courses constructional process of“Medical Microbiology”.We put forward some views for the use ofmodern educational technology and innovative teachingmethods.

medicalmicrobiology;teachingmethods;research

G642

A

1006－2769(2012)01－0110－04

2011－01－23

濟寧醫學院校級精品課程及山東省教育廳基金資助項目(J08LG56)

薛慶節(1973－)，男，講師，碩士，主要從事醫學微生物學教學與科研，在核心期刊以第一作者發表論文7篇。通訊作者:李士根，留日博士，濟寧醫學院病原生物學教授。