怎樣培養(yǎng)醫(yī)學(xué)碩士研究生建立良好的科研思維

柳英蘭

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科，黑龍江哈爾濱 150001)

怎樣培養(yǎng)醫(yī)學(xué)碩士研究生建立良好的科研思維

柳英蘭

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科，黑龍江哈爾濱 150001)

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)碩士研究生建立良好的科研思維應(yīng)從多方面入手。從提高教師素質(zhì)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍和科學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施的建設(shè)，改良傳統(tǒng)教育模式，鼓勵(lì)學(xué)生盡早進(jìn)入科學(xué)實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐的力度，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)及吃苦耐勞意識(shí)等均對(duì)醫(yī)學(xué)碩士研究生建立良好的科研思維大有幫助。

醫(yī)學(xué)碩士研究生;醫(yī)學(xué)科研;科研思維

創(chuàng)新思維能力是評(píng)判人才創(chuàng)新性能力的核心和關(guān)鍵。如果沒(méi)有創(chuàng)新性的思維，就不可能有創(chuàng)新性的能力和創(chuàng)新性的成果。而一切創(chuàng)新性成果的出現(xiàn)都離不開科學(xué)研究。

醫(yī)學(xué)科研作為一種特殊的科學(xué)研究，肩負(fù)著治病救人的重大使命。醫(yī)學(xué)科研既包括臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究，又包括二者的結(jié)合。但無(wú)論是何種醫(yī)學(xué)科研，都需按科研設(shè)計(jì)逐步實(shí)施，而科研設(shè)計(jì)始于科研構(gòu)思，科研構(gòu)思來(lái)源于科研思維所形成的框架。在當(dāng)今這個(gè)科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，人類社會(huì)不斷進(jìn)步的信息時(shí)代，怎樣培養(yǎng)醫(yī)學(xué)碩士生建立良好的科研思維成為教育者們思考和探索的主題。研究生教育僅有半年的理論課學(xué)習(xí)，而如何在前期理論課教學(xué)的有限時(shí)限內(nèi)，把理論知識(shí)和科研思維的培養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，有效地啟發(fā)學(xué)生的思維、擴(kuò)展思路，以使其盡早開啟科學(xué)研究之門。筆者就此問(wèn)題談一下自己的觀點(diǎn)。

1 提高教師素質(zhì)、加強(qiáng)師資隊(duì)伍和科學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施的建設(shè)

在學(xué)生的科研訓(xùn)練中，導(dǎo)師的指導(dǎo)或引導(dǎo)作用至關(guān)重要。導(dǎo)師所掌握的國(guó)內(nèi)外科研動(dòng)態(tài)，某一研究?jī)?nèi)容的歷史、現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展方向均有助于學(xué)生的選題及設(shè)計(jì)。另外，導(dǎo)師要為學(xué)生創(chuàng)造良好的科研環(huán)境，給學(xué)生一個(gè)相對(duì)寬松、自由的探索空間，鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，要充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中觀察到的某種現(xiàn)象或產(chǎn)生的某些想法可能就是一個(gè)新的創(chuàng)新點(diǎn)。導(dǎo)師的身體力行將直接關(guān)系到培養(yǎng)效果，因而導(dǎo)師要從科研作風(fēng)、道德修養(yǎng)等方面為學(xué)生樹立良好的風(fēng)范，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

研究生科研思維能力的培養(yǎng)要求高等院校科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和創(chuàng)新，必須具備綜合性、開放性、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化和信息化的綜合科學(xué)實(shí)驗(yàn)室，以及多學(xué)科知識(shí)交叉滲透的綜合性專業(yè)化教師隊(duì)伍。固定而專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室教師可對(duì)實(shí)驗(yàn)的相應(yīng)環(huán)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)，這樣可以減少因儀器故障而導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)中斷的時(shí)間，提高效率，利于實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)的學(xué)習(xí)。

指導(dǎo)教師應(yīng)該最大限度地啟發(fā)學(xué)生的思維，提高學(xué)生的素質(zhì)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)造性，建立克服一切困難和挫折的信心和勇氣。學(xué)生的科研創(chuàng)新思維訓(xùn)練可以鞏固專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)獲取新知識(shí)的能力和應(yīng)用知識(shí)的能力，磨煉意志，開闊思路，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)協(xié)作精神[1]。

2 改良傳統(tǒng)教育模式

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)高等教育大多側(cè)重于知識(shí)的傳授，而忽視對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。加之當(dāng)前部分教師仍沿用“滿堂灌”和“注入式”的教育方法，學(xué)生自主發(fā)言的機(jī)會(huì)極少，使學(xué)生在學(xué)習(xí)上逐漸形成一種依賴，在很大程度上限制了學(xué)生自主獲取和靈活運(yùn)用知識(shí)的能力。

PBL(Problem-based learning，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法)就是創(chuàng)新教學(xué)法的一種具體應(yīng)用，它要求將科研思維結(jié)合到理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)過(guò)程，目前正在不少院校進(jìn)行嘗試，并取得一定成效[2-3]。在整個(gè)教授過(guò)程中教師起著掌控全局，重點(diǎn)引導(dǎo)的作用，需要更好地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。再者，教師可注意盡量以啟迪式的教育方式來(lái)指導(dǎo)學(xué)生，而不是傳統(tǒng)的“填鴨式”教育，這樣更利于科研思維的培養(yǎng)[4]。

總之，要全面推行素質(zhì)教育與創(chuàng)新教育，使培養(yǎng)的人才有知識(shí)、有能力，又有把知識(shí)及能力充分發(fā)揮的良好素質(zhì)。

3 鼓勵(lì)學(xué)生盡早進(jìn)入科學(xué)實(shí)驗(yàn)，參與科研活動(dòng)

有學(xué)者認(rèn)為醫(yī)學(xué)研究是一切醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石。已有報(bào)道顯示，在醫(yī)學(xué)院校本科生中開展科研能力培訓(xùn)和教學(xué)，將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研興趣愛(ài)好并增強(qiáng)其科研能力。在美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校中，均設(shè)有專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)學(xué)生再讀期間的科研實(shí)踐和培訓(xùn)，采取導(dǎo)師制、暑期科研實(shí)習(xí)制度，科研訓(xùn)練方式多樣化[5]。

鼓勵(lì)學(xué)生參與科研實(shí)踐活動(dòng)是培育創(chuàng)新思維及能力的極為重要的途徑，組織科研興趣小組參加本學(xué)科的碩士生開題報(bào)告、文獻(xiàn)綜述報(bào)告、SCI論文寫作方法和技巧報(bào)告、研究生畢業(yè)論文報(bào)告等。還可以利用教學(xué)和科研力量，引導(dǎo)一年級(jí)醫(yī)學(xué)生在指導(dǎo)教師或高年級(jí)學(xué)生的帶領(lǐng)下參與科研實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)后統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、整理結(jié)果等。并可在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中及實(shí)驗(yàn)完成后進(jìn)行撰寫論文，在國(guó)內(nèi)外期刊雜志發(fā)表。科研經(jīng)歷將影響學(xué)生的未來(lái)學(xué)術(shù)和職業(yè)發(fā)展。現(xiàn)代社會(huì)需要大量能夠解決實(shí)際問(wèn)題的創(chuàng)新型和應(yīng)用型人才。因此，引導(dǎo)學(xué)生盡早參與科研創(chuàng)新思維培訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的基點(diǎn)。學(xué)生在參與重大課題的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)、科研能力會(huì)得到既快又好的提升，可為以后的科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[6]。

4 加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐的力度

國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育更注重所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用，要求學(xué)生自第1年起就直接與患者接觸[8]。我們也不能僅僅停留在理論認(rèn)識(shí)上，紙上談兵是不能提高業(yè)務(wù)水平的，必須付諸實(shí)踐，醫(yī)學(xué)生臨床診斷、治療技能方面的訓(xùn)練是必要的。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的突飛猛進(jìn)，疾病的診斷與治療方法也是日新月異，教材上的經(jīng)驗(yàn)無(wú)疑具有重要的價(jià)值，但是同一種疾病在不同的病人身上癥狀可以千姿百態(tài)，發(fā)展過(guò)程可以千變?nèi)f化，沒(méi)有一個(gè)病人是照著書本生病的，因此在臨床思維活動(dòng)中，單憑教材上的知識(shí)是不夠的。應(yīng)該做到既注意直接經(jīng)驗(yàn)的積累，又注重間接經(jīng)驗(yàn)的擴(kuò)展，讓學(xué)生直接與患者接觸，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并帶著問(wèn)題去看書更能做到事半功倍的效果。

5 培養(yǎng)前沿的科研思維

正確臨床思維的形成除了臨床實(shí)踐還離不開科學(xué)思維的培養(yǎng)，這是將疾病的一般規(guī)律運(yùn)用于判斷特定的個(gè)體所患疾病的思維過(guò)程[9]。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的實(shí)踐證明:任何真理性的理論，都同一定的科學(xué)方法相聯(lián)系，沒(méi)有科學(xué)的研究方法，就不可能有新理論的發(fā)現(xiàn)。

5.1 培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)

醫(yī)學(xué)科研思維和一般臨床思維相比，雖不能脫離形象思維，但具有更多的理性思維的內(nèi)涵。理性思維即抽象思維，在更高層次上認(rèn)識(shí)和探索事物的本質(zhì)屬性。對(duì)于一個(gè)臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，面對(duì)臨床中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，經(jīng)常問(wèn)一個(gè)為什么，如果頭腦中提取的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)以及查閱專著和文獻(xiàn)，均不能對(duì)此進(jìn)行解答時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步尋求答案，看似一個(gè)普通的問(wèn)題，都可能會(huì)成為一個(gè)科研命題的雛形。

5.2 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)及思維的科學(xué)性

創(chuàng)造性方法寓于創(chuàng)造性思維，在醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中，如果不能從類似中聯(lián)想，靈活地概括，果斷地評(píng)價(jià)并頂住各種流言蜚語(yǔ)，決不可能出現(xiàn)創(chuàng)造性的成果，因此創(chuàng)造性思維對(duì)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研工作具有十分重要的意義。醫(yī)學(xué)科研的課題均來(lái)源于臨床存在的實(shí)際問(wèn)題，管患者、做手術(shù)、查文獻(xiàn)都可能成為科研命題的來(lái)源。

科學(xué)性是科研思維的精髓，一般體現(xiàn)在:①選題的實(shí)用性。臨床研究，也包括實(shí)驗(yàn)研究，應(yīng)來(lái)源于臨床，貼近臨床，具有實(shí)際的臨床意義或?qū)嵱们熬啊＂谠O(shè)計(jì)的合理性。臨床病例資料和素材的收集，實(shí)驗(yàn)分組，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇，方法建立，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集等等都應(yīng)先考慮成熟，反復(fù)思考如何才能達(dá)到預(yù)期目的。③結(jié)論的可信性。結(jié)論必須有根有據(jù)，立據(jù)充分，實(shí)事求是，總之要如實(shí)反映客觀的真實(shí)性，要讓人信服，要經(jīng)得起檢驗(yàn)和重復(fù)。

5.3 培養(yǎng)學(xué)生的吃苦耐勞意識(shí)

要想在科學(xué)創(chuàng)新上有所成就，就要不怕艱苦、不怕失敗。要有獻(xiàn)身科學(xué)的精神。多數(shù)科研成果都是經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)期的科研累積及很多人的艱苦工作，才能得到的成就。所以，要想取得成功，就要有艱苦奮斗、不怕困難的精神。科學(xué)問(wèn)題就是要尋求未知，全力以赴投進(jìn)去。

總之，醫(yī)學(xué)碩士研究生教育志在培養(yǎng)高素質(zhì)、優(yōu)潛質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)碩士生創(chuàng)新能力和科研思維能力有著特別重要的作用，兼?zhèn)淇蒲心芰Φ呐R床醫(yī)學(xué)人才會(huì)較好地將科學(xué)工作方法應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去，能更敏銳的意識(shí)到臨床上急需解決的問(wèn)題。因此，鑄造大批醫(yī)學(xué)后備精英，對(duì)其科研思維進(jìn)行培育，勢(shì)在必行。

[1]楊 明，劉 斌，楊小慶.醫(yī)學(xué)影像系大學(xué)生科研計(jì)劃訓(xùn)練的實(shí)踐與探討[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2006，15(2):93-94.

[2]汪雪蘭，朱小南，伍宇平，等.中國(guó)式課堂PBL的實(shí)踐與探索[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)論叢，2007，27(3):13-16.

[3]聶宏光，蔡際群，魏敏杰，等.PBL教學(xué)模式在藥理教學(xué)中的實(shí)踐與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育，2005，6(6):56-57.

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[5]董海龍，熊利澤.美國(guó)醫(yī)學(xué)院校本科生科研教育現(xiàn)狀[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007(10):38-39.

[6]董 鵬，王 濱，孫業(yè)全.碩士畢業(yè)論文選題來(lái)源與論文質(zhì)量關(guān)系的探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007，12:57 -63.

[7]夏 歐，曾志嶸，馬 艷.關(guān)于我國(guó)長(zhǎng)學(xué)制教育培養(yǎng)模式探討[J].科教文匯，2006(8):10.

[8]歐陽(yáng)欽，呂卓人.臨床診斷學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:503-506.

How to Cultivate Scientific Research Thinking of Candidates of Master’s Degree in Medicine

LIU Ying-lan
(Department of Gynecology and Obstetrics，the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University，Harbin 150001，China)

Cultivating the scientific research thinking of candidates of master’s degree in medicine involves multiple aspects:upgrading teachers’professionalism，strengthening the supply of teachers and construction of science laboratory and facilities，modifying the traditional teaching mode，encouraging students to enter the lab as soon as possible，emphasizing the combination between theory and practice，and cultivating students’awareness of innovation and hard work.

medical postgraduate;cultivation;scientific research thought

G643.0

A

1006-2769(2012)01-0049-03

2011-11-10

柳英蘭(1975-)，女，黑龍江哈爾濱人，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事婦科腫瘤研究。