淺析臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師的有效指導(dǎo)

黃云劍，張 璟，趙景宏，張靜波

(第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院腎臟內(nèi)科，重慶 400037)

淺析臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師的有效指導(dǎo)

黃云劍，張 璟，趙景宏，張靜波

(第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院腎臟內(nèi)科，重慶 400037)

臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)研究生是一代名醫(yī)的重要搖籃，導(dǎo)師的有效指導(dǎo)是保證其培養(yǎng)質(zhì)量的基本保證。本文圍繞臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)的難點(diǎn)，淺析了臨床碩士專(zhuān)業(yè)研究生導(dǎo)師的指導(dǎo)核心和有效的方法，以期把臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的研究生培養(yǎng)成既具有良好的臨床專(zhuān)業(yè)能力，又具有科研意識(shí)、創(chuàng)新能力和人文關(guān)懷的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。

研究生導(dǎo)師;臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生;有效指導(dǎo)

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位是相對(duì)于科學(xué)型學(xué)位而言的學(xué)位類(lèi)型，以培養(yǎng)應(yīng)用型高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，側(cè)重于臨床技能的培養(yǎng)。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)1998年頒布的《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位試行辦法》具體要求了臨床碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)，要求學(xué)位申請(qǐng)人按二級(jí)學(xué)科培養(yǎng)，具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立處理本學(xué)科(含不少于3個(gè)二級(jí)學(xué)科)領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)病和危重病的診治，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，具備查閱本專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)的能力，學(xué)習(xí)并掌握從事臨床科學(xué)研究的基本方法，完成一篇學(xué)位論文并通過(guò)答辯。經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育水平有了明顯的提高，可仍然存在諸多難點(diǎn)，迫切需要提高認(rèn)識(shí)、不斷探索和完善臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)模式，其中提高研究生導(dǎo)師的有效指導(dǎo)顯得尤為重要。

研究生導(dǎo)師既是研究生培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)計(jì)者，也是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的監(jiān)控者，更是研究生事業(yè)和生活的指導(dǎo)者，在研究生培養(yǎng)中具有舉足輕重的作用，是保證和提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。本文作者作為該專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師，通過(guò)多年的臨床帶教實(shí)踐，對(duì)怎樣提高臨床碩士專(zhuān)業(yè)研究生導(dǎo)師的有效指導(dǎo)積累了一些經(jīng)驗(yàn)，下面就臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師的工作談點(diǎn)粗淺體會(huì)。

1 臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)的難點(diǎn)

研究生自身臨床能力較弱。目前，我國(guó)臨床研究生生源主要來(lái)自應(yīng)屆本科畢業(yè)生、工作1－2年的年輕醫(yī)生、基層醫(yī)療單位和部隊(duì)衛(wèi)生所等小醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員。這些生源由于入學(xué)招考制度偏重于理論考試成績(jī)，不少學(xué)生缺乏扎實(shí)的臨床規(guī)范化的培訓(xùn)。部分來(lái)源于小醫(yī)療單位的學(xué)生，由于醫(yī)療條件的局限，缺乏嚴(yán)格規(guī)范性臨床訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。少數(shù)應(yīng)屆本科畢業(yè)生未獲得職業(yè)醫(yī)師執(zhí)照，入學(xué)后難以在臨床得到充分的實(shí)踐。因此，研究生入學(xué)前臨床能力較弱成為入學(xué)后培養(yǎng)方式的難點(diǎn)之一。研究生入學(xué)后，為保證培養(yǎng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)師需強(qiáng)化研究生臨床培訓(xùn)，嚴(yán)格按規(guī)定輪轉(zhuǎn)臨床二級(jí)學(xué)科，達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法”中規(guī)定要求的臨床工作水平，始終貫徹以臨床能力培養(yǎng)為重點(diǎn)的培養(yǎng)模式。

培養(yǎng)和考核方案重科研輕臨床。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位是以培養(yǎng)應(yīng)用型高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，但是從目前的現(xiàn)狀來(lái)看，專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)仍然受到學(xué)術(shù)型學(xué)位教育習(xí)慣的影響，導(dǎo)師在培養(yǎng)方案和培養(yǎng)方案的制定和實(shí)施過(guò)程中，沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)方案，重科研輕臨床，科研選題重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)輕臨床醫(yī)學(xué)，忽視了對(duì)研究生臨床實(shí)踐能力和實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，學(xué)生學(xué)到的仍然是與他們的臨床實(shí)踐聯(lián)系不緊密的理論知識(shí)，而臨床專(zhuān)業(yè)技能得不到有效訓(xùn)練，無(wú)法滿足專(zhuān)業(yè)型人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。教務(wù)主管部門(mén)側(cè)重于最后答辯的通過(guò)，而對(duì)臨床培養(yǎng)具體環(huán)節(jié)缺乏有效的監(jiān)管，以致部分研究生臨床輪轉(zhuǎn)未完全達(dá)到要求，部分學(xué)生臨床技能水平無(wú)明顯提高，實(shí)際上仍然是科學(xué)型學(xué)位。

導(dǎo)師指導(dǎo)臨床實(shí)踐時(shí)間不足和方法單一。由于近年來(lái)研究生培養(yǎng)規(guī)模的迅速擴(kuò)大，個(gè)別導(dǎo)師研究生人數(shù)達(dá)5個(gè)或更多，加之臨床和科研工作繁忙，研究生和導(dǎo)師見(jiàn)面頻率縮減，研究生達(dá)到一對(duì)一的臨床指導(dǎo)和交流時(shí)間相應(yīng)減少。部分導(dǎo)師知識(shí)教育方法單一，重使用輕培養(yǎng)，重知識(shí)輕方法。進(jìn)入課題研究后，個(gè)別導(dǎo)師存在“連拖帶抱”和“撒手不管”的兩個(gè)極端現(xiàn)象，未能發(fā)揮導(dǎo)師的有效指導(dǎo)。研究生初出茅廬，臨床和學(xué)術(shù)相對(duì)稚嫩，需要導(dǎo)師的悉心知道，讓他們穿越學(xué)術(shù)迷宮，少走彎路，如果導(dǎo)師沒(méi)能認(rèn)識(shí)到導(dǎo)師的作用核心，不按照培養(yǎng)方案要求科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生，不能為研究生培養(yǎng)搭建一個(gè)良好的平臺(tái)，那么一個(gè)不好的結(jié)果是，研究生的知識(shí)水平不會(huì)有多大程度的提高，他們不可能真正掌握臨床科學(xué)的真諦。

2 導(dǎo)師指導(dǎo)的三個(gè)核心

帶到臨床知識(shí)的前沿。臨床知識(shí)的前沿主要是指臨床專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)以及最新進(jìn)展和研究發(fā)展的新方向。近年來(lái)由于隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)、藥物學(xué)以及醫(yī)療技術(shù)的理論與技術(shù)的進(jìn)步，各種新理論和新技術(shù)不斷更新，臨床科學(xué)進(jìn)入了一個(gè)嶄新飛躍發(fā)展的階段。如出現(xiàn)新的疾病禽流感、SARS等;新的診斷技術(shù)如免疫、遺傳基因疾病、病因診斷、診斷技術(shù)等;新一代如CT、B超等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，均顯著提高疾病的診斷和治療水平。因此，只有大量閱讀有關(guān)學(xué)術(shù)期刊和論文，才能掌握學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和某個(gè)疾病的最新研究進(jìn)展。在這一過(guò)程中，導(dǎo)師不能放松自己的學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，站在學(xué)科發(fā)展的最前沿，把最新的研究成果融進(jìn)臨床的實(shí)際和課題之中，讓學(xué)生第一時(shí)間感受和領(lǐng)悟臨床前沿知識(shí)的價(jià)值和先進(jìn)性。

提升臨床診治水平。臨床診治水平主要包括兩個(gè)方面，一是“三基”掌握情況，即基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能;二是臨床思維能力，包括分析綜合能力、診斷治療、臨床技能、決策能力等內(nèi)容，這兩者是缺一不可的。診療過(guò)程實(shí)際上是“三基”知識(shí)和臨床思維能力相結(jié)合，經(jīng)過(guò)反復(fù)、縝密的分析整合，最后得出診斷及治療方案并將其用于疾病診治的過(guò)程。臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，臨床能力的培養(yǎng)離不開(kāi)臨床實(shí)踐。導(dǎo)師應(yīng)該全力增加研究生的臨床實(shí)際操作機(jī)會(huì)，采取典型病例、疑難和危重病例討論等方式強(qiáng)化他們的知識(shí)，從事臨床操作時(shí)要做到“放手不放眼”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤。科室輪轉(zhuǎn)期間要指定副主任醫(yī)師以上人員帶教，要按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，更新相關(guān)學(xué)科知識(shí)和臨床技能知識(shí)，以達(dá)到獨(dú)立處理二級(jí)學(xué)科范圍內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的培養(yǎng)要求，以使他們的臨床診治水平得到顯著的提高。

提升臨床科研水平。臨床科研是指以病人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，其目的是提高診斷水平、治療效果，改善預(yù)后和進(jìn)行疾病病因的宏觀研究。臨床的研究問(wèn)題從哪里來(lái)?首先是從臨床實(shí)踐中來(lái)，再帶著問(wèn)題去查閱文獻(xiàn)，分析和評(píng)估文獻(xiàn)后才會(huì)有科研問(wèn)題的產(chǎn)生。因此，導(dǎo)師需要引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題，對(duì)未知和難點(diǎn)未解問(wèn)題提出思考，形成問(wèn)題。問(wèn)題形成后，又要進(jìn)行臨床科研方法的指導(dǎo)。隨著近年臨床流行病學(xué)的發(fā)展及循證醫(yī)學(xué)興起和應(yīng)用，臨床科研正由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，臨床科研不單是以病例報(bào)告、病例分析的方式來(lái)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，而更多的采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、交叉研究設(shè)計(jì)、病例對(duì)照研究、診斷試驗(yàn)、醫(yī)學(xué)序貫分析等方法來(lái)研究臨床問(wèn)題，因此，導(dǎo)師需要花費(fèi)更多時(shí)間，在研究生選題、設(shè)計(jì)和方法等研究過(guò)程中進(jìn)行有效的指導(dǎo)，才能保證臨床課題的科學(xué)性和創(chuàng)新性。

3 導(dǎo)師指導(dǎo)的有效方法

3.1 病案討論

病案討論教學(xué)法是病案教學(xué)法的重要形式，是選擇具有一定典型意義的病案，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下根據(jù)所學(xué)基本理論、基本知識(shí)，查閱參考資料進(jìn)行討論、分析，得出符合客觀實(shí)際的判斷，并提出正確處理意見(jiàn)，以達(dá)到培養(yǎng)和提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的討論式教學(xué)法。臨床病案討論主要包括典型病例、疑難和危重病例討論。病案討論教學(xué)法的好處在于可在短期內(nèi)較全面地提高研究生的臨床能力，這教學(xué)法有如下的優(yōu)點(diǎn):①可把最新的疾病診治指南運(yùn)用到病例討論;②有利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。例如，急性左心衰竭的診斷和治療，患者突然出現(xiàn)的呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕羅音及哮鳴音、心尖部奔馬律等，哪些癥狀反映了患者疾病危重程度?左心衰竭發(fā)生肺淤血或慢性肺淤血的原因是什么?最新的認(rèn)識(shí)和治療措施有哪些?怎樣預(yù)防這類(lèi)疾病的發(fā)生?針對(duì)這此問(wèn)題，組織學(xué)生討論，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)到貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的目的。對(duì)于多學(xué)科參與的全科和全院疑難和危重病例討論，研究生要積極參與，查閱相關(guān)診斷和治療的文獻(xiàn)資料，踴躍發(fā)言，鍛煉自己的臨床分析和思維能力，從多學(xué)科的角度拓展臨床視野和全科臨床實(shí)踐能力。

其次，病例教學(xué)還能增加導(dǎo)師的知識(shí)儲(chǔ)備，拓寬導(dǎo)師的知識(shí)面。因?yàn)榻處熢跍?zhǔn)備病例問(wèn)題討論時(shí)，必須要準(zhǔn)確地掌握和熟悉病例中涉及的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，這就要求教師必須刻苦鉆研，精心準(zhǔn)備，擴(kuò)大知識(shí)面，對(duì)導(dǎo)師來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)學(xué)習(xí)和提高的過(guò)程。

3.2 文獻(xiàn)檢索

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是生命科學(xué)重要的信息載體。要了解生命科學(xué)的最新進(jìn)展，就必須學(xué)會(huì)查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，這是每位生命科學(xué)工作者必須具備的基本素質(zhì)。可很多研究生缺乏這一技能，不會(huì)應(yīng)用文獻(xiàn)檢索去更新自己的臨床知識(shí)，選出的臨床研究課題也不具有新穎性和創(chuàng)新性。當(dāng)遇到一個(gè)不熟悉的疾病，遇見(jiàn)不懂的臨床表現(xiàn)或治療方法，碰到現(xiàn)有知識(shí)不能解釋的問(wèn)題，首先就需要檢索文獻(xiàn)，通過(guò)文獻(xiàn)可以知道現(xiàn)有的臨床診治現(xiàn)狀，他人的認(rèn)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、成果，最新的臨床診治指南和今后的研究熱點(diǎn)、難點(diǎn)和方向，通過(guò)這一工作更新了知識(shí)，提高了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)于尚不能認(rèn)識(shí)和解決的問(wèn)題，就成為臨床科研課題的研究方向。

對(duì)于臨床碩士專(zhuān)業(yè)研究生，檢索文獻(xiàn)主要包括三個(gè)方面，①臨床診治現(xiàn)狀和進(jìn)展;②搜尋循證醫(yī)學(xué)證據(jù);③查找臨床科學(xué)研究的立論依據(jù)。因此，導(dǎo)師要充分利用研究生在病案討論、課題開(kāi)題、撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述和論文時(shí)加強(qiáng)學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力的培養(yǎng)，讓他們具有獨(dú)立獲取知識(shí)的能力，古人曰:“授人以魚(yú)，一食之需，授人以漁，終身受用”。對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，其“會(huì)學(xué)”比“學(xué)會(huì)”更重要，通過(guò)文獻(xiàn)檢索，讓他們能有效地檢索生命科學(xué)文獻(xiàn)，提高篩選、閱讀和獲取知識(shí)的能力，將最新的知識(shí)指導(dǎo)臨床工作和科研將使研究生的診治水平得到極大提高。

3.3 循證醫(yī)學(xué)

David Sackett教授將循證醫(yī)學(xué)(Evidence-based Medicine，EBM)定義為:“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用目前可獲取的最佳研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)師個(gè)人的專(zhuān)業(yè)技能和長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值觀和意愿，完美地將三者結(jié)合在一起，制定出具體的治療方案”。EBM的基本思想就是任何醫(yī)療決策的確定，都要基于臨床科研所取得的最佳證據(jù)，即無(wú)論臨床醫(yī)生確定治療方案和專(zhuān)家確定治療指南，都應(yīng)依據(jù)現(xiàn)有的最佳證據(jù)進(jìn)行;它強(qiáng)調(diào)最佳證據(jù)、高素質(zhì)的臨床醫(yī)生和患者的結(jié)合，三者缺一不可，相輔相成。在研究生臨床實(shí)踐中遵循EBM的原則與方法，不僅可使臨床診治策略和措施達(dá)到一流的前沿水平，同時(shí)，又能培養(yǎng)研究生的臨床科學(xué)思維、觀點(diǎn)與方法，造就高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。

EBM重視高質(zhì)量的臨床證據(jù)，因此，要鼓勵(lì)研究生跟上國(guó)際醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，掌握最新的研究動(dòng)態(tài)，站在學(xué)科發(fā)展的前沿，從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)求索，不斷自我更新知識(shí)。其次，對(duì)尚未知曉和未解決的問(wèn)題，可作為臨床研究課題，開(kāi)展新的臨床試驗(yàn)，獲得新的研究證據(jù)。例如，我國(guó)侯凡凡教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)展開(kāi)了“貝那普利治療晚期慢性腎臟病的療效和安全性”研究。研究結(jié)果首次證實(shí)，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能安全地降低晚期非糖尿病慢性腎臟病發(fā)展至終末期腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。該研究發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志，說(shuō)明我國(guó)臨床醫(yī)生同樣可以開(kāi)展高質(zhì)量的臨床研究。另外，EBM雖然強(qiáng)調(diào)遵循證據(jù)的臨床實(shí)踐，但并不否認(rèn)專(zhuān)家的意見(jiàn)，如果專(zhuān)家意見(jiàn)是基于大量科學(xué)的臨床活動(dòng)而非主觀臆斷，那么就值得推崇。EBM并不能取代臨床技能、臨床經(jīng)驗(yàn)和臨床資料，證據(jù)的獲得離不開(kāi)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，因此，導(dǎo)師要提倡和鼓勵(lì)研究生向老專(zhuān)家學(xué)習(xí)，不斷提高個(gè)人的臨床技能。EBM除了力求給患者給予最佳治療外，還要尊重患者的價(jià)值觀和意愿，循證的過(guò)程不單是一個(gè)純粹的檢索過(guò)程，而是一段人文關(guān)懷的過(guò)程，在臨床醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中加強(qiáng)人文教育，培養(yǎng)研究生的人文綜合索質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)，也是醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)模式中的重要內(nèi)容之一。

總之，導(dǎo)師的有效指導(dǎo)是提高臨床碩士專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的基本保證。既往關(guān)于研究生培養(yǎng)質(zhì)量研究多圍繞制度和研究生本身因素展開(kāi)討論，但對(duì)有關(guān)導(dǎo)師指導(dǎo)方面的研究相對(duì)薄弱。由于導(dǎo)師對(duì)臨床研究生培養(yǎng)目標(biāo)認(rèn)識(shí)不夠、指導(dǎo)方法存在諸多不足，重科研輕臨床、重使用輕培養(yǎng)，重知識(shí)輕方法等原因造成指導(dǎo)質(zhì)量下降。只有導(dǎo)師把研究生帶到臨床知識(shí)的前沿，提升臨床診治水平和提升臨床科研水平，注重病案討論、文獻(xiàn)檢索和循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，并致力于研究生全面素質(zhì)的培養(yǎng)，才能真正有效保證研究生的臨床專(zhuān)業(yè)能力和科研素質(zhì)的成長(zhǎng)。

［1］盧家凱，張京嵐，卿恩明.臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的影響因素及對(duì)策［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12(8):843 －845.

［2］陳茂偉，伍偉鋒，程 鵬，等.新時(shí)期臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)目標(biāo)的思考［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(6):1151－1153.

［3］黃云劍，趙景宏，聶 凌.如何指導(dǎo)初級(jí)醫(yī)師/進(jìn)修生查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9(12):1629－1631.

［4］鐘南山.臨床醫(yī)師與臨床科研的挑戰(zhàn)與對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2009，29(8):681 －682.

［5］唐 雯.將循證醫(yī)學(xué)理念引入高等醫(yī)學(xué)教育的思考［J］.中國(guó)高教研究，2010(2):90－91.

［6］潘忠勉，李 力，姚德生.病案討論式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的運(yùn)用探討［J］.高教論壇，2011(1):118－120.

How to Improve Tutors’Effective Guidance for Clinical Medicine Postgraduates

HUANG Yun-jian，ZHANG Jing，ZHAO Jing-hong，ZHANG Jing-bo
(Department of Nephrology，Xinqiao Hospital of Third Military Medical University;Chongqing 400037，China)

Postgraduates of clinical medicine are the cradle for future prestigious doctors.Tutors’effective guidance is the basic guarantee for cultivating the quality of medical postgraduates.This paper analyzes the difficulties of training postgraduates of clinical medicine as well as tutors’guidance core and effective methods.We hope to turn clinical medicine postgraduates into high-level medical talents with good clinical ability，scientific research consciousness，creative ability and humanistic care.

postgraduate tutor;medical graduate;effective guidance

G643

A

1006－2769(2012)01－0041－04

2011－11－18

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)醫(yī)學(xué)教育研究課題(2010－05－10)

黃云劍(1965－)，教授，主要從事腎臟疾病診治和內(nèi)科教學(xué)研究。

趙景宏