網球運動中下肢部位損傷的原因與防治對策

焦峪平

（廣東外語外貿大學 廣東廣州 510420）

網球運動中下肢部位損傷的原因與防治對策

焦峪平

（廣東外語外貿大學 廣東廣州 510420）

隨著經濟的發(fā)展與時代的進步，我國網球運動得到了普及和發(fā)展，越來越多的人參加了網球運動。很多練習者缺少網球教練員的指導，缺乏預防運動損傷知識和意識，因此，網球運動損傷也象其他運動項目一樣不可避免，本文主要對網球運動中下肢的運動損傷進行研究，探討其損傷原因，并提出相應的預防和治療的對策。

網球運動 下肢 損傷 防治

網球是一項高雅的紳士運動，網球運動的特點就是能夠將健身性、娛樂性、競技性、教育性以及不同年齡、性別，人群的可接受性融合在一起，它富有廣泛的群眾基礎。隨著經濟的發(fā)展與時代的進步，我國網球運動得到了普及和發(fā)展，越來越多的人參加了網球運動，網球運動已深入人心。但是，由于網球訓練運動量較大，技術動作比較復雜，對練習者要求較高，而且多數(shù)練習者缺少網球教練員的指導，缺乏預防運動損傷知識和意識，因此，網球運動損傷也象其他運動項目一樣不可避免。常見的損傷有:“網球肘”，踝關節(jié)扭傷，大腿拉傷，小腿肌肉拉傷，手腕扭傷，肩、背、頸部損傷等，網球運動包括跑動、轉身、彈跳、引拍、擊球等技術動作，網球運動員比其他持拍項目的運動員跑動的范圍更大，所以網球運動員腿部更容易受傷。本文主要對網球運動中下肢的運動損傷進行研究，探討其損傷原因，并提出相應的預防和治療的對策。

1 膝關節(jié)的損傷原因與防治

1.1 膝關節(jié)的損傷原因

從事網球運動訓練，患膝關節(jié)勞損，半月板損傷、髕骨和脛骨疼痛等癥狀者比率較大這是和該項目的運動技術特點有關系的，從網球的場上運動可以看出，運動員的跑動多，步法變化快，轉向迅捷。快速急停制動次數(shù)多；而膝關節(jié)是完成次這些動作的主要關節(jié)。負擔量相對較大，例如急停制動的跨步動作，身體向前運勸速度很快。沖力大，當前腿落地屈膝支撐制動時，身體的重力和向前的慣性力，通過支撐點作用在地面上，而地面會有個大小相等的反作用力作用在支撐腿上，此時，膝關節(jié)處于短暫的曲膝狀態(tài)，關節(jié)周圍韌帶松弛，關節(jié)全靠股四頭肌和髕骨維持。多次快速的制動加重了髕骨的負擔，髕骨關節(jié)面常產生錯動、摩擦、撞擊，易造成損傷。再如屈膝制動擊球后，為了搶占下次擊球的最佳位置，需要快速的改變運動方向，而膝關節(jié)要快速的完成伸膝且伴隨旋內旋外動作，此時極易造成半月板損傷和撕裂。這是由于屈膝伴隨旋轉時，股骨龐大的下端剛好與半月板肥厚的外緣相接觸，此時急劇伸膝，半月板退位不及，就會產生擠壓和撕裂。通過以上分析可以看出，膝關節(jié)易產生損傷的客觀性，同時由于很多練習者是在水泥（或瀝青）場地上練習和訓練，地面硬度大。彈性小，特別是初學者沒有掌握正確的運動方法和技術，如果不注意保護和預防，則膝關節(jié)更容易產生損傷。

1.2 膝關節(jié)的損傷預防與治療

1.2.1 運動前做好充分準備活動

做好準備活動，使身體逐步進入運動狀態(tài)，是預防和避免運動損傷的重要前提，特別是膝關節(jié)應通過各種屈伸、旋轉、蹬跳、負重蹲起等動作練習，使之得到允分的適應和活動。

1.2.2 加強膝關節(jié)力量練習

結合運動技術動作的特點，重點加強專項所需的膝關節(jié)力量性輔助練習如采用負重的各種快、慢速度的半蹲起、跳探等動作練習及靜蹲、跨跳等練習發(fā)展膝關節(jié)的力量，可以起到增加關節(jié)穩(wěn)定性，提高關節(jié)負載能力，減少運動損傷的作用。

1.2.3 強化正確運動技術和技巧

錯誤和不規(guī)范的運動技術，不僅影響運動成績，而且容易造成運動損傷，如制動時，不是由腳跟到腳尖的滾動緩沖落地，而是用全腳掌或腳尖先落地。這樣對膝關節(jié)撞擊負重較大，特別在硬地上，損傷率會更高。所以掌握正確的運動技術能有效地避免運動損傷的發(fā)生。

1.2.4 加強對膝關節(jié)的保護意識

在進行變向跑動、步法練習、急停制功、跨跳以及下肢力量的專門練習時應盡量選擇在較平整、松軟的地面或沙灘上進行，這樣即可提高練習效率，又可減少對膝關節(jié)的損傷。如在水泥(或瀝青石子)場地上練習，要選擇鞋底稍厚、彈性較好的運動鞋。

如果一旦出現(xiàn)輕微傷痛堅持練習時，要加戴護膝等防護用品，并及時找出原因，避免損傷加重。發(fā)生膝關節(jié)損傷，要及時治療，因為膝關節(jié)結構較復雜精細，所以大多需要靜養(yǎng)很長時間或手術治療。

2 大小腿的拉傷成因與防治

在網球運動中由于運動過度或熱身不足，在突然做動作時，肌肉過度拉緊，使肌纖維撕裂而導致受傷，肌肉拉傷的部位多為大腿后部肌群、小腿三頭肌、大腿內收肌等。如拉傷較輕，可用冷水滲透毛巾或用冰塊放在水袋內冷敷，保持半小時，每隔90分鐘敷一次，重復3次。如肌肉大部分或全部斷裂，在加壓包扎后立即送醫(yī)院進行手術縫合。另外跖肌腱斷裂在網球運動中也較為常見。

2.1 造成跖肌腱斷裂的原因

跖肌腱斷裂在網球運動中也是常見病，它又被稱為“網球腿”。跖肌是一條肌腹短小、肌腱細長、已退化了的肌肉。其由外上向內下起行于股骨外上踝腓腸肌外側頭的上方，穿行于腓腸肌和比目魚肌之間，止于跟骨內緣附著于跟腱，其作用是使足踝跖屈及屈小腿。

網球運動員接高手球時，從半蹲姿勢開始，膝關節(jié)由屈曲狀態(tài)突然伸直，踝關節(jié)快速屈伸蹬地時發(fā)生的。也就是網球運動員由半蹲狀態(tài)突然起動，在立足、伸膝的同時突發(fā)致傷。發(fā)病瞬間由于跖肌的突然收縮，加上小腿三頭肌同時收縮。深層的比目魚肌和淺層的腓腸肌將一個很大的力同時強加于已處在收縮狀態(tài)跖肌上，使之發(fā)生斷裂。

2.2 “網球腿”的防治

預防：小腿拉傷主要是在準備活動和極度疲勞的狀態(tài)下造成的，所以在每次運動前應做好充分的準備活動，使肌群適應劇烈的運動，平時應加強大腿后肌群及小腿三頭肌力量的鍛煉。

治療：（1）對部分撕裂可局部壓痛點封閉后加壓包扎，早期臥床休息時將踝關節(jié)置于背伸900位置，抬高患肢，疼痛嚴重的患者可口服止疼藥物。一周后可在床上練習踝關節(jié)的屈伸功能及下地做適應性行走，防止肌肉粘連，并輔以超短波、熱敷、手法按摩等治療，一般3～4周即可康復。對于跖肌斷裂應手術治療。（2）急診處理:在小腿后側壓痛點及周圍噴灑冷凍麻醉劑或用冷水沖洗患肢，以減少出血防止過度腫脹。

3 踝關節(jié)的損傷原因與防治

網球運動員在突然跑動中的急停制動、跳起打高壓球、腳踩球或用踝關節(jié)轉體時容易產生踝關節(jié)扭傷。運動員可用醫(yī)療繃帶或護踝等保護好踝關節(jié)，將球場上無用的球放置在場地的后擋網處。當自己場地的球滾向旁邊球場或旁邊球場隊員的身后時，應立即提醒旁邊球場上的隊員注意該球，以防出現(xiàn)意外損傷。扭傷后的及時治療方法是，先做冷敷，并避免踝關節(jié)負重。

4 “網球腳趾病”的形成原因與防治

4.1“網球腳趾病”的形成原因

“網球腳趾病” 主要包括腳趾甲內包，水泡或血泡，大拇指外翻，腳趾肌腱炎等損傷，由于運動中，腳趾與鞋長時間摩擦，腳趾與鞋前面的頂撞，球鞋透氣性能差，球鞋過大或過小，鞋前面太低等因素有關。

4.2“網球腳趾病”的防治

4.2.1 腳趾甲內包

預防方法:不留長指甲，指甲也不宜修剪過深。緊急處置手段:應避免刺激，用繃帶等包扣保護。治療方法:用熱水(約40℃左右)泡指甲，待指甲膨脹變軟后再剪掉局部周邊的皮。

4.2.2 水泡或血泡

預防方法:穿不易打滑的球襪盡量避免腳和襪子之間產生摩擦。緊急處置手段：在還未形成水泡之前就用繃帶等給予保護。治療方法：先將一般的縫衣服針用火燒紅，然后待其冷卻后扎破水泡，使液體流出，隨后再將水泡皮取走，在傷口周圍墊上沙布塊，并用膠布貼好。避免新刺激，待患處不再疼痛時將患皮剪掉，并將周圍的皮剪平一些。

4.2.3 大腳趾外翻

預防方法:穿適合于自己的球鞋(足的寬度、足背高度以及舒適程度都要合適)，打球時注意檢查一下自己的動作、姿勢，看看是否在做某些動作時對足部內側有摩擦。緊急處置手段：在第1趾和第2趾間用繃帶保護。第2趾和第3趾間下面的凹處用繃帶保護。治療方法：用腳趾將放在地面的毛巾抓起來以訓練腳趾的力量。做一些腳趾開、閉的練習動作。

4.2.4 肌健炎

預防方法：在硬地球場打球時，要穿吸收沖擊性良好的球鞋，球鞋透氣性能要好。緊急處置手段：用冰敷，用繃帶等保護。治療方法：休息。若疼痛不止，則要去找有經驗的醫(yī)生。

（補充大腿拉傷部分）

5 結語

網球運動是一項時尚、誘人，老少皆宜的運動項目，具有欣賞、健身、娛樂和商業(yè)等方面價值。但是，一旦出現(xiàn)運動損傷，就會影響甚至終止這項有價值的運動。因此不論是業(yè)余選手還是專業(yè)球員，都要重視網球運動中的損傷，要按正確的技術和科學的規(guī)律進行網球教學與訓練，按科學的方法進行損傷的預防與治療，不要讓傷痛影響了網球運動的普及與提高。

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2095-2813(2012)03(b)-0008-02