P53，ki-67，galectin-3，HBME-1，34βE12和 CK19在甲狀腺乳頭狀癌中的表達及臨床病理意義

趙麗華，林 競，石 柏，林秋蘭，槐英麗，王克杰

(北京民航總醫(yī)院病理科，北京 100025)

甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)是甲狀腺惡性腫瘤中最常見的一種類型，約占全部甲狀腺惡性腫瘤的80%，PTC病理診斷依據(jù)特征性的細胞核形態(tài)，包括毛玻璃樣核、核溝、核內包涵體等。但實際工作中，一些良性病變，如結節(jié)性甲狀腺腫、濾泡性腺瘤、橋本氏甲狀腺炎等常可伴有乳頭狀增生或毛玻璃樣核等改變。這使PTC的診斷有時變得很困難。本研究檢測P53，ki-67，galectin-3，HBME-1，34βE12和 CK-19蛋白在 PTC 和良性病變中的表達，為臨床鑒別PTC與良性病變提供有價值的參考。

1 材料與方法

1.1 材料

選取民航總醫(yī)院病理科2003～2008年保存的PTC蠟塊43例，其中男性9例，女性34例;年齡24～73歲，中位數(shù)49歲。PTC診斷標準參照最新版世界衛(wèi)生組織腫瘤學分類［1］。患者術前皆未接受化療或放療，以結節(jié)性甲狀腺腫37例、甲狀腺腺瘤33例和橋本氏甲狀腺炎17例作為對照組。全部病例HE染色經2名有副高級以上職稱的病理醫(yī)師復檢。

1.2 方法

免疫組織化學法:所有標本均經10%中性甲醛固定，常規(guī)組織處理，石蠟包埋，4 μm切片，常規(guī)HE染色。免疫組織化學采用SP法，PBS代替一抗做空白對照，免疫組化方法按試劑說明書操作，DAB顯色，蘇木精復染。P53，ki-67，galectin-3，HBME-1，34βE12和CK-19鼠抗人單克隆抗體工作液(福州邁新生物公司)。

1.3 結果

P53，ki-67表達于胞核，galectin-3主要胞質著色，HBME-1主要表達于胞膜，部分有胞核著色，34βE12主要胞質和細胞膜，CK19表達于胞質和包膜，以上部位出現(xiàn)黃色顆粒分布并明顯高于背景著色為陽性，每張切片均選取5個高倍鏡視野(×400)，分別計數(shù)每一視野中陽性細胞占總細胞數(shù)的百分數(shù)。……