MMP-1、MMP-2在盆底器官脫垂疾病患者陰道組織中的表達及意義

王鳳玫，王長楠，宋巖峰*

(1.南京軍區福州總醫院婦產科，福建福州350025;2.第二軍醫大學生理教研室，上海 200433)

盆底器官功能障礙性疾病(pelvic floor dysfunction，PFD)是嚴重危害中老年婦女健康的一大疾病，主要包括盆底器官脫垂和尿失禁。研究表明，尿失禁與盆底器官脫垂具有相似的發病機制，是多因素作用的結果。女性生殖系統由盆底肌、韌帶、骨性骨盆所支撐。生殖泌尿系統機能的完整性和穩定性有賴于完整的、功能性的膠原蛋白纖維，這些纖維對于膀胱頸、尿道和盆底器官的穩定性具有重要作用。基質金屬蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)是參與降解包括骨在內的全身各種組織細胞外基質的蛋白酶家族，包括基質中以及整合于質膜中的各種膠原酶和彈性蛋白酶等。研究表明，膠原蛋白降解的增加與盆底器官功能障礙性疾病有關。多數研究對象為尿失禁患者宮頸或宮骶韌帶中金屬蛋白酶的表達情況［1－2］，主要以基質金屬蛋白酶-1(matrix metalloproteinases-1，MMP-1)為主，但 MMP-2亦可降解Ⅲ型膠原蛋白。本研究觀察盆底器官脫垂患者陰道前壁組織中MMP-1、MMP-2的表達，探討基質金屬蛋白酶與女性盆底障礙性疾病(PFD)的關系。

1 材料與方法

1.1 實驗對象及分組

在獲得知情同意后，選擇2008年8月至2010年5月就診南京軍區福州總醫院的Ⅱ°以上(POP-Q評分)盆底器官脫垂(pelvic organ prolapse，POP)需要手術治療的患者20例作為POP組，手術方式為保留或不保留子宮的全盆底重建術;以及同期因宮頸上皮內瘤變行全子宮切除但無SUI或盆腔臟器脫垂患者20例作為對照組。所選病例近3個月內均未服用雌激素類藥物，無生殖道和尿道的急性感染?！?br>