血清SCCA水平及盆腔淋巴結HPV 16/18感染狀況與宮頸鱗癌患者預后的關系

曾四元，梁美蓉，李隆玉，劉 暉，鐘美玲，魏晚霞

(1.江西省婦幼保健院腫瘤科;2.南昌大學醫(yī)學院，江西南昌 330006)

早期宮頸鱗癌預后良好，但出現(xiàn)淋巴結轉移后預后明顯降低，且一旦出現(xiàn)復發(fā)，預后極差。如何早期預測宮頸癌淋巴結轉移并進行預后判斷是多年來臨床共同關注的問題。鱗狀細胞癌抗原 (squamous cell carcinoma antigen，SCCA)及人乳頭瘤病毒 (human papillomavirus，HPV)16/18型是目前宮頸癌輔助診斷中應用較多的生物學指標。先期研究發(fā)現(xiàn)，血清SCCA水平及盆腔淋巴結HPV 16/18感染與宮頸癌淋巴結轉移相關［1］。雖然血清SCCA及盆腔淋巴結HPV 16/18在評估早期宮頸癌淋巴結轉移及預后判斷中有一定的價值［2－4］。但缺乏綜合分析血清SCCA和盆腔淋巴結HPV 16/18與宮頸癌患者生存狀況的報道。本研究通過對先期研究對象進行跟蹤隨訪，探討術前血清SCCA水平、盆腔淋巴結HPV 16/18感染狀況與宮頸鱗癌患者預后的關系，以期為宮頸鱗癌預后判斷提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2007年12月至2008年10月在江西省婦幼保健院腫瘤科初次接受手術治療的宮頸鱗癌病例，篩選出符合以下條件者共35例:1)術前未經(jīng)放、化療;2)術后病理確診為宮頸鱗狀細胞癌;3)在本院接受廣泛全子宮切除加盆腔淋巴結清掃術:4)FIGO分期為ⅠB～ⅡA期;5)均系同一組醫(yī)師按FIGO 2004年《婦科惡性腫瘤診斷與治療指南》進行手術。6)征得患者授權人同意后納入本研究。患者平均年齡45.2歲 (29～60歲)。采取術前血清3 mL及淋巴結石蠟組織備用。組織病理有癌轉移陽性淋巴結7例，共16枚;陰性淋巴結共80枚。

1.2 試劑

QIAamp石蠟組織DNA提取純化試劑盒(QIAGEN公司)，HPV 16/18 PCR試劑盒(廣州達安)，SCCA ELISA試劑盒(武漢中美科技)。……