激勵方法在護理管理中的應用

羅望珍

【摘要】 護理人員的管理是護理管理工作中的一個重要組成部分。護理人員是從事特殊職業、責任重大的特殊群體。護理人員工作質量的好壞，直接關系到患者的身心健康。護理人員的護理質量受護理人員的心理、技能、工作積極性等因素的影響。而影響護理人員工作積極性的因素主要有工資待遇低、自身發展機會少、夜班和節假日值班、不參與決策、工作環境差等。護理管理就是要在分析影響護理人員工作積極性的各種原因的基礎上，堅持人本管理，采取恰當的激勵方法，包括強化激勵、感情激勵、機會激勵、參與激勵、環境激勵、目標激勵、競爭激勵，激發護理人員的工作熱情，提高護理人員的工作質量，充分發揮護理管理效能，使患者滿意、醫院滿意。

【關鍵詞】 激勵方法； 護理管理； 應用

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.048

激勵是指激發人的行為動機的心理過程，即調動人的積極性，煥發人的內在動力，努力使其朝著組織所期望的目標前進[1]。激勵方法在護理管理中的應用，就是針對護理人員的工作實際、工作環境、心理需求，采取相應的措施，運用恰當的方法，激發護理人員的工作主動性，調動其工作積極性，以提高其工作效率和工作質量，發揮護理工作的最佳效能。

1 影響護理人員工作積極性的主要原因

1.1 工資待遇低 影響護理人員工作積極性發揮的主要物質原因包括工資和獎金。護理人員的工資、獎金在各類醫院中處于較低水平，而從事護理工作本身又很辛苦，他們的付出與得到的報酬并不成比例，這是影響其工作積極性發揮的主要原因。

1.2 夜班、節假日值班辛苦 夜班、節假日上班，是醫院的需要，每個護理人員都必須面對。但由于上夜班和節假日值班給護理人員的生活、家庭帶來許多不便，有的護理人員還因為上夜班，使身體健康受到了一定的影響，所以，夜班和節假日值班就成了護理人員嚴重的心理負擔。工作的特殊性使護理人員面臨著工作和生活、家庭之間的沖突。

1.3 自身發展機會少 由于工作需要， 醫院中臨床護理人員較多，提升和外出進修的機會相對較少，一定程度地限制了部分積極要求進步的護理人員自身的發展。

1.4 不參與決策 在日常護理管理中，一般護理人員難以參與決策與管理，處于被動應對、執行，也是護理人員工作熱情受到影響的重要原因之一。

1.5 工作環境差 護理人員的工作環境對其身心健康有著極為嚴重的職業危害。例如噪音危害—患者的呻吟、探視陪護人員的對話、各種治療儀器的聲音；化學藥物和消毒劑的侵蝕、患者體液接觸等，可能會造成護理人員心情煩躁、注意力不集中、病毒感染等。

1.6 缺乏長遠目標引導 很多護理人員沒有真正意識到護理工作的重要性，沒有長遠人生規劃，抱著得過且過的心態，缺乏進取心，導致工作消極。

1.7 缺乏競爭機制 由于我國實行市場經濟的時間還不是很長，各類醫院中競爭氣氛還不濃郁，沒有完全形成管理人員能上能下的競爭機制，也影響了護理人員的工作積極性。

2 在護理管理中有針對性地采用激勵方法

2.1 強化激勵 在護理管理中，充分給予按要求高質量完成任務的護理人員以經濟和物質獎勵，提高其工資和獎金，安排其休假，張榜公布其事跡，使其得到實惠，解決他們對物質待遇的起碼要求的同時，感到自己被尊重；同時對因責任心差、工作失職造成不良后果的護理人員，按制度實施必要的懲罰。

2.2 感情、尊重激勵 護理管理運用感情、尊重激勵法，可以維護護理人員的心理平衡，保持他們持續的工作熱情。尤其對于剛參加工作的新人，護士長一定要特別關注他們的工作、生活，像家人一樣關心幫助他們，多鼓勵他們，和他們建立感情，耐心傾聽他們的訴求，盡可能幫他們解決工作、生活中遇到的各種困難和問題，叮囑他們在上夜班時要好好休息；節假日值班時多和家人溝通，盡量取得他們的支持和理解，調整心態，盡快適應夜班。

2.3 機會激勵 醫院護理部要盡量向醫院爭取更多的經費，輪流讓各科室大多數護理人員外出學習、培訓、進修，不斷更新知識，提升業務水平。

2.4 參與激勵 一般護理人員適當參與決策與管理，既能激發護理人員的工作積極性，增強他們的責任感，護理部又能從中獲取日常工作的反饋意見，使護理工作朝著預期目標穩步推進；另外，護理人員從參與決策過程中感受到了自身價值的實現，感到自己是醫院大家庭的一員，尤其是他們的意見被采納時，心里的滿足感和成就感得到了極大提高；還有醫院的民主氣氛也得到了一定的增強，護理人員的向心力和凝聚力大大提高。

2.5 環境激勵 努力改善工作環境，降低噪音；建立科學合理的探視制度，嚴格遵守探視時間；在各種臨床護理操作中，要戴好防護用具，規范操作，盡量減少各種職業危害。為護理人員營造一個良好的工作環境，使他們安心工作、愉快工作。

2.6 目標激勵 目標，是人們通過努力所要達到的滿足需要的預期結果。人的心理活動通常遵循一種規律：發現需要—產生動機—引起行為—設定目標—滿足需要。通過設置一定的目標作“誘因”，刺激人們未滿足的需要，激發起實現目標的欲望，這是激勵的基本過程[2]。因此，在護理管理中，通過設置目標激勵護理人員的積極性，引導護理人員的行為方向。在運用目標激勵時，要注意設定的目標要具體明確且要有一定的價值，難度適中。合適的目標能誘發人的動機，規定行為方向。因此，在深入調查的基礎上，結合醫院的實際，反復論證，制定以提高護理管理水平、護理隊伍整體素質、基礎及專科護理質量和以提高護理科研水平等作為護理工作中的總目標。在總目標的前提下，提出爭當優秀護士、爭當文明科室的個人和單位的奮斗目標，推動護理工作不斷登上新臺階。

2.7 競爭激勵 市場經濟的重要特征就是競爭，有競爭，才能有改進和提高。競爭，就意味著能者上，庸者下。在護理管理中引入競爭機制，能打破庸者長期占據領導崗位而影響工作的不利局面，能有效地調動護理人員的進取心，能把真正優秀人才提拔到管理崗位，對護理質量的提高、醫院的發展起到關鍵作用。在護理管理中，要正確引入競爭機制，公平競爭、擇優選用。通過競聘，一批工作責任心強、業務嫻熟的業務骨干，走上了管理崗位；部分責任心不強，又不加強學習的護士長下來了，成為一般護理人員；少數表現差的護理人員，被調離出護理隊伍。這樣“上上下下”，盤活了護理隊伍，激發了護理人員積極進取的朝氣。

總之，根據馬斯洛的需要理論，人的需要是有不同層次的，有各種需要，從物質到精神，從低級到高級可分為五種層次，即生理的需要、安全的需要、社交的需要、尊重的需要和自我實現的需要[3]。當人們處于不同的需求層次時，激勵措施所發揮的有效性是有明顯不同的[4]。因此對護理人員要根據其年齡、個人經歷、工作年限、工作的具體環境、家庭情況、職稱情況、心理承受能力，認真分析他們的心理需求，因人而異，運用有效的激勵方法，不斷提高護理質量和管理水平，充分體現護理管理效能。

參考文獻

[1] 王春利，李達偉.管理學基礎[M].北京：首都經濟貿易大學出版社，2001：260—275.

[2] 劉美英.護理管理中全方位激勵法應用體會[J].實用護理雜志，1998，14（2）：101.

[3] 李秀云，徐蓉.專科護士激勵需求調查研究[J].護理研究，2005，19（1）：30—31.

[4] 王群.臨床護士工作滿意度的調查分析[J].中華護理雜志，2002，37（8）：593—594.

（收稿日期：2012—05—22） （本文編輯：李靜）