醫(yī)生治病和為貴

文睿

孔子在《論語(yǔ)·學(xué)而》中說(shuō)到：“禮之用，和為貴。”意思是說(shuō)，政治家以和治國(guó)。同理，中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“陰陽(yáng)者，天地之道也……兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是為圣度”。意思是說(shuō)，若人體的陰陽(yáng)調(diào)和，就身體健康，反之，就會(huì)生病。自古以來(lái)，中醫(yī)認(rèn)為陰陽(yáng)失衡，是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)，以和治病就順理成章了。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異的今天，應(yīng)用中醫(yī)陰陽(yáng)平衡的學(xué)說(shuō)能夠有效治療疾病嗎?我在幾十年的中醫(yī)臨床治療中，發(fā)現(xiàn)用平衡陰陽(yáng)的思維進(jìn)行治療，有時(shí)可以獲得意想不到的療效。

我曾經(jīng)遇到一位肝硬變失代償晚期的患者，在進(jìn)行脾臟切除之后，又一次出現(xiàn)頑固性腹水和消化道出血，生命垂危。經(jīng)過(guò)全力搶救，消化道出血被止住，但是腹水仍然難以消退。每隔一天就要進(jìn)行輸注血漿或白蛋白治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。面對(duì)這種情況，我從陰陽(yáng)平衡的理論出發(fā)，結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)患者的具體病情，為他設(shè)計(jì)了一個(gè)中醫(yī)平衡治療的方案。

肝炎肝硬變特別是肝硬變失代償期的患者，肝臟的生理平衡特別脆弱。這些平衡中，包括病毒復(fù)制與清除的平衡，肝細(xì)胞再生與壞死的平衡，肝纖維形成與降解的平衡。針對(duì)肝硬變的這些生理和病理特點(diǎn)，我為這位患者擬定的治療方案包括3方面：①用抗病毒藥把患者體內(nèi)的病毒復(fù)制控制在最低水平。②用中西醫(yī)的降酶藥，維持肝細(xì)胞再生和壞死的平衡。力圖使每一個(gè)未被損傷的肝細(xì)胞盡職盡力，進(jìn)而維持肝功能的正常。③通過(guò)中藥的免疫調(diào)節(jié)和抗纖維化作用，使肝纖維的降解大于纖維生成。經(jīng)過(guò)這個(gè)平衡方案的治療，患者病情漸漸好轉(zhuǎn)，后來(lái)基本不需要輸注血液制品了。

在病情平穩(wěn)數(shù)月之后，一天，我突然接到這位患者電話，說(shuō)近幾天盡管服用了利尿劑，但是仍然尿少，腹水難消。這時(shí)我意識(shí)到，可能是患者改動(dòng)了我給他制訂的治療方案。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)，他的回答證實(shí)了我的猜想。肝功能的復(fù)查也證實(shí)，由于患者自行調(diào)整了治療方案，肝細(xì)胞的壞死增多，新的肝細(xì)胞不能及時(shí)再生，肝細(xì)胞壞死與再生的平衡再次被打破，正常肝細(xì)胞的數(shù)量減少，使患者血漿白蛋白明顯降低，因此腹水難消。我一邊安慰他，一邊要他立即恢復(fù)原來(lái)的治療方案，并向他詳細(xì)解釋了治療方案中各種藥物的作用和治療目標(biāo)。就這樣，患者在恢復(fù)原方案治療后，尿量明顯增多，腹水逐漸減少，20天以后復(fù)查肝功能，結(jié)果顯示白蛋白恢復(fù)到了原來(lái)的水平。后來(lái)患者再也沒(méi)有私自變更過(guò)我的治療方案。

轉(zhuǎn)眼已過(guò)了8年，我一直用這個(gè)“和”字，不斷地給這位肝硬變失代償晚期患者調(diào)整體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡，使之始終處在一個(gè)相對(duì)的平衡狀態(tài)，現(xiàn)在患者仍健康地生活著。

和能興國(guó)，和能安邦，和能平家，和能治病健體，和為貴!

(編輯林妙)