醫院里的新怪事

周一海

醫生看病隨意開大方、用貴藥、收紅包、拿回扣……這些不斷暴露出來的負面信息，讓一些患者對醫生這個群體，失去了最基本的信任。現如今有些患者，甚至以一種極端自衛的態度敵視醫生，看病拍照、錄音取證等現象竟然出現在診療過程中，成為醫院里的新怪事。

日前，張女士去看病的時候，用手機把就診過程中的對話進行了錄音。張女士稱之所以這樣做，是因為以前曾在另一家醫院。醫生告訴她可以吃一些藥，不想服用之后反而使病情加重。再次找到醫生時，因為病例上沒有記載，醫生矢口否認。她認為自己吃了啞巴虧。事后，每次去醫院看病時，都會用手機進行錄音，以防萬一出現醫療事故可作為憑證。

據了解，像張女士這樣的行為并非罕見。熊先生的父親因病住院，急需手術治療。手術前一天，熊先生向醫生了解情況時，遭遇送紅包的“被暗示”。熊先生考慮父親手術在即，只好照做。但在整個過程中偷偷錄了音。熊先生事后說，還好父親的手術很成功，不然，他會把這件事情捅出去。

許多大醫院門庭若市，醫生和病人之間的診療時間，往往只有幾分鐘。對于多數患者來說，最難接受的是好不容易輪到自己，醫生沒有問幾句話就開了處方或檢查單。有一些醫囑或對病情的解釋，回到家就記不清楚了。為此，有些病人帶著錄音筆看病，一些病人或家屬甚至堂而皇之地對診療過程用手機進行拍攝。

是否對醫生權益構成潛在侵害?

陳巍是一家醫院的內科主任醫師，前不久就遭遇過“被錄音”事件。這天上午，他向一個30多歲男病人詢問病情后進行身體檢查，檢查過程中病人不小心碰到了口袋，突然傳出了陳巍剛才說話的聲音。陳巍當即質問，對方解釋說不小心錄的。陳巍很生氣，要求患者當場刪除未果，于是中斷診療，叫來醫院保安與患者交涉。陳巍稱，未經允許進行錄音，病都沒看好就想收集證據打官司，這簡直是對醫生的侮辱。

一家醫院負責人認為，用錄音、拍攝等手段記錄醫生的診療過程，反映了一種極端不信任的醫患關系。如果病人是出于好奇和留存資料的目的進行拍攝、錄音，在不妨礙治療的前提下，一些醫生可能接受。但如果是完全出于不信任，抱著收集證據的心態，那么醫生的診療很難正常進行下去。這也對醫生診療權益構成潛在的侵害。

面對患者對醫生的信任危機，很多醫生都誠惶誠恐。本來可以通過聽診、觸診等常規物理檢查可以做出診斷的病人，為了防止可能發生的糾紛，往往讓患者去做一些儀器的檢查，從而增加醫生無差錯無責任的證據。導致患者原本不必要的一些檢查變成必須的檢查，簡單的檢查變成復雜的檢查。

醫患之間應換位思考

在目前的醫療訴訟中，以錄音作為證據采信的并不多。如果患者對醫生的診療行為或行醫資質有異議，可記下醫生的姓名，保留醫生寫的病歷、處方，以及收費單據等，必要時可以作為維權的證據。拍照行為本身就已經對醫生構成了潛在的侵害，如果是為了揭露醫務人員收受紅包、回扣等非法行為而進行的拍攝、錄音材料可以被作為定案的證據之一。醫務人員收受紅包、回扣數額在5000元以上，應該受到黨紀政紀處罰，并可以追究法律責任。

醫患之間需要換位思考，增強相互的理解和信任。對于一些有輕微語言或思維功能障礙的老年患者，就診時最好有家屬陪伴，可以做醫生和病人之間的“翻譯”。醫生在病歷上要詳細記載病史和診斷、藥物品種、服用方法。現在一些大醫院將診斷病歷和處方用電腦打印給病人，有利于病人了解醫生的診斷和治療方案、服用的藥物和計量。這不失為一個建立醫患溝通的簡單有效方法。

(編輯林妙)