地下注射美容調查

黃祺

暴利有多“暴”

“這個月任務10萬，加油！”

“已經有5個北京顧客了，還有的話，請快點預約，到時候跑一趟北京，給你們注射，不滿意不要付款，韓式注射隆鼻。”

“廣東、西安、鄭州三個地方的顧客，如果需要注射請預約。”

每隔幾天，“姜醫生”就要改一個QQ簽名，那是他的“行醫”預告，同時也是一種廣告——這代表他生意紅火，獲得了很多顧客的信任。

“姜醫生”在百度貼吧上掛了自己的廣告，記者根據廣告上留下的QQ號，聯系上了這位忙碌的“醫生”。

“姜醫生”能滿足顧客對注射美容的所有需求。在藥物方面，姜醫生銷售肉毒毒素、玻尿酸、美白針等，應有盡有。如果你需要注射，“姜醫生”會不定期地出現在各個城市，在賓館的房間里為顧客注射。如果你身在“姜醫生”不到的城市，也不要緊，“姜醫生”會為你聯系你所在城市的同行朋友，為你上門服務，收取300元注射費。

網絡上，像“姜醫生”這樣的“網絡醫生”很多，他們通過網絡發布廣告，利用QQ與顧客聯系，他們的業務是注射美容。

注射美容技術大約從五六年前開始風靡，相對于傳統手術美容，注射美容創傷較小，不易被別人察覺，因此受到愛美人士的追捧。注射美容可以分為兩大類，一類是注射肉毒毒素以達到瘦臉、除皺效果；另一類是注射玻尿酸等填充劑，以達到隆鼻、除皺、豐下巴等效果。

愛美者對注射美容的需求，以井噴的形式增長。上海時光整形美容醫院院長江山告訴記者，這家醫院雖然3年前才開始開展注射美容項目，但業務量每年翻倍。上海第九人民醫院的門診手術室門外，每天都有幾十人排隊等著注射。

注射美容需求激增，同時，注射美容費用較高，這給地下注射美容的興起制造了土壤。中國藥監部門批準用于注射美容的肉毒毒素有兩種，一種是蘭州生物技術開發有限公司生產的“衡力”肉毒毒素，另一種為美國進口的“保妥適”肉毒毒素。填充材料主要為玻尿酸，而瑞士進口的“瑞蘭”是目前占市場份額最大的玻尿酸品牌。

正規醫療美容機構注射美容定價，受國家物價部門的監管，目前，正規醫療機構出售100單位“衡力”肉毒毒素，價格不到800元，1毫升“瑞蘭”玻尿酸，價格是近4000元，注射費用在1000－3000元左右。

在“姜醫生”這里，“衡力”肉毒毒素賣750元，“瑞蘭”玻尿酸分“正品” 和“高仿”兩種，“正品”為2500元，“高仿”為500-600元。經過專業醫生鑒定，記者從“姜醫生”處購買的材料，全為假冒產品。

“姜醫生”能賺多少錢？網上注射美容產品批發商處，一盒假冒“衡力”肉毒毒素的價格是160元或者50元，包裝與“姜醫生”的產品幾乎一模一樣。也就是說，“姜醫生”一支假冒肉毒毒素的售價中，成本只占五分之一或者十五分之一。肉毒毒素還不算賺錢的項目，網上批發商對假冒“瑞蘭”牌玻尿酸的定價是180元，而在“姜醫生”這里，注射玻尿酸動則幾千元。

每一次出差“巡診”，“姜醫生”就會有數萬元入賬，因此，差旅費用可以忽略不計，只要有客人，這樣的生意幾乎是“空手套白狼”。

暴利如“雞血”，驅動著“姜醫生”們馬不停蹄，而受害者，也在他們的手下誕生。

一把“殺熟”刀

“姜醫生”不擔心客源，只要給足回扣，“醫托”們會比他還積極地向顧客進行推銷。

大多數非法注射美容“醫托”，是生活美容院的老板。

在接受非法注射隆胸后，李淑華的乳房慘遭毀容，介紹她去接受注射的，就是美容院老板娘。李淑華常到一家美容院做美容，與老板娘逐漸熟悉起來，老板娘親熱地稱李淑華“姐”，沒事時還陪著李淑華逛街購物。一來二去，李淑華把老板娘當做知心的朋友。

老板娘朋友常常指導李淑華的穿衣打扮，自然也要推介各種美容方法。在做了幾年朋友后，老板娘告訴李淑華，有一位上海“名醫”前來開展注射隆胸，她有很多朋友都做過。老板娘巧言描述注射隆胸的好處，讓李淑華深信不疑。在老板娘的一手安排下，李淑華花費14萬在賓館接受了注射隆胸。

非法注射美容產業內，有自己的“江湖規矩”，老板娘介紹李淑華給“醫生”，醫生會將收費中的一部分作為回扣獎勵給老板娘。按照一名從業者的說法，如果藥物由醫生提供，醫生與美容院六四分成，如果美容院提供藥物，則為五五分成。也就是說，老板娘很可能因為介紹李淑芳給醫生，獲得至少5萬元的回扣。如此豐厚的回扣，鼓勵著美容院老板娘們不惜代價地結交“朋友”，培植“友情”。

還有一些人，無意間充當了“醫托”。

汪女士怎么也沒有想到，自己會被朋友所害。

汪女士30歲出頭，是一名教師，生活美滿，經濟條件不錯。在過往的生活中，汪女士自信不是那種容易上當受騙的人，卻不想一腳踩進注射美容陷阱。現在，她臉上“蘋果肌”三天兩頭發炎，醫生告訴她，去年被注射進她“蘋果肌”的不是玻尿酸。注射物質不明，給治療帶來麻煩，醫生沒有把握徹底清除這種物質，也無法承諾治愈汪女士目前的炎癥。

醫生的話讓汪女士有些絕望，她日日懊悔著自己一年前輕率的決定，想不通怎么就相信了那假醫生的鬼話。仔細想想，汪女士怪自己輕信了朋友，向她推介假醫生的，正是自己多年的好友。

“她們中很多人打過，都說效果挺好的，我想她們都打過了，一定不會有問題。”在朋友的熱情介紹下，汪女士卸下過去謹慎小心的心理戒備，跟朋友走進北京一座寫字樓，打針的地方位于一家醫療器械公司內。“真不知道當時怎么會有那么大的膽子。”汪女士甚至沒看清公司名稱，就被假醫生引進房間，接受了注射。出現異樣后，汪女士回到寫字樓，公司和假醫生都不見蹤影。

“殺熟”，是非法注射美容慣用的營銷伎倆，也幾乎是支撐非法注射美容產業鏈運轉的砥柱。記者采訪到的近十名受害者，幾乎都是通過朋友介紹接受注射的。非法注射美容的經營者，會向顧客提供優惠條件，以鼓勵顧客推薦朋友消費。這種優惠條件，可能是在下一次注射時，給予打折。

非法注射美容利潤驚人，只要僥幸不出現意外，熟人介紹熟人的鏈條就會不斷延伸，每得到一名顧客，就是一次大賺一筆的機會。汪女士為這一次注射，花費了2萬多元。而一旦出現事故，非法行醫者則溜之大吉，換一個地方重現培植“熟人鏈條”。

非法注射美容的營銷者，會對那些可能成為他們消費者的人群，下足功夫。接受非法注射美容的受害者小彭（化名）告訴記者，她自己曾經做過平面模特，身邊的朋友都是愛美的年輕女孩，她也是朋友介紹去接受注射的。小彭還知道，夜總會小姐也是非法注射美容最重要的顧客。除了年輕女性，年紀較大而經濟寬裕的女性，也是他們的目標。

新“江湖郎中”

假藥、假材料、注射器具、筆記本電腦——新“江湖郎中”帶著這樣的裝備，游走在全國各地。他們中的一些人，在行走江湖多年后，已然搖身變成“高端”郎中，專門為富裕的顧客服務。

一位不愿透露姓名的上海醫生告訴記者，他的朋友阿華（化名），專門在廣州、深圳一帶為“富婆”提供注射美容服務，有的客人專程從香港入關找他。阿華30多歲，外表光鮮，談吐得體，深得“高端”客人的喜愛。行走江湖多年以后，阿華賺得盆滿缽滿，身邊終日帶著年輕的女秘書。

阿華一般在客人家里為客人注射，一次，一位客人想在家里做“拉皮除皺”，阿華一口答應下來。“拉皮除皺”是一種需要在手術室進行的整形外科手術，阿華自己不會做，但又不甘心賺錢的機會白白錯過，于是邀請他上海的醫生朋友“救場”。“我聽說要在家里做手術，嚇得馬上拒絕。”在真正的醫生眼里，手術的安全是第一位的，而在阿華的眼里，賺錢是最重要的。

除了非醫務人員猖獗，在地下注射美容的“江湖”里，少數“真醫生”也參與到非法行醫的行列之中。按照我國《執業醫師法》，醫師只能在執業注冊的醫療機構行醫，在注冊地之外的醫療行為都屬于非法行醫。但誘人的“外快”，吸引著少數醫療美容醫生，在醫院之外開展注射美容服務。

K醫生是上海長寧區一家醫療機構的整形外科醫生，他的QQ簽名，強調了自己公立醫院醫生的身份。K醫生很忙，幾乎每個周末，他都要到長三角的城市跑一圈。邀請K醫生的，大多是美容院。

K醫生聲稱，他與醫院藥房的人是朋友，醫院進藥的時候，朋友會替他購買，因此，他手上的藥都是“真的”。如果需要K醫生注射，可以提前與他約定時間，一般要依據他醫院工作的日程安排，在他休息的時間注射。注射地點則可以是顧客家里，也可以到賓館房間。如果顧客自己提供藥物，K醫生的注射費是800元。

對于美容院來說，有K醫生這樣的“真醫生”出場，可以向顧客收更高的費用，因此，“真醫生”通常供不應求。“誰不走穴啊，大家都要走穴。”對于自己的行為，K醫生沒有太多顧忌。

一些注射美容“郎中”，擁有固定的“行醫”場所。記者通過QQ聊天，與上海提供注射美容的“醫生”約定在她們的“工作室”當面咨詢。

“工作室”由2名年輕女子經營，位于上海市楊浦區一居民小區內。在這套普通的公寓里，有一間房間充當“手術室”。記者咨詢時，一位女顧客正在“手術室”內接受臉部的肉毒毒素注射，這種注射被俗稱為“瘦臉針”。為顧客注射的女子短發，身穿白大褂，偶爾從“手術室”走到外間取物品。

女顧客顯然是“回頭客”，熱絡地與接待記者的女老板攀談。女顧客向記者介紹，注射“瘦臉針”很簡單，沒有任何傷害。在她的臉頰上，可以看到幾個針眼。

女老板自稱是醫療美容醫院的醫生，利用業余時間私下為顧客注射。為了顯示業務水平，她向記者展示了顧客注射美容前后的對比照。在她的相機里，大約存儲了幾十名女性的對比照片，年齡在20多歲到40多歲。

“工作室”女老板告訴記者，這家“工作室”生意火爆，有時要忙到夜里11點多，兩人“覺都不夠睡”。

美容院里的秘密

美容院，是非法注射美容最重要的渠道，特別是在注射美容風行的地區，美容院非法開展注射美容，幾乎明目張膽。事實上，生活美容院不是醫療美容機構，不允許開展注射美容業務，美容院內的注射，均屬于非法行醫。

浙江，是非法注射美容的“重災區”，上海第九人民醫院接到的非法注射受害者中，來自浙江的患者特別多。記者日前前往浙江義烏探訪，在這座彌漫著商業氣味的城市里，出租者司機把女乘客統稱“老板娘”，男乘客統稱“老板”。與腰包一起膨脹起來的，是女人們愛美的欲望，這讓非法行醫者嗅到了商機。

在義烏中心城區，大大小小的美容院林立街頭。記者在縣前街、化工路、商貿區等繁華地帶，隨機詢問了6家美容院，所有美容院，均稱可以提供注射美容服務。

大型美容院與小美容院不同的是，大型美容院稱，注射需要預約，美容院會邀請“醫生”到美容院注射，“瘦臉針”費用在五六千元。

其中一家美容院，目標顧客顯然設定為“高端”人群。服務員告訴記者，她們的方式是將顧客帶到杭州“虞美人”，在“虞美人”接受注射，整套美容服務的費用高達數十萬元。“虞美人”是杭州一家美容機構，2011年5月被中央電視臺《焦點訪談》曝光，“虞美人”老板于文紅涉嫌非法行醫。被曝光后，“虞美人”旗下的千和診所被停業整頓。但據之后媒體報道，停業不久后，千和診所再次開張。

連鎖美容院走高端路線，小型的美容院，則隨到隨做，講求“效率”。記者探訪的小型美容院，幾乎都是老板娘親自“上陣”，充當“醫生”。

記者走進義烏化工路上的一家小美容院，得到了老板娘的接待。老板娘穿著入時，畫著濃妝，面容看上去比較年輕，但表情僵硬。為了說明注射美容“簡單安全”，老板娘驕傲地展示著自己的臉龐：“有時候我自己對著鏡子就打了。”

美容院里開展注射美容服務，在浙江溫州、紹興、海寧、杭州等城市風行。在記者探訪的美容店中，“瘦臉針”的報價從 三五萬到七八千的都有。非法注射美容的利潤，遠遠高于普通生活美容服務。因此，美容院老板們都想學一手注射美容的“手藝”，由此，培訓注射美容技術的地下機構也應運而生。

注射美容地下培訓機構，常在網絡上發布廣告，培訓地以鄭州居多。按照培訓機構銷售人員的說法，任何人都可以隨到隨學，在繳納幾千元學費后，3天時間，就能學會“所有注射美容項目”的注射技術。

用3天時間學注射美容，這在真正的醫療美容醫生看來，簡直是天方夜譚，注射美容看似簡單，但對醫生操作技術的要求很高。醫生的技術和經驗，直接影響到整形效果，更加重要的是，操作不當會給接受注射的人帶來健康危害。

美容院里的非法注射美容行為十分隱蔽，這給衛生部門的監管帶來困難。通常，美容院里不會存放藥物、材料，開展注射的時間也不固定，只要顧客和商家達成默契，監管部門很難獲得美容院開展非法注射美容的證據。

猖狂的網絡假藥買賣

“要杜絕地下注射美容，首先要切斷假冒偽劣藥物的流通。”在一位衛生監督人員看來，非法注射美容的“病根”，在于非法藥物流通的存在。

根據記者調查，網絡上注射美容假冒藥物的售賣，分為零售和批發兩種。零售商多為像“姜醫生”這樣的“網絡醫生”，他們在銷售藥物的同時，還提供注射服務，直接將藥物賣給接受注射美容的客人。“姜醫生”開有淘寶網店，在網店網頁上，陳列著產品圖片，通過支付寶，就能買到藥物。只要支付了費用，注射美容材料很快就會通過快遞送到顧客手中。

批發商的主顧，以美容院為主，藥物價格也比零售商便宜很多。小林（化名）是網上一名批發商，在他這里，最便宜的肉毒毒素只要50元，最便宜的玻尿酸100多元。除了仿冒國家批準的藥物和材料，在小林這里，還銷售國家未批準的各種藥物，記者將一種號稱肉毒毒素的產品交給專業醫生鑒定，醫生表示，從未見過也未曾聽說過這種藥物。

小林透露，他的客戶大多數是美容院。如果美容院老板不會注射，小林還可以幫助顧客聯系培訓機構，或者聯絡“醫生”到美容院注射。

但是，不管是零售商還是批發商，售賣的注射美容藥物和材料均為假冒偽劣產品。記者將兩瓶從網上購買到的“衡力肉毒毒素”，送到上海第九人民醫院整形修復外科鑒定，對照真正的“衡力”牌A型肉毒毒素包裝，假冒產品包裝瓶的瓶頸更長，且瓶蓋顏色也不相符。

“這個瓶頸，一看就不對頭。”有著30年工作經驗的護士，一眼就看出異樣。肉毒毒素是一種具有劇毒的生物制劑，由于它的強毒性，國家藥監部門對肉毒毒素的銷售、使用和保存有著嚴格的規定。這位護士介紹說，按照規定，在正規的醫療機構里，每一瓶肉毒毒素在使用完以后，包裝瓶必須銷毀，因此，造假者很難制作出與真藥一模一樣的肉毒毒素包裝瓶。不過，假藥包裝瓶外的紙盒包裝，卻足以亂真。護士將真假藥盒對照很久后告訴記者，“真的很難分辨”。

專業醫生懷疑，有制假窩點，生產并銷售假冒肉毒毒素。

2005年，北京東城法院曾宣判一起非法銷售肉毒毒素的案件，北京凱文偉業醫藥科技有限公司將數萬只肉毒毒素違規銷售給美容單位，公司經理韓秋濱獲刑2年，緩刑3年，并處罰金20萬元。

巧合的是，向記者出售假冒肉毒毒素的賣家，雖然身在北京以外的不同城市，但快遞公司記錄顯示，假藥都是從北京寄出。“肉毒毒素都是北京產的。”一名網上賣家說。

另一種在網絡上泛濫的注射美容材料，是玻尿酸。瑞典進口的“瑞蘭”牌玻尿酸，是目前整形美容機構使用最多的玻尿酸品牌，因此，網上售賣的玻尿酸，大多仿冒“瑞蘭”。記者以180元從網上購買到一盒“瑞蘭”玻尿酸。對比真正的“瑞蘭”玻尿酸，真假產品的外包裝盒非常相似，只有防偽電話號碼不同。另外，內包裝針筒上，真假產品認證條碼完全不同。

不過，如果不是醫療美容專業醫護人員，普通人很難分辨真假，而這些假冒產品在銷售人員口中，則是百分之百的“正品”。

按照藥監部門規定，網上銷售藥品的企業，必須通過食品藥品監管部門的審查驗收，并取得互聯網藥品交易服務機構資格證書。目前中國只有27家網站被允許向個人消費者出售藥品，而且銷售的藥品必須是非處方藥。網上注射美容藥物的銷售，都屬于非法行為。

但是，在監管之外，網上注射美容藥物的流通，如入無人之境。

對于有淘寶網店出售注射美容針劑的情況，淘寶網回應稱，淘寶網不允許此類商品的出售。“淘寶網對此類商品發布一直進行管控，且給予相應處罰，進行處罰公示，限制新發。”對于美容針劑交易仍然存在的現象，淘寶網解釋說：“每日大量的新發與會員規避發布，以及系統的響應等方方面面的因素，會導致有部分商品在前臺出現，一方面我們會加大系統產品的開發及優化，同時也歡迎我們每一位會員進行舉報，來共同凈化整個交易環境。”

隨意可買的假藥－肆無忌憚的假醫生－巧舌如簧的“醫托”，構成了非法注射美容完整的產業鏈。一個個美麗的陷阱，正在誘惑著求美者踏入危險境地。