良性前列腺增生癥患者心理健康狀況及影響因素調查①

宋麗青，劉少璇，張格

良性前列腺增生癥患者心理健康狀況及影響因素調查①

宋麗青，劉少璇，張格

目的 調查良性前列腺增生癥(BPH)患者心理健康狀況及其影響因素。方法采用BPH患者生活質量量表(BPHQLS)中擔心疾病、心理情緒、社會交往及滿意度4個維度對200例BPH患者進行問卷調查。結果BPHQLS總分與年齡、病程、婚姻狀況無相關性(P＞0.05)；與文化程度正相關(P＜0.05)，與職業呈負相關(P＜0.05)。偏相關分析，在控制文化程度后，職業與BPHQLS總分無相關(P＞0.05)。結論文化程度是BPH患者心理健康狀況的主要影響因素。

良性前列腺增生癥；心理健康；影響因素

[本文著錄格式]宋麗青，劉少璇，張格.良性前列腺增生癥患者心理健康狀況及影響因素調查[J].中國康復理論與實踐, 2012,18(9):876-877.

近年來，良性前列腺增生癥(benign prostatic hyperplasia,BPH)在我國的發病率日益增長[1]，并隨年齡遞增，其各種下尿路癥狀影響患者生活、社交，使患者生活質量下降。國際泌尿外科會議指出，沒有嚴重并發癥的BPH就醫的主要目的在于減輕癥狀，提高生活質量。治療精神癥狀對控制BPH患者的病情、改善臨床癥狀有積極作用[2-4]。本研究調查我院門診就診BPH患者，旨在了解患者心理健康狀況及其影響因素，以便采取針對性護理措施，改善患者生活質量。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選取2010年5～10月在本院泌尿外科門診確診的BPH患者200例。納入標準：①符合《中國良性前列腺增生癥診治指南(2009版)》良性前列腺增生癥診斷標準[5]；②年齡21～78歲；③患者自愿參加。排除標準：①已有感染、結石、腎盂積水、尿毒癥等較嚴重并發癥；②生活不能自理或不完全自理；③癡呆、精神障礙或語言溝通障礙。

入選對象均為男性，平均年齡(45.02±15.33)歲；已婚171例，未婚29例，離異或喪偶0例，依次賦值1、2、3；文化程度：小學及以下23例，中學94例，大專及以上83例，依次賦值1、2、3；職業：腦力勞動者77例，體力勞動者100例，離退休人員23例，無職業者0例，分別賦值為1、2、3、4；病程1～15年，平均(2.56±2.627)年，其中＜1年80例，1～5年106例，6～10年8例，10年以上6例。

1.2 調查工具 采用2005年版“良性前列腺增生癥患者生活質量量表”(BPHQLS)[6]中第二部分的4個維度31個條目，分別為擔心疾病(7條)，心理情緒(10條)，社會交往(6條)及滿意度(8條)，信度和內容效度分別為0.858和0.766。采取五點等距評分法，依次為1～5分，分值越高，表示患者的心理健康狀況越好。本研究將各維度得分換算成標準分：

根據標準分將患者心理健康狀況分為3種：標準分＞80%為良好，40%～80%為一般，≤40%為較差[7]。

1.3調查方法 采用方便取樣的方法，由研究者向符合納入標準的患者說明調查目的和意義，征得其同意，分別調查患者在被測時及此前2周內的心理活動狀況。以自評為主，由患者選擇一個最適合自己的等級并在其上打勾，不要求署名。考慮到部分老年患者不識字或視力不好等因素，由調查者采用統一的引導語，逐條為患者朗讀問卷內容并記錄答案，讓患者獨立做出評定[8]。問卷當場收回。共發放問卷250份，收回220份，其中有效問卷200份，有效率90.9%。

1.4 統計學方法 所有數據錄入SPSS 17.0軟件，采用描述性統計、Pearson相關分析及偏相關分析。顯著性水平α=0.05。

2 結果

2.1 總分 29例心理健康狀況良好，134例一般，37例較差。總分平均為(111.06±18.517)分，總體標準分71.65%。各維度得分情況見表1。

表1 患者心理健康狀況

2.2 相關性分析 患者BPHQLS總分與年齡、病程、婚姻狀況無關(P＞0.05)，與文化程度顯著正相關，與職業顯著負相關(P＜0.001)。見表2。

表2 心理健康狀況的相關性分析

文化程度與職業顯著負相關(r=-0.621,P= 0.000)。控制文化程度，職業和總分無關。見表3。

表3 偏相關分析結果

3 討論

本研究顯示，多數BPH患者的心理健康狀況有待提高。從具體維度上看，BPH患者社會交往尚可，對疾病的擔心得分最低。由于排尿異常，患者自信心下降，容易產生情緒低落，注意力不集中[9]，也不同程度地影響了患者的工作和生活質量。

BPH患者往往有不同程度的排尿不盡感、間斷性排尿、尿頻、尿線變細變軟、排尿費力及夜尿增多等問題[10]。患者常常擔心尿道會出現梗阻或者癥狀加重，擔心將影響性生活，甚至擔心疾病會惡變，常常在反復詢問醫務人員。這需要我們耐心傾聽患者的訴說，詳細地解釋和對患者進行健康教育。

本次調查顯示，患者年齡、婚姻狀況及病程對心理健康狀況未構成影響，而文化程度和職業對患者心理健康有顯著影響，且職業的影響源于文化程度。文化程度高的患者，對相關知識和健康知識的理解更容易、更全面，并且獲得相關知識的途徑更廣[11]，他們更容易通過對相關知識的了解而逐漸接受疾病過程和相關癥狀，從而降低心理負擔。

BPH患者多數在門診就診和治療。門診醫護人員在患者獲得相關知識中起著關鍵的作用。我們可以建立泌尿外科咨詢門診，從“知、信、行”三個方面對患者進行相關知識教育和心理護理[12]，針對不同文化程度及時采取針對性宣教措施，耐心進行解釋和心理疏導，提高患者對BPH相關知識的認識，改善患者心理健康狀況，增強其自信心，使其能夠很好地配合治療，從而提高患者生活質量。

[1]顧方六.良性前列腺增生癥和前列腺癌的流行病學[J].新醫學,2000, 31(9):521.

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[6]史靜琤,孫振球,蔡太生.良性前列腺增生癥患者生活質量量表[J].行為醫學量表手冊,2005,(9):149-152.

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[10]方秀琴.前列腺增生患者情感障礙原因分析及護理[J].現代護理, 2004,10(9):830-831.

[11]王燕,林征,林琳,等.功能性便秘患者自我效能及其影響因素的調查[J].中華護理雜志,2010,45(3):234-237.

[12]張秀芳.慢性前列腺炎患者健康教育2種方法的對比性研究[J].現代護理,2006,12(13):1271-1272.

M ental Status and Related Factors for Benign Prostatic Hyperp lasia Patients

SONG Li-qing,LIU Shao-xuan,ZHANG Ge.The Fifth Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University,Zhuhai519000,Guangdong,China

Ob jectiveTo investigate themental health and related factors for benign prostatic hyperplasia(BPH)patients.M ethods200 patientsw ith BPH were investigate w ith the 4 dimensions of Quality of Life Scale for BPH patients(BPHQLS):worry about disease,psychologicalmood,social interaction and satisfaction.Resu lts85.50%of patientsw ith BPH were inmedium or poormental health(standard score≤80%).The total score of BPHQLS did not correlatew ith age,course of disease,and marital status(P＞0.05),but correlated w ith degree of education and profession(P＜0.05).Partial correlation analysis showed the total score correlated w ith the years of education(P＜0.01).Conclusion Patientsw ith BPH are in poormentalhealth.Degree of education is themain factors related w ith theirmentalhealth.

benign prostatic hyperplasia;mentalhealth;related factors

R697

A

1006-9771(2012)09-0876-02

2012-01-04

2012-07-12)

中山大學附屬第五醫院，廣東珠海市519000。作者簡介：宋麗青(1974-)，女，湖北大冶市人，主管護師，主要研究方向：慢性病康復護理。

10.3969/j.issn.1006-9771.2012.09.028