祥云縣部分農村小學生營養狀況與家庭環境關系調查的研究

董成艷，王立波，王文仙，楊艷芬，普繞東，王成松，季守蓮

（大理學院公共衛生學院，云南大理 671000）

祥云縣部分農村小學生營養狀況與家庭環境關系調查的研究

董成艷，王立波，王文仙，楊艷芬，普繞東，王成松，季守蓮*

（大理學院公共衛生學院，云南大理 671000）

目的：探索家庭環境對小學生營養狀況的影響，為提高小學生身體健康水平提供依據。方法：選取祥云縣農村382名小學生為調查對象，進行體格測試和問卷調查。結果：營養不良檢出率為66.41%。研究對象在性別、民族、子女數、胎次上差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：家庭環境對小學生的營養狀況有影響，在小學生營養健康方面應注重父母及周邊環境對其的影響。

營養狀況；家庭環境；小學生；調查

小學時期是人體生長發育的關鍵時期，在此期間，生長發育快，新陳代謝旺盛，身高和體重的增加都比較快。而小學生自理能力差，自制力不強，飲食隨意性大，容易因飲食結構不合理而降低其營養水平，所以在此期間家庭環境對小學生的營養狀況有很大影響。為探索家庭環境對小學生營養狀況的影響，作者于2011年9月對382名祥云縣農村幾所學校小學生營養知識及狀況進行了調查。

1 對象與方法

1.1 對象以祥云縣農村部分在校小學生為調查對象，采取以班級為單位的隨機分層抽樣〔1-2〕，選取382人，回收有效問卷366份，有效率為95.8%。其中白族244人，漢族27人，彝族95人；男生172人，女生194人；年齡最小7歲，最大13歲，平均年齡10.67歲。

1.2 方法

1.2.1參照標準 按照《學校衛生情況年報表填報說明及技術規范》的要求測量身高體重〔3〕，以《2000年全國學生體質調研報告》中7~13兒童BMI值作為標準，即BMI＜16為輕度營養不良，BMI＜14.5為重度營養不良；肥胖和超重則按照7~13歲兒童青少年超重肥胖判斷標準（BMI切點，kg/m2）進行營養狀況評定〔4〕。

1.2.2家庭環境調查 采用自行設計的調查問卷，由調查對象填寫。內容包括學生的一般情況（性別，年齡，民族，身高，體重，居住地）和營養知識（家庭環境，飲食習慣，飲食喜好）共15題，其中家庭環境有3題，飲食習慣有17題，飲食喜好5題。

1.2.3統計分析 采用EpiData 3.0錄入數據，應用SPSS 13.0統計軟件進行描述性統計、χ2檢驗和t檢驗〔5-7〕。

2 結果

2.1 性別與營養狀況關系由表1可知，男性營養不良檢出率為68.6%，女性營養不良檢出率為68.8%，兩性比較，營養不良檢出率差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 366名小學生不同性別營養狀況比較

2.2 民族與營養狀況關系由表2可知，白族營養不良檢出率為63.9%，彝族營養不良檢出率為73.7%，漢族營養不良檢出率為77.8%，不同民族之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

表2 366名小學生不同民族營養狀況比較

2.3 家庭子女數與營養狀況關系由表3可知，獨生子女的營養不良檢出率為60.3%，3個及以上的為77.0%，且不同子女數之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

表3 366名小學生家庭子女數營養狀況比較

2.4 不同胎數與營養狀況關系由表4可知，第一胎的兒童營養不良檢出率為65.2%，第二胎的兒童營養不良檢出率為72.9%，第三胎的兒童營養不良檢出率為66.7%，且不同胎次之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

表4 366名小學生不同胎次營養狀況比較

3 討論

祥云縣小學生營養不良檢出率66.4%，遠高于全國平均水平（30%）。祥云縣禾甸鄉和東山鄉是少數民族聚集地〔8〕，經濟不發達，其少數民族飲食習慣和家庭環境與漢族不同。祥云縣的3餐時間為10∶00~11∶00、15∶00~16∶00、20∶00~21∶00時，沒有吃早餐的習慣。而7～13歲年齡為營養不良高發年齡。由于生長發育迅速，身高增長水平大大超過了體重增長水平，機體所需的各種營養物質不斷增加，加上隨年齡上升的課業負擔加重，用腦時間延長，使營養消耗經常大于補給量，這時如果營養供給達不到要求易致營養不良〔9〕。從總體結果看，所調查的這部分小學生營養不良檢出率遠遠高于全國平均水平。

本調查組在實行計劃生育國策后重男輕女現象明顯減少，男性兒童女性兒童得到相同對待，所以，男性和女性營養不良狀況差異無統計學意義（P＞0.05）。

三個民族營養不良檢出率差異無統計學意義（P＞0.05），但實際上，彝族小學生營養不良狀況明顯高于白族小學生，其原因在于采樣的禾甸鄉（白族聚居地）經濟、交通比東山鄉（彝族聚居地）發達，白族的家庭情況基本上要比彝族的家庭情況好，對孩子的營養方面更注重，也更有能力為其提供所需物質。彝族的小學生基本住校，學校條件跟不上，營養自然沒保障。

研究對象在子女數的指標上差異無統計學意義（P＞0.05），家庭子女數越多的兒童營養不良檢出率越高。在家庭中兄弟姐妹越多，父母對每個孩子的關注就會減少，就導致兒童養成不好的飲食習慣，或得不到足夠的營養供給。所以家庭子女數越多的兒童營養不良檢出率越高。

研究對象在胎次指標上差異無統計學意義，但第二胎的小學生營養不良檢出率和超重率要大于第一胎和第三胎。因為第2胎的小學生通常是家里最小的孩子，吃零食現象比較普遍，家長過于溺愛，平時往往依孩子嗜好選擇食物，造成膳食結構不合理，而每日活動量增大者變得營養不良，減小者變得肥胖〔10-11〕。

4 建議

小學時期是孩子生長發育和學習知識的重要時期，一方面應對他們進行廣泛的營養知識的教育宣傳，增強其自我保健的意識，改掉不良飲食習慣；另一方面開展家庭營養知識宣傳，提高家長的營養知識水平，合理的一日三餐，以提高學生營養水平。家長要督促其孩子正確選擇食物，合理運動，增強身體素質。

〔1〕張多牛.呂梁市高中學生現實營養狀況調查〔J〕.中國預防醫學，2008，9（6）：549-550.

〔2〕潘子儒，黃萬琪.大學生營養狀況及知識調查〔J〕.中國公共衛生，2009，25（3）：358-359.

〔3〕白呼群.中國衛生統計報表：學校衛生情況年報表技術規〔M〕.北京：北京醫科大學中國協和醫院大學聯合出版社，1996.

〔4〕中國學毛體質與健康研究組.2000年中國學生體質與健康調研報告〔M〕.北京：高等教育出版社，2002：142-143.

〔5〕王嬋娟.中原油田8所幼兒園膳食營養狀況調查〔J〕.中國婦幼保健，2007，22（5）：690-691.

〔6〕周雪，張格祥，張書楠，等.甘肅省3~13歲東鄉族兒童膳食營養狀況〔J〕.中國學校衛生，2011，32（1）：10-11.

〔7〕宮雪鴻，張殿全，馮長忠，等.包頭市城郊小學生營養狀況分析〔J〕.中國學校衛生，2010，31（11）：1307-1311.

〔8〕趙新平，倪淑華.太原市1140名學齡前兒童膳食營養狀況調查〔J〕.中國學校衛生，2010，31（2）：219-220.

〔9〕張永利，張均和，林啟，等.舟山海島居民碘營養狀況調查與分析〔J〕.中國地方病防治雜志，2010，25（5）：367-369.

〔10〕李秋菊.晉中學院女生膳食營養狀況調查〔J〕.中國學校衛生，2008，29（10）：937-938.

〔11〕白英龍，華天懿，李春濤，等.學齡前兒童營養狀況與家長行為和認知關系〔J〕.中國公共衛生，2010，26（10）：1230-1231.

（責任編輯 毛本勇）

Investigation into the Relationship between Family Environment and Nutritional Status of Some Rural Pupils in Xiangyun County

DONG Chengyan,WANG Libo,WANG Wenxian,YANG Yanfen,PU Raodong,WANG Chengsong,JI Soulian*
（College of Public Health,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To research the relationship between family environment and nutritional status of pupils,and provide a basis to improve the level of primary school physical health.Methods:Three hundreds and eighty-two rural pupils in Xiangyun County were enrolled in survey,indexes of height and weight were collected,family environment were inquired with questionnaire.Results: With body mass index（BMI）,the malnutrition rate was 66.41%among 382 pupils.There were no significant differences between gender,ethnic,the number of children and births in one family（P>0.05）.Conclusion:Family environment is related to pupils' nutrition status,special attention should be paid by the parents and the surrounding environment to improve pupils'nutrition and health.

nutritional status;family environment;pupil;research

R917

A

1672-2345（2012）06-0096-03

2012-03-05

2012-04-15

董成艷，預防醫學專業2009級本科生. *通信作者：季守蓮，高級實驗師.