不同心理咨詢觀視域下的焦慮問題分析

中圖分類號：B84 文獻標識碼：A 文章編號：1008—925X（2012）10—0014—01

摘要：焦慮問題是現代人面臨的主要問題之一，心理咨詢在解決焦慮問題上有得天獨厚的條件。但是各種的咨詢觀之間差異很大，本文以“考試焦慮”為例，簡要分析各種咨詢觀的異同，并做出比較。

關鍵詞：焦慮 咨詢觀 精神分析

現代社會所取得的成就是前人難以想象的，這主要表現在物質生活方面的日新月異。但是在精神生活方面，我們無時無刻不背負著因為物質生活而付出的代價。

一、焦慮成為當代主要心理問題

焦慮是當代主要心理問題之一，這是因為它出現的廣泛性，以及它會作為許多心理問題的并發癥狀出現。

由于預期到即將面臨的不良處境而表現出的緊張情緒，是正常的心理應激現象，但如果表現為持續性緊張、擔憂、不安全感或發作性驚恐狀態（運動性不安、小動作增多、坐臥不寧或激動哭泣），并且伴有口干、胸悶、心悸、出冷汗、雙手震顫、厭食、便秘等臨床表現，那么這便是焦慮的典型表現。

焦慮的原因，主要是焦慮者將一個正確的感覺歪曲了。焦慮是關乎我們將來的事情，是有關我們無能為力的事情，也是關乎我們無法確知的事情。比如考試焦慮，學生擔憂的是即將到來的考試，考試題目的難易程度是考生無法左右的，因此是我們“無能為力”的；再次，考試是即將到來的，所以我們無法知道考試的時候會發生什么，即“無法確知”的。然而，學生對于考試，能做的其實很多，但是焦慮讓他們將自己的精力過度集中于了考試的本身，而忘記了“積極備考”、“認真復習”、“充滿自信”等。

二、應對焦慮問題的多種咨詢觀

首先是行為主義流派。

行為主義的著眼點在于改變引起焦慮心理的行為。斯金納認為：“當行為無法得到應有的強化時，便會引起焦慮。”1以考試焦慮為例，行為主義學派認為焦慮是因為“答題”這一行為，沒有得到“完成題目”這一強化所致。

因為心理咨詢解決的是心理問題，行為主義學派主要是通過糾正、再訓練錯誤的行為來解決心理問題。所以，行為主義學派的咨詢取向是教會來訪者放松的技能，并逐步達到熟練的程度。即在考場或者是想到考試落榜的情況下出現焦慮情緒時，主動運用放松的技能，減輕自己的焦慮感。寄希望于來訪者能夠在焦慮情境與放松性行為訓練之間形成聯結，并在這一層次上消除焦慮感。

第二，認知心理學理論傾向。

認知心理學認為，心理問題主要在于認知因素結構的異常。即不是誘發事件直接引起最后的行為，而是個體受到了對這一事件所持信念的影響。同樣以考試焦慮為例，咨詢的切入點是如何矯正引起來訪者焦慮的不合理信念。持認知心理學理論傾向的咨詢師不是一味地傾聽和指導來訪者發泄自己的情緒，更多的是與來訪者不合理的信念做辯論，或指導來訪者意識到，并主動與自己的不合理信念做辯論。

焦慮的考生為考試準備了很長的時間，認為自己一定要取得成功。咨詢師會就這“必須成功”這一不合理信念與其進行辯論。

第三，人本主義思潮。

人本主義在心理咨詢方面最主要的貢獻是提出了很多沿用至今的咨詢理論和操作原則，比如無條件的積極關注、以來訪者為中心、同理心、尊重等。人本主義咨詢觀認為，焦慮的原因在于，個體對于自己錯誤的認識阻礙了自我實現的道路2。 “來訪者中心療法”是以來訪者傾訴為主，咨詢師是一個傾聽者，強調來訪者自身的“經驗之體驗”，只在必要的時候對談話進行引導，不提出任何建設性的意見，重在來訪者自身的成長。

還是以考試焦慮為例，咨詢師會引導來訪者盡可能地宣泄自己的情緒，“我覺得我考不好，但說心里話，我真的準備的夠多了！”通過引導，讓來訪者全面接受自己。“對，我就是這么矛盾。”最后通過共情等手段促進來訪者的自身成長。“我做得已經很好了，考試結果并不那么重要。”

最終，焦慮的情緒被喜歡、接納自己的情緒所取代。這不僅僅是解決考試焦慮的問題，更是一次人格上的成長。但是，“來訪者中心”療法療程一般較長，費時費力。

三、詳細介紹精神分析流派的咨詢觀

弗洛伊德提出了焦慮的三大分類：道德焦慮、神經質性焦慮和現實焦慮。它們分別來自“超我”的監督（道德焦慮），對于現實生活中的危險的害怕（現實焦慮）和對“本我”失去控制的擔心（神經質性焦慮）。

無論是哪種焦慮都是人的一種緊張狀態，而人與生俱來就有一種解除緊張狀態的機制——自我防御機制。自我強大的人可以很好的釋放本我的能量，此時焦慮相當于一種信號；而自我軟弱的人則可能沉迷于自我防御機制，導致自身相關心理機能的損壞。弗洛伊德還認為成人時期大部分的焦慮是對于兒童時期焦慮經驗的再現。

卡爾霍尼就此提出了異議，她認為，如果按照弗洛伊德的觀點，將會得出“兒童早熟態度”的悖論，即兒童提前體驗到了成人的情緒體驗3。在霍尼看來，焦慮由兩組因素相互配合產生，分別是：自身沖動與來自外界；作用于自身與作用于他人。比如考試焦慮來自于考試（外界），針對的是自己能不能取得一個好的成績（針對自身）。霍尼認為，治療焦慮的主要方法是找到這一處境對當事人的意義4。

弗洛姆與霍尼同為新精神分析學派的代表人物。弗洛姆的理論具有濃厚的哲學色彩，他認為人從母體中分離出來之后，在獲得自我意識、個人化、自我發展的同時，卻又陷入了一種“日益的孤獨”，因而產生了一種無權力和焦慮的感覺。為了克服這種孤獨與焦慮，有些人選擇的是“服從”，即放棄個人的獨立性，服從于某種權威。這一種方法我們不妨稱之為“逃避自由”5。二戰時期，德國人盲目的崇拜希特勒，在他看來就是逃避自由的典型表現。另外一種方法就是積極的與外界溝通，在與人之間的交往中擺脫孤獨感。

用弗洛姆的理論來看待考試焦慮的話，則是認為這種焦慮來源于對于考試這個活動，學生只有被動的接受，沒有發言權；另一方面，學生體會到一種“孤軍奮戰”的孤單感，因而感到焦慮。？

可以看出，不同流派的理論千差萬別。成功的心理咨詢，往往起作用的不是理論之間相異的東西，而是各個理論之間相同的東西6。

參考文獻：

[1]心理咨詢師職業資格培訓[M].民族出版社 p414

[2]心理治療個案研究[M].中國輕工業出版社，Danny wedding，Raymond J. Corsini p78

[3] Karl Honey.我們時代的神經癥人格[M].世界文化出版社

[4] Karl Honey.我們時代的神經癥人格[M].世界文化出版社

[5] 埃利希·弗洛姆.逃避自由[M].世界文化出版社

[6] John Mcleod.心理咨詢導論（導論篇章）[M].上海社會科學學院出版社