心梗恢復期,調養六注意

急性心肌梗死(心梗)是一種危急重癥。如果病人能夠敞開胸懷，在戰略上藐視疾病，在戰術上重視疾病，注意心?；謴推诘恼{整和保養，仍然可以享受高品質的生活。因此，病人在心?；謴推趹摷訌娮晕冶＝?。主要應注意以下幾點：

1.調節情緒，心態平衡

心梗急性發作的一個時期內，病人可能出現情緒不安、恐懼、焦慮，對此應正確對待。平時要保持良好的心態，不要過度抑郁，避免精神壓力和不良刺激，盡量防止強烈的情緒波動和過度的精神疲勞。雖然笑能解除煩惱和抑郁、促進內分泌系統的分泌，使人體的胸腹、心肺甚至肝臟得到有益的鍛煉，有益于減輕疾病，但是大笑、狂笑則不利于健康，特別是心梗病人。因為大笑可加速血液循環，使脈搏加快、血壓增高，心肌耗氧量增加，而誘發心絞痛甚至心肌梗死。

2.飲食有節，加強營養

飲食有節，少食多餐，食物要清淡易消化，以富含維生素及蛋白質的食物為主，增加高纖維食物攝入量。不要飲用咖啡及食用富含多飽和脂肪酸的肥肉、豬油、動物內臟、蛋黃、墨魚、魷魚等。吸煙可使血液中的游離脂肪酸上升，并促進兒茶酚胺釋放，所以心梗病人盡量不要吸煙。尤其是在運動后不能吸煙，因為在運動后的一段時間內心臟容易受到損傷，會誘發心臟意外。心梗病人可少量飲酒。

3.生活規律，避免操勞

日常生活應有規律，按時起居，保證充足的睡眠和休息。要學會自我控制情緒，避免七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)傷身。老是擔心能否康復，整天憂郁、焦慮和緊張，都會引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血，心絞痛頻頻發作；與人爭吵、發怒或過悲，都會增加心率和心肌耗氧量；不宜捧腹大笑，因大笑可加速血液循環，心跳加快，導致心肌缺血，而誘發心絞痛或再次梗死；不宜收看情節緊張的電視節目，或競爭激烈的球賽，因它可使人情緒激動，腎上腺素分泌增加，血管收縮，血壓升高，而發生心絞痛或再次梗死。

4.節制房事，切忌縱欲

病人何時可恢復性生活，因人而異。一般來說，急性心肌梗死治愈后8周，由于心臟功能尚未完全復原，仍處于逆變之中，此時應禁欲。如果無心絞痛發作或能耐受使心率提高110~120次/分的運動量，不出現心跳過快、氣促或心絞痛，則可恢復性生活，但不宜過頻。如果性生活時出現胸痛、氣促、出汗等，則應立即停止，必要時含服硝酸甘油或送醫院。

5.動靜結合，以動為主

心梗半年之內的病人不宜做比較劇烈的運動。鍛煉要適量，根據個人的情況運動量由小到大，并持之以恒。一般合適的運動量是指運動后輕微出汗，呼吸次數稍有增加，心率小于115次／分，無不適感覺。運動項目可選擇步行、慢跑、打太極拳等，在氣溫高或濕度高的情況下應暫停運動鍛煉。運動前后避免情緒激動，同時隨身備急救藥。運動前不宜飽餐，運動后不要馬上洗熱水澡。如果運動過程中出現不舒服、胸悶、氣短、心慌、頭暈、大汗和心律失常等情況，要立即停止運動，服急救藥，并及時到醫院就診。

6.按時服藥，定期復查

病人出院后，應按醫囑定時服藥。家中必備急救保健盒，萬一發生嚴重的心絞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3～0.6毫克，如仍不緩解，可將亞硝酸異戊酯安瓿置于手帕中壓碎，放在鼻孔處，做深呼吸2～3次。如果疼痛仍不緩解，則不宜隨便加服擴張血管藥物，應立即去醫院，切忌步行或擠公共汽車，以免血管過度擴張增加心肌耗氧量，加重病情，導致意外。應定期復查，測量血壓及心率，了解心功能變化，及時得到醫生的指導和治療。

（山東萊陽中醫藥高等?？茖W校 呂榮花）