自制支具矯正O形腿

朋友阿明滿面愁容地帶著他2歲的兒子向我咨詢，原來他發現兒子走路時老是腳向內翻，兩個膝關節間的空隙明顯增大，像個扁扁的“O”形，將來會不會殘廢啊?

我仔細地查看了孩子的下肢，發現的確如阿明所擔心的那樣，他兒子的兩個膝關節不同于同齡的兒童，兩個膝關節的間隙足足可以容下一個成人拳頭。我告訴他，這就是人們常說的“羅圈腿”，或稱為O形腿，常見于6個月至3歲的嬰幼兒，多是因為小兒缺乏足夠的陽光照射，進食蛋、奶、肝、魚過少及營養不良或慢性腹瀉等，致使體內維生素D和鈣質供給不足，最后發展成0形腿。

自測寶寶O形腿

當父母發現寶寶有O形腿的跡象時，自己在家通過測量雙膝關節之間的距離就可以大體判斷一下寶寶O形腿的輕重了。測量時讓寶寶坐位或平躺，讓他(她)的下肢自然并攏，踝關節的內側(內踝)靠攏，當雙膝關節可同時靠攏時則為正常。雙膝間距達以下數值時則考慮為O形腿(1歲到1歲半的幼兒雙膝間距>2.0cm、1歲半到2歲的幼兒雙膝間距>1.5cm、2歲以上的幼兒雙膝間距>1.0cm)，父母應該帶孩子到正規醫院的骨科去看醫生。

手術矯正四歲左右

新生兒及嬰兒的下肢(包括大腿和小腿)輕度或中度的向內彎曲是正常的，這可能是下肢在宮腔內體位的延續現象。兒童正常發育生長過程，如果不出現任何的干擾因素，隨著站立和運動的發育，下肢向內彎曲能夠自動獲得矯正。

如果發現孩子出現了O形腿，畸形角度較大，超過機體本身的自我矯正能力時，就必須借助外力才能恢復至正常，早期干預治療，越早治療效果越佳，基本不會遺留后遺癥。

實際上，隨著現代生活水平的提高和嬰幼兒營養支持的加強，真正需要外界干預治療的O形腿患者是很少的，發現了寶寶有O形腿的父母也不要太過于擔心。例如兒童佝僂病后遺癥所致輕度O形腿無需治療，長大后會自行消失或減輕。有少一部分則是因患有其他先天性疾病，如先天性脛內翻等和重度O形腿的患兒，一般在4歲左右即可考慮骨科手術矯形治療，因為4歲以后由于骨質逐漸硬化，矯治難度加大，手術效果也不比4歲以前好。

輕度患兒多按摩

對于輕度的、3歲以下的患兒，父母可以選擇平日在補充足量的維生素D和鈣劑的同時多次按摩患兒的雙下肢：在膝關節周圍擦一下潤滑油，用一手握患肢的踝部，另一手放在畸形部位的凸側，輕柔反復地反方向用力按壓、矯正畸形，每天做2～3次，每次50遍，治療期為1年半到2年。

自制矯正支具

“O”形腿的“支具”治療應選擇在適當的年齡，一般認為2～4歲的幼兒最合適，嚴重者可提前至1～2歲，因為此時期的嬰幼兒骨骼發育迅速，且骨骼的柔韌性和可塑性最好。

一般來講，適合幼兒O形腿矯形的家庭自制“支具”有兩種，一種是夾板矯正法，另一種是布帶捆綁矯正法。

夾板矯正法：多用于單側肢體畸形者。準備2條木質夾板或柳樹皮或輕金屬夾板，長度為患兒髖關節至足底長度再加1.5～2cm，寬3.5～4.0cm，厚1.5～2.0cm(視木質軟硬而定)，兩端的橫斷截面加工成內凹的半圓形，所有棱角打磨光滑。夾板放置于肢體的外側，夾板與膝部間放一厚度約1.5～2.0cm面墊或海面，以保護皮膚不被夾板磨損；夾板的兩端用10cm寬的布帶將夾板與肢體纏在一起，用力適當，由輕到重，定期調整布帶的力量，以患兒能夠耐受為度。

布帶捆綁矯正法：適用于雙側畸形者。在兩個內踝(骨性突起)間加一厚度約1.5～2.0cm棉墊或海綿，在兩膝部用10cm寬的寬布帶捆扎緊。

夾板固定或布帶捆綁矯正矯治期一般為3個月，下肢畸形逐漸好轉，而畸形嚴重或年齡較大(超過3歲)的兒童應適當延長矯治期，當矯治至膝間距<0.5cm時即可停止夾板矯治。若經過3個月的矯形，O形腿改善不明顯或的確很嚴重的O形腿，就應該到醫院請骨科醫生詳細診斷和采取適當的治療措施了。

夾板或布帶捆綁固定切忌過緊，矯治期間原則上下肢不能負重，要求夾板每天24小時固定。根據情況，每天可分早晚兩次松解夾板或布帶，對下肢進行按摩和活動。

父母切忌讓寶寶過早、過久地站立和學步，腿部力量不能過度承受身體重量，容易引起腿的變形，應遵循幼兒生長發育的自然規律。