唱歌跑調也是病

你身邊是否也有這樣的人?唱歌跑調，卻總是充當麥霸；即使認真辨別曲調，卻聽不出自己在跑調——不是他們自戀，也不是他們五音不全，而是他們“天生”分不清各音符之間音高的差異。這樣的人，在醫學上被稱為失歌者(Amusia)。

不能分辨音調的失歌者

失歌者在人群中的比例大約是4％左右。至于這些人為什么會患上失歌癥，目前還沒有確切的研究結果，但研究者們認為，對于音高的識別障礙可能導致了失歌癥，而且這種識別障礙在現實音樂情景下會被放大，進而出現音樂相關記憶障礙。

和一般的“五音不全”的人不同，失歌者的最大問題不在于跑調，而在于根本不知道自己跑調。如果用顏色來類比音高，就像色弱者無法分清波長相近的顏色一樣，失歌者無法區別出音高相近的音符。他們聽力正常，發音亦無異常，言語交流也完全沒有問題，但就是對音樂一竅不通，聽不懂也唱不來。

要知道，無論是《土耳其進行曲》還是《菊花臺》，絕大部分音樂都是由音高相鄰的音符按照一定的節奏組成的。若是察覺不出旋律里的差別，自然也就無法把握整體旋律的整體變化。

并且，失歌者還會出現跟音樂相關的記憶障礙，表現為即使是已經聽過上千次的旋律，在他們聽來還是陌生，所以他們很難學習唱歌。另一方面，他們也聽不出不和諧的曲調。嬰兒對音階和節拍有一種天生的敏感性，大約9個月的嬰兒就表現出對連續音階的喜好。這種能力與后天培養無關，似乎是人大腦的一項特殊的能力，而患了失歌癥的人卻對連續的音階無明確偏好。

有的分不清語調

大家都知道，語調有時是可以決定語意的。世界上超過一半的語言可以通過語調來改變語意，特別是漢語、泰語、越南語這些以“語調”出名的語言。比如“去吃飯。”和“去吃飯?”只是結尾語調上的細微差異，表達的意思可是不同的。那失歌癥患者能不能區分日常生活用語中這些語調變化帶來的語意改變呢?

目前科學家們認為約有30％的失歌癥患者同時伴有語調的識別障礙，特別是面對結尾語調的升、降時。畢竟有些失歌癥患者要在音高(指各種不同高低的聲音，即音的高度。漢語里音高變化的不同引起聲調不同)相差達10個半音時才能分辨出不同。所以，有語調識別障礙的失歌癥患者就算是應對日常生活也顯得有些不足。

失歌者或方向感差

2007年發表在《自然》(Nature)上的一項研究結果提示，人對音樂中音高部分的處理可能與空間認知能力有關。研究選擇了失歌者、普通人、音樂家三組不同的人作為研究對象，然后對他們的音樂能力以及空間認知能力進行測定。研究者們發現，失歌者的空間處理能力較其他兩組差許多(統計學上有顯著差異)。

研究人員推測，在人的大腦中，空間處理與旋律識別這兩個認知過程之間存在一定的重疊，當同時進行這兩項進程時，可能因存在沖突而使得正常人和音樂家的錯誤率明顯升高，而失歌癥與空間處理能力受損之間可能存在一定的相關性。

或許在大腦看來，音高是另一個維度的“空間”。這么一來，是不是失歌者也存在一些空間認知障礙呢?比如分不清方向、分不清長短……但目前還沒有相關的研究驗證這個推測。你身邊唱歌跑調的人分辨得出東南西北嗎?

咳嗽保命

蒲君

近年來，醫學界已把咳嗽當作一種臨床急救“療法”，叫“咳嗽心肺復蘇術”。主動咳嗽有時能使某些突發心臟病得到緩解，甚至保住性命。

心跳驟停：指心臟病引起的心搏突然停止。由于剛剛停搏，病人意識尚清醒，可馬上用力咳嗽。如家人在跟前，可鼓勵或刺激病人咳嗽。這樣可以導致心室收縮和心臟搏動，最終使心跳恢復。

心跳極緩并伴有低血壓：此時主動咳嗽可維持血壓并使心率增快，甚至接近正常心率。這是因為咳嗽能刺激交感神經，神經興奮會使心率加快；同時咳嗽能增強心肌對氧的利用，有助于加快心跳。

竇性心動過速：心率每分鐘160次以上屬嚴重心律失常，此癥狀常發生于心肌梗死之后，咳嗽能阻止意識喪失。