早發(fā)現(xiàn)孩子斜弱視等

小兒眼科在我國起步較晚，許多家長對于兒童常見眼病還不甚了解。江蘇省人民醫(yī)院眼科專家劉虎主任醫(yī)師特意傳授了兩個(gè)方法，幫助家長早期發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有無斜弱視。

弱視辨別：每年散瞳驗(yàn)光

劉醫(yī)生說，兒童視力用眼鏡矯正不能達(dá)到0.8以上，而經(jīng)多種有關(guān)檢查又未發(fā)現(xiàn)異常的眼病。不同年齡參考值下限不同，分別為：3-5歲孩子，視力下線為0.5；大于或等于6歲孩子，視力下線為0.7～1.0。

劉醫(yī)生要求家長在寶寶生后42天、1周以及兒童入園前接受常規(guī)眼保健檢查。一旦發(fā)現(xiàn)兒童視力異常應(yīng)盡快到眼科專科醫(yī)生處做詳細(xì)檢查，通常首先在眼科散瞳驗(yàn)光。兒童驗(yàn)光，尤其是初次驗(yàn)光的，最好是采用散瞳驗(yàn)光的方法。散瞳的目的是松弛眼睛里面的睫狀肌，去除眼睛自身的調(diào)節(jié)，使眼睛完全放松。這樣就能驗(yàn)出孩子眼睛真實(shí)的屈光度。待瞳孔恢復(fù)正常大小后，復(fù)驗(yàn)一次，根據(jù)兩次的度數(shù)可準(zhǔn)確知道孩子眼睛的屈光狀態(tài)。

劉醫(yī)生提醒，四歲之前是治療弱視的黃金時(shí)期。年齡越小，治療效果越好，不僅療程短，而且治愈率也高。12歲以上的絕大多數(shù)患者不能獲得滿意的治療效果，因?yàn)橐殉^視覺系統(tǒng)發(fā)育期。成年之后，弱視治愈幾無希望。弱視治療，重在早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

斜視辨別：觀察頭位異常

劉醫(yī)生說，有些孩子因?yàn)楸橇喊l(fā)育不良的原因，斜視眼可能“斜得不明顯”，或者實(shí)際沒有斜視，看上去卻像有斜視存在。劉醫(yī)生提醒家長，不可只從眼睛的外觀判斷孩子有無斜視。家長可與孩子面對面，用左手持一只手電筒水平照在孩子兩眼正中央的鼻梁處，此時(shí)，孩子雙眼瞳孔正中央會出現(xiàn)一個(gè)反光點(diǎn)。囑咐孩子自然向前方看燈，家長用右手迅速交替遮蓋孩子單眼，保證每次遮擋時(shí)孩子只有一只眼能夠看到燈。在此過程中，家長需仔細(xì)觀察孩子雙眼瞳孔區(qū)的反光點(diǎn)是否有移動。如果發(fā)現(xiàn)反光點(diǎn)移動的幅度較大，最好及時(shí)帶孩子來眼科進(jìn)行排查。

另外，如果孩子在戶外強(qiáng)光下常常喜瞇一眼，或常常采用歪頭、側(cè)臉、抬高下巴等特殊頭位來視物，家長需用相機(jī)拍下這些場景收集好資料，并及時(shí)帶孩子來眼科就診。有斜視家族史的家長也要多多關(guān)注孩子的眼睛。

斜視治療時(shí)機(jī)很關(guān)鍵，先天性內(nèi)斜視應(yīng)在兩歲前手術(shù)。治療年齡越大，雙眼視功能恢復(fù)越困難，如果未能在五歲前糾正眼位，以后治療的難度將很大。

三招防腰腿痛

張懿

醫(yī)院里腰腿痛病人明顯增多，輕者表現(xiàn)為疼痛、酸麻、腫脹、晨僵、四肢發(fā)涼、蹲起不便，重者將喪失工作和生活能力。該病發(fā)病原因復(fù)雜，如先天畸形、損傷等，但是方法掌握得當(dāng)是可預(yù)防或延緩其發(fā)生的。以下幾招可供借鑒。

1、摒棄不良習(xí)慣

這些不良習(xí)慣要及時(shí)糾正：長時(shí)間同一個(gè)姿勢使用電腦、打麻將或開車；長時(shí)間斜靠或蜷曲在沙發(fā)上或躺在床上；爬山、爬樓梯過多，站立、行走時(shí)間過長；突然彎腰用力搬重物；長時(shí)間蹲著洗衣服、擦地板等。這些習(xí)慣會導(dǎo)致椎間盤增生，引發(fā)腰腿痛。

2、掌握正確姿勢

坐姿：腰挺直，雙腿平放在地面，同一姿勢不宜過長。同時(shí)使用軟靠墊維持腰背的生理弧度。如長時(shí)間坐著，應(yīng)40分鐘左右起立活動5-10分鐘。

立姿：抬頭、挺胸、收腹，保持輕度腰椎前凸，使背部肌肉放松，肩膀平直松弛或雙手叉腰上身后伸。如長時(shí)間站立，可取“稍息”姿勢，即一側(cè)腳向前跨半步，讓體重壓在一側(cè)下肢上，使另一側(cè)下肢稍加休息，半分鐘后兩側(cè)交替。站立不應(yīng)太久。

臥姿：最好睡在木板床上，加5-10厘米厚床墊。側(cè)臥時(shí)腰要直，膝關(guān)節(jié)微屈；仰臥時(shí)腰間可墊放毛巾卷來保持腰部弧度。

3、腰部伸張鍛煉

站立時(shí)雙手叉腰上身后伸；或俯臥時(shí)采取“飛燕式姿勢”，即俯臥在床，腹部、骨盆緊貼床面，上身和四肢盡量抬離床面；或游泳時(shí)采取蛙泳姿勢等。