鮮為人知的腦外中風

“中風”是中醫的說法，指患者突然口眼歪斜、半身麻木，重者癱瘓等，就像被“善行數變的風”擊中了一般。提到中風，人們首先會想到腦中風，殊不知，在腦以外的某些部位也可發生中風，比如眼睛、腹部以及腿部。這類中風盡管部位不同，但與腦中風一樣，來勢兇險且后果嚴重，需要特別加以防范。

眼中風：老年人群多發

“眼中風”多發于老年人群，尤其是有動脈硬化、高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的中老年人。

其典型癥狀為突發性、無痛性單側視力急劇下降或喪失，患者一覺醒來，發現眼睛看不見東西，且不伴有眼紅及眼病，表面看無任何異樣。部分患者發病前有單眼陣發性黑蒙癥狀，數分鐘后可恢復且反復多次發作。

眼中風來勢兇猛，后果嚴重，故應加強預防，中老年人應定期(平均每3個月一次)檢查眼底以及血液黏稠度。

腹中風：高血壓是主因

醫學上把腹腔內臟血管發生自發性痙攣、栓塞、破裂而引起的一種急腹癥稱為腹中風，高血壓是主要發病因素。

由于血壓的升高，加上動脈硬化所致的血管壁病變，位于腹腔內的動脈血管，在劇烈咳嗽、哮喘發作、搬運重物、用力排便等誘因下，容易發生痙攣、栓塞和破裂。

其典型癥狀多為陣發性或持續性的絞痛，同時伴有失血表現，如頭昏、惡心、面色蒼白、心慌、乏力，嚴重者甚至會發生失血性休克，若得不到及時搶救，常可危及生命。

腿中風：心臟病人要提防

醫學上稱為下肢動脈急性栓塞，80％～90％由心臟病引起。患有風濕性心臟病或冠心病者，心房內壁上會形成血栓。這種血栓隨血液流向遠端，當其卡在動脈的某一分又部位時，可能使血流發生阻塞，造成腿部血液供應中斷，導致下肢癱瘓或壞死。

其典型癥狀是劇烈的腿痛，不能隨意活動，足背動脈搏動消失。如不迅速采取急救措施，下肢缺血4～8小時后，就會發生不可逆性壞死，此時只能忍痛截肢才能保全性命。若病情迅速發展，大量的肌肉壞死，毒素被吸收，可導致急性腎功能衰竭或感染性休克而死亡。

“良性早搏”需要治療嗎

徐濟民

健康人心臟的激動是從竇房結開始的，竇房結發出節律整齊的激動(60～100次／分)，然后激動依次通過心房、房室結傳至心室，使整個心臟規律協調地收縮與舒張，從而保證心臟的泵血功能，以滿足生命的需要，這種心跳頻率稱為竇性心律。

有些年輕人平時心臟功能良好，沒有什么不適癥狀，往往在過度勞累、長時間熬夜、長期失眠、情緒激動、腹脹、消化不良、酗酒、喝濃茶或咖啡后發現“心臟亂跳”，或感覺到“心臟塌了一下”，這就是所謂的“早搏”。

一般人對于偶爾出現的早搏，大多會不以為然，也有的人會很疑惑：“早搏需要治療嗎?”

首先，需要區分早搏是生理性的還是病理性的。生理性早搏，也就是人們俗稱的“良性早搏”，不需要治療，也不必太緊張太介意。

生理性早搏又稱“功能性早搏”，是指早搏的出現大多為偶發性的(每分鐘5次以下)，心電圖顯示這種室性早搏多在右心房、右心室或心底的部位；或表現為偶發的舒張晚期(即早搏出現的時間較晚)或插入性早搏(早搏間插在兩個心動之間)，一般不影響心臟的血液流動。生理性早搏的特點是在運動后可減少或消失，多見于中青年，對人體無害，預后良好。

生理性早搏也與體位改變有關，如臥位時易引起早搏。此外，不少早搏與自主神經功能紊亂有關。采用降低迷走神經張力的措施，可使基本心率加快而消除早搏，比如進行跑步、游泳等運動。

生理性早搏一般在消除誘發因素或用鎮靜劑后可減少，部分良性早搏并無原因可查，也可以是持續多年的二聯律。發生年齡大多在40歲以下，一般情況良好，癥狀輕重不一。用各種抗心律失常藥物治療而效果不滿意的，可能屬于一般特發性良性早搏。如果發生年齡在40歲以上，則應警惕有隱匿性冠心病的可能。

建議有生理性早搏的人，平時生活要養成良好的習慣，不要熬夜，保證充足的睡眠；保持開朗樂觀的心態；每年檢查一次心電圖或心臟彩超，珍視心臟健康。