血糖的自我監測是指導血糖控制達標的重要措施，也是減少低血糖風險的重要手段。指尖毛細血管血糖檢測是最理想的方法，但如果條件所限不能查血糖，尿糖的檢測也是可以接受的。

“糖尿病需要長期自我監測血糖”，對于這一點，很多糖尿病患者應該都知道。但通常情況是，他們在血糖高的時候都買了血糖儀，但隨著藥物治療的進展，血糖逐步得到控制，就不再那么重視血糖監測了。過了一段時間，血糖又上升了，他又去醫院找醫生，就又開始測血糖了，有的患者基本上只到醫院來看病拿藥時才測血糖。這說明，我國糖尿病患者堅持自我監測血糖的比率很低，這樣非常不利于病情的管理和控制。

監測血糖有助控制并發癥

有研究發現，在所有研究對象中，堅持定期監測血糖的患者各種并發癥的發病率降低了1/3，而死亡率則降低了近50%。因為血糖升高往往沒有什么感覺，除非已經引起了并發癥，產生了并發癥的癥狀。須知，悄悄升高的血糖對多種臟器已經產生了損害，日積月累會造成多種器官不可逆的毀損。

如果能夠按照“指南”的要求長期監測血糖，僅這一駕“馬車”（糖尿病治療有“五駕馬車”之說，即飲食控制、合理運動、血糖監測、藥物治療、糖尿病自我管理教育及心理治療），就可以使患者的治療達標率明顯提高，降低發生并發癥的風險。

長期控制血糖最重要的評估指標是糖化血紅蛋白（HbA1C，或稱A1C），其正常值為4%~6%，也是臨床決定是否更換治療方案的重要依據。在治療之初至少每3個月檢測一次，一旦達到治療目標可每6個月檢測一次。有血紅蛋白異常性疾病的患者，糖化血紅蛋白的檢測結果是不可靠的，應以空腹和/或餐后靜脈血漿血糖為準。如果沒有實驗室，則可以應用指尖毛細血管血糖測定，但須定期校準。

適用于所有糖尿病患者

血糖自我監測適用于所有糖尿病患者，特別是對注射胰島素和妊娠期的患者，為了達到嚴格控制血糖同時減少低血糖發生的目的，自我血糖監測非常必要。

血糖自我監測的頻率取決于治療的目標和方式。血糖控制差的患者或病情危重者，應每天監測4~7次，直到病情穩定、血糖得到控制。當病情穩定或已達到血糖控制目標時可每周監測1~2天。

使用胰島素治療者應在治療開始階段每天至少測血糖5次，達到治療目標后每天自我監測血糖2~4次；使用口服藥和生活方式干預的患者，血糖達標后每周監測2~4次。

雖然自我血糖監測是最理想的血糖監測手段，但有時受條件所限無法檢測血糖時，也可以采用尿糖測定來進行自我監測。尿糖的控制目標是，任何時間尿糖均為陰性。但是尿糖監測對發現低血糖沒有幫助，在一些特殊情況下，如腎糖閾增高（老年人）或降低（妊娠）時，尿糖監測沒有意義。

（摘自《現代養生》）