手術可以治療肥胖嗎等4則

手術可以治療肥胖嗎

我今年30歲，一直被肥胖困擾著，雖然嘗試了各種減肥方法，但體重還是多次反彈。聽說動手術可以減肥，請問手術安全嗎？適合我嗎？

上海市 張先生

顧巖（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外科主任）：中國人的體重指數（體重除以身高的平方）約在18.5~23.9之間為正常，24~27.99之間為超重，≥28為肥胖，按照肥胖的發病原因，分為病理性肥胖和單純性肥胖。病理性肥胖是指因某些疾病所引起的肥胖，如腦垂體疾病、腎上腺皮質功能亢進、甲狀腺功能低下等，病理性肥胖一般不能通過手術達到減肥的目的。單純性肥胖人數較多，當單純性肥胖出現較嚴重的代謝合并癥時，可以通過減重手術進行有效治療。

肥胖患者的手術適應證主要有：出現與肥胖相關的代謝紊亂綜合征且預測減重可有效治療，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代謝紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等；腰圍，男性≥90cm，女性≥80cm；血脂紊亂，甘油三酯≥1.70mmol/L；空腹血高密度脂蛋白膽固醇，男性<0.9mmol/L，女性<1.0mmol/L；連續5年體重增加或體重指數≥32；年齡在16歲到65歲之間。

（摘自《解放日報》）

皮帶束腰能消滅

“啤酒肚”嗎

我聽人說，用皮帶束腰，特別是在飯后束腰能控制腰圍。這種方法真能消除啤酒肚嗎？

廣東省廣州市 程先生

謝長才（廣東省中醫院針灸減肥專科針灸學博士、副主任醫師）：各種食物消化時間有差別，水在胃內停留時間只有10分鐘左右，而淀粉類食物就要兩小時以上，蛋白質食物還要慢些，脂肪更慢。但我們平時所吃的東西很少是單一的，而更常見的是蛋白質、脂肪和糖類等混合飲食，這類混合飲食在胃內停留時間大約為4~6小時，最慢可達10小時。

飯后人體的胃部充滿食物，需要一個寬松環境來慢慢消化。如果用皮帶束腰會影響食物在消化道內的吸收和代謝，這樣是絕對不可取的，對控制腰圍也沒幫助。束腰只不過是讓腰因束縛而縮小，實際尺寸并沒任何變化，也不會有任何減少脂肪的作用。

（摘自《信息時報》）

男人尿失禁怎么辦

前幾個月，我忽然發現自己偶爾尿失禁，最近越來越頻繁。這到底是怎么回事？應如何治療？

廣東省珠海市 廖先生

張炎（中山大學附屬第三醫院泌尿外科副主任醫師）：男性尿失禁常見于幾種情況：外傷影響、前列腺癌根治術后、前列腺增生術后、骨盆骨折損傷尿道括約肌等。一般來說，男性尿失禁的治療首選是保守治療，如藥物、生物反饋治療、盆底功能鍛煉等。如果一年后還無效，可考慮人工尿道括約肌植入，這種手術被認為是男性尿失禁治療的“金標準”。人工尿道括約肌植入可以經陰莖陰囊切口或者經會陰切口，各有利弊，比較而言，后者療效稍好。

（摘自《快樂老人報》）

靜脈曲張襪能瘦腿嗎

現在網絡上、市場上的瘦腿襪很暢銷，據說這種襪子能讓腿部變得修長，同時還能預防靜脈曲張，真是這樣嗎？

北京市 李女士

顧洪斌（解放軍306醫院血管外科主任）：靜脈曲張襪也叫彈力襪，它的目的是通過給腿施加一定的壓力達到某些預防、治療效果。它的壓力也是由遠端到近端逐漸遞減的，足底壓力是100%、小腿壓力是70%、大腿壓力是30%，穿著者會覺得非常舒適、暖和。靜脈曲張襪穿著的目的就是幫助血液回流，以此預防靜脈曲張。但通常情況下，我們在市場上、網絡上購買的所謂靜脈曲張襪，并非真正的靜脈曲張襪。這種襪子穿久了之后，腿部會覺得特別涼、麻，這說明已經影響了動脈的血液供給，長時間穿用反而會間接導致靜脈曲張。

長期站立、久坐，或者長期坐飛機的人，下肢腫脹的發生率很高，這一人群可適當穿著靜脈曲張襪。若購買小壓力靜脈曲張襪，可直接到正規的醫療器械店購買；購買大壓力的靜脈曲張襪，則需要憑醫生的處方。

（摘自《婚姻與家庭》）