人們認為中醫(yī)最神奇玄妙的就是切脈，有些病人面對醫(yī)生時，常常把手腕往脈枕上一放，一言不發(fā)，看醫(yī)生通過號脈對自己的身體情況說得準不準，以此來判斷這個醫(yī)生的醫(yī)術是否高明。其實這是對中醫(yī)的一種誤解。

號脈不過是看現(xiàn)象

古代醫(yī)家經過長期的觀察、實踐，將臟腑在手腕部定位：左手從腕橫紋向上，食指、中指、無名指依次排開，中指置于橈動脈上，由遠及近分別稱為左寸脈、左關脈、左尺脈，對應的是心、肝、腎；右手從腕橫紋向上的右寸脈、右關脈、右尺脈，對應的是肺、脾、命門。醫(yī)家總結出脈的27種跳動形式，每種脈象如何跳動、相應的形式、指下的感覺代表什么情況，在李時珍所著《瀕湖脈學》上以歌賦的形式介紹得非常詳細、清楚。比如滑脈，“滑脈如珠替替然”，這個脈在指下的感覺就像小珠子滾動的樣子，出現(xiàn)滑脈時古人總結：“滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災。上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎”。說明滑脈主：體內有痰；如果適齡女性身體狀況良好，無其他不適而出現(xiàn)滑脈，基本上就是懷孕了。

中醫(yī)診斷僅憑號脈是不夠的

中醫(yī)講究“望、聞、問、切”四診合參，《難經·六十一難》說：“望而知之謂之神、聞而知之謂之圣、問而知之謂之工、切而知之謂之巧。”什么意思呢？

“望而知之謂之神”是說一看就知道來人臟腑內在的偏差，有什么毛病。像扁鵲見齊桓公時，通過望就知道“疾在骨髓”，沒過幾天齊桓公就不治身亡。其實，普通醫(yī)生也可以通過望面色、面相、形體大致確定患者的身體狀態(tài)。

“聞而知之謂之圣”，古人認為“聞診”是聽的本領。我國古代音樂采用五個音：角、徵、宮、商、羽，在五行中與肝、心、脾、肺、腎相對應。肝應角，其聲呼以長；心應徵，其聲雄以明；脾應宮，其聲漫以緩；肺應商，其聲促以清；腎應羽，其聲沉以細。

正常的聲音特點是清晰洪亮、音調抑揚頓挫，和暢自然，這是臟腑精氣充盛，氣血平和的表現(xiàn)。聽一個人說話，什么音多，什么音少，就能判斷這個人臟腑的虛實寒熱，這是一門大學問，不過這門學問已經瀕臨失傳了。

“問而知之謂之工”，很多有經驗的中醫(yī)師看病時會問很多問題，如果是一個有心的患者，應該記得大致詢問的順序是遵循著明代醫(yī)家張景岳的《十問歌》來進行的：“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辯，九問舊病十問因，再兼服藥參機變。”這里的寒熱、頭身、飲食都和病人的感受有關。

現(xiàn)在的許多中醫(yī)把脈只看寸口脈，而古人是要看人迎脈（頸動脈）、趺陽脈（足面）了解胃氣的情況，太溪穴了解腎氣的情況，這種全面了解脈象的方法稱為古脈法，因為復雜故用者甚少。

望、聞、問、切四診合參，綜合判斷才能對身體臟腑情況做出正確了解，所以如果找中醫(yī)看病，還是要配合一下醫(yī)生，盡量多提供自己的身體信息，也許你不經意間的一句話就會使醫(yī)者豁然開朗，切中要害。

（摘自《錢經》）