處理傷口,你選對藥水了嗎

酒精

酒精分子具有很強的滲透力，能穿過細菌表面的膜，進入細菌內部，使構成細菌生命的蛋白質凝固，將細菌殺死。但是只有濃度為70%~75%的酒精適合用于消毒，因為過高濃度的酒精會在細菌表面形成一層保護膜，阻止其進入細菌體內，而難以將細菌徹底殺死。若酒精濃度過低，則雖可進入細菌，但也不能將細菌徹底殺死。

適宜使用：⑴一般性傷口；⑵需濕敷的傷口。濕敷可防治感染，促進傷口愈合。

禁忌使用：⑴黏膜部位，如唇、口腔、生殖器等部位；⑵對酒精過敏者；⑶酒精有刺激性，最好不要給兩歲以下的幼兒使用。

含碘消毒劑

碘酒（醫學上一般稱碘酊）和碘伏都屬于含碘消毒劑。碘酒由碘、碘化鉀溶解于酒精溶液而制成，傷口涂了碘酒后，需要用75％的酒精再涂一遍，因為碘可以沉著在皮膚上，對皮膚有刺激作用，所以必須用酒精脫碘。碘伏為絡合碘，是以水為溶媒（碘是不溶于水的，要經過特殊工藝制成），使用后不需要75％酒精脫碘。

含碘消毒劑可以殺滅皮膚和黏膜上的數百種細菌、真菌和病毒，但對人的毒性和致敏性極小，目前在消毒劑中扮演著重要的角色。碘酒和碘伏作用相同，但從某種意義上說，碘伏比碘酒的用途要廣。因為有刺激性的碘酒會使傷口灼痛，而碘伏是以水為溶媒制成，對皮膚、黏膜和傷口沒有刺激性。現在，碘伏普遍用于肌肉、靜脈注射及手術等皮膚消毒。

適宜使用：碘伏適用于絕大多數傷口；碘酒適用于一般性傷口（使用后需用75％的酒精脫碘）。

禁忌使用：⑴大面積的傷口。避免大面積使用含碘消毒劑，以防碘被皮膚大量吸收而出現碘中毒；⑵發生潰爛的皮膚傷口；⑶碘過敏者禁用；⑷不宜與紅藥水同時涂用，以免生成碘化汞而腐蝕皮膚；⑸不宜與紫藥水同時涂用，以免發生化學變化，使療效明顯降低或完全失效。除此之外，碘酒的禁忌使用原則也與酒精相同。

紫藥水

紫藥水（又名龍膽紫溶液、甲紫溶液）是由龍膽紫和水配成的1%~2%的溶液，呈紫色。紫藥水具有殺菌、收斂作用，對人體無刺激性。

適宜使用：⑴在臨床上，常用0.1％~1％的紫藥水治療皮膚及黏膜創傷感染等癥，也可用于小面積的燒傷；⑵ 紫藥水雖多外用，但它也是一種可以內服的藥物，所以可以用于涂擦嘴唇和口腔潰瘍。

禁忌使用：⑴不宜用于較深的創口、化膿性傷口及大面積燒傷、燙傷創面等。因為紫藥水的收斂性較強，易使創面結硬痂，傷口膿液流不出來，因而使痂下細菌繁殖，感染向深部擴散。而且膿液可降低紫藥水的效力；⑵在眼睛附近涂用紫藥水時，必須十分小心，勿使紫藥水流入眼睛，因為紫藥水會損傷眼角膜，引起眼角膜壞死和潰瘍。一旦不小心讓紫藥水流入眼內時，要馬上用清水沖洗眼睛，嚴重者需去醫院處理。

雙氧水

雙氧水是無色、有刺激性氣味的液體。3%雙氧水具有消毒殺菌效力。由于過氧化物不穩定，當與皮膚、口腔和黏膜的傷口、膿液或污物相遇時，會立即分解生成氧，產生很強的氧化能力，能破壞細菌菌體，殺死細菌。

適合傷口：⑴污染嚴重傷口，需要清創時；⑵傷口有壞死組織、膿液時。

紅藥水

紅藥水（又名紅汞溶液或汞溴紅溶液）是由汞溴紅和水配成的2%的溶液，呈紅色。紅藥水穿透力很弱，只有較小的抑菌作用，消毒效果也不可靠。目前臨床上已經很少使用紅藥水，特別是在大醫院里，紅藥水幾乎成了“文物”。

特別提醒

最推薦的傷口處理消毒洗劑：無菌生理鹽水。上述各種各樣的傷口消毒劑的使用“規矩”不少，其實最常用也最簡單的傷口消毒清洗劑就是無菌生理鹽水，而不是某些強力消毒劑。家里如果沒有無菌生理鹽水，也可以用純凈水沖洗傷口，同樣可以起到清潔和減少細菌的目的，然后再用相應的消毒劑進行處理。

最不推薦的做法：傷口上撒抗生素粉劑。許多人將頭孢菌素等抗生素的粉劑撒在傷口上，期望能達到消毒的目的，其實這是很不正確的做法。因為這不但起不到消毒殺菌的作用，而且會影響傷口的引流和愈合，所以應該避免。

（摘自《大眾醫學》）