隨著“421”型家庭的增多和生活節奏的加快，沒有時間到醫院照顧病人的家屬越來越多，這推動了護工行業的壯大。與此同時，這一急劇擴充的群體又面臨著缺乏培訓、無人管理、定價混亂、權責模糊、人員素質參差不齊等問題。醫院能否將病患護理“一肩挑”？護工市場該如何規范？

幾乎每家醫院都有“黑護工”

2月22日中午12點左右，青島某三甲醫院關節外科的一間病房里，護工史祥正熟練地幫病人進行恢復性按摩。

“從濟寧來到青島這家醫院做護工已經5年多了，端水送飯、按摩翻身、夜里陪護，什么活都能干，目前24小時陪護的價格大約130元，扣除吃住，一個月能掙到3000塊錢?！苯衲?5歲的史祥說，像他這樣的護工在這個科室里有八九個。但讓人意想不到的是，這些護工都是沒有勞動合同的“黑護工”，也沒有護理資格證和健康證，“只是通過長時間摸索掌握了一些簡單的護理技術，接活也基本上靠臉熟及相互介紹”。

據調查，青島幾乎每家醫院都有這樣一群“黑護工”，不少醫院甚至都已成為“家族產業”。現年49歲的謝廣花和丈夫同時在青島一家三甲醫院做了十多年的護工，最初他們就是看同村人干護工后跟著來的，她說，“這個工作收入不錯，只要肯受累就能干。是個良心活，要把病人當成自己的親人?！?/p>

然而，由于沒有相應的制度規范，這些“黑護工”素質參差不齊，有些甚至沒有最起碼的職業道德。一位李姓護士介紹，這些“黑護工”大多未與病人家屬簽訂勞動合同，價格也多是口頭約定，至于責任和分工更是無明確書面規定。

病患護理，醫院短期內難以“一肩挑”

“421”結構是今后城市家庭的主流。父親臥病在床的趙女士坦言：“我們夫妻二人都是獨生子女，工作壓力又大，想盡心卻沒有時間，所以找個護工是最好的選擇?！敝劣谑欠裼凶o理資格，趙女士則表示“沒有想那么多”。

青島市護理學會理事長王玉玲介紹，現階段的護工行業存在三方面的安全隱患。第一，大部分護工對病人的具體病情和背景不夠了解，缺乏健康、安全方面的常識，在護理方面不夠專業，有時會造成病人病情加重；第二，護工身份魚龍混雜，流動性大，出現陪護事故難究責；第三，從業者本身缺乏一定的消毒和隔離知識，在護理一些傳染病患者時容易對自身健康造成危害。

某三甲醫院一位不愿透露姓名的護士長說：“國家規定的醫院床位和護士的比例是1：0.6，但目前青島大多數醫院的床護比只能達到1：0.4，值班護士每天光是給病人輸液、打針就忙得暈頭轉向，試點病房的人手捉襟見肘，更不用說在全院推廣了?！?/p>

費用也是一個繞不開的話題。一些病人雖然認可無陪護病房，但堅決反對提高護理費用。目前，青島各級醫院每天的護理費為3~9元不等，遠低于北京、南京等地。對護士而言，付出的辛苦和收入不成比例。

行業規范尚需時間

一家以護工為主要勞務輸出對象的家政公司的魏經理透露，近幾年來家政服務業中涉及病患陪護的越來越少，服務公司對于專職進行病患陪護方面的人員輸出量日漸降低，“一個月的時間最多有兩三個，還都是以前有很豐富陪護經驗的熟手”。

“目前‘重醫療，輕康復’的觀念根深蒂固，護工提供的是勞務服務而非醫療服務，故爾從業人群仍然集中在外來務工人員、下崗未就業人員中。”魏經理認為，造成護工市場混亂的關鍵原因就是這一行的準入制度沒有完全建立，任何人都可以來做。

其實，對于護工市場的管理，國內不少城市都有著較為成熟的做法。在寧波，護工要擁有健康證，經過專業培訓，上崗時統一著裝，服從院方管理。而且，派遣機構還要向社會公示服務收費標準，分級分科明碼標價。

針對護工市場混亂的問題，率先開展護工培訓服務的青島市立醫院護理中心已經在著手通過與服務公司合作的形式，由青島市護理學會進行培訓，并交由相關公司統一監管。但由于這樣的護工太少，仍無法引領這個行業走向正規。青島市護理學會相關負責人表示，希望能在其他醫院推進這項工作，“只有吸引更多的人加入，行業才能逐漸規范起來”。

（摘自《大眾日報》）