常見運動創傷的針灸治療方法概述

摘 要 運動創傷是指在體育運動過程中所發生的各類損傷，其性質以慢性勞損性的創傷和小的創傷為多見，大多數病癥屬中醫筋傷學的范圍，針灸療法是以中醫基礎理論為指導，繼承發揚古代學術并結合現代醫療技術的一種治療方法，其特點是見效快、操作簡便、治病能求本。本文主要描述常見運動損傷的病癥特點和針灸治療方法。關鍵詞 經絡 肘勞 疼痛弧 中圖分類號：R245

文獻標識碼：A

運動創傷的發生與運動訓練安排、運動項目、運動技術、訓練水平和運動環境等諸多因素有關，這也是其與一般工業傷及交通傷的區別。損傷的主要原因是：訓練水平不夠，身體素質差，動作不正確，缺乏自我保護能力；運動前不做準備活動或準備活動不充分，身體狀態不佳，缺乏適應環境的訓練，以及教學、競賽工作組織不當。運動損傷中急性多于慢性，急性損傷治療不當、不及時或過早參加訓練等原因可轉化為慢性損傷。有的運動損傷在運動過程中是必然發生的，只是損傷的程度不同和自我感覺不同而已，因為大多數運動創傷是以小的慢性的創傷為主，所以針灸治療方法非常適合用于這些病癥的治療。一、針灸對運動創傷的作用

（一）疏通經絡。

經絡“內屬于臟腑，外絡于肢節”，運行氣血是其主要的生理功能之一。運動創傷發生后，經絡不通，氣血運行受阻，可表現為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。疏通經絡的作用就是可使淤阻的經絡通暢而發揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療的作用。可選擇相應的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血等相關操作使經絡通暢，使氣血運行正常。

（二）調和陰陽。

創傷發生后，人體陰陽失衡，針灸調和陰陽的作用就是可使機體從陰陽失衡的狀態向平衡狀態轉化，是針灸治療最終要達到的目的。可以通過經絡陰陽屬性、經穴配伍和針刺手法完成。

（三）扶正祛邪。

人體的正氣可以理解為正常的生理機能，邪氣可以理解為病毒、細菌等能侵擾人體的因素，疾病的發生發展及轉歸的過程，實質上就是正邪相爭的過程。運動創傷后正氣不足，體質虛弱，增加了邪氣侵擾的幾率。經絡是氣血運行的通路，氣血運行，則人體的生理機能提高，如免疫功能增強，能增加抵抗外感因素的能力，并驅除病邪，針灸療法能疏通經絡、運行氣血，所以針灸療法能扶助機體正氣及驅除病邪。二、相關運動創傷的針灸治療方法舉例說明

（一）網球肘。

也稱為肱骨外上髁炎，多發生于網球運動員、乒乓球運動員、羽毛球運動員等，其原因是在做這些相關運動時前臂伸肌群突然緊張強力收縮，牽拉了伸肌群總腱，即肱骨外上髁附著點部位，如此反復進行，致肱骨外上髁附著點發炎，日久后還可以出現附著點撕脫或撕脫性骨折。網球肘這種病癥在中醫學中屬痹癥范圍，也稱為“肘勞”，所采用的針灸治法是疏通局部經絡氣血，以手陽明經為主，可選用阿是穴和勞損局部的穴位，如曲池、手三里、肘髎，操作時用瀉法，多向透剌，得氣后留針，局部也可用灸法。根據病癥特點，網球肘患者前臂伸肌群因為勞損而僵硬，可在其前臂背側選取相關穴位進行針剌，使之緩解痙攣狀態，減少對外上髁的剌激，如外關、陽池、偏歷等穴。

（二）肩袖損傷。

是指肩袖部位創傷性炎癥，包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌四個肌肉的肌腱及肩峰下滑囊和周圍的軟組織損傷，可由于體操、排球、投擲舉重等運動引起，也可由肩部挫傷、長期體力勞動引起，可有不同程度的損傷，輕度損傷者為肩袖周圍腱鞘水腫或鈣化，肩關節活動受限，重度損傷者可有肌腱附著點撕脫或引起撕脫性骨折，肩峰下出現裂隙，大結節近側壓痛，可有放射痛及疼痛弧試驗陽性。肩袖損傷的疼痛部位主要是肱骨大結節處和小結節處，即肩前外側部，以通經止痛法為主，治療時以手陽明經和手少陽經為主選取相關穴位及阿是穴，如肩髃、肩貞、肩井、曲池、外關、中諸，平補平瀉法，先剌遠端配穴，行針后讓患者稍做肩關節活動，要求針感強烈，可加灸法。

（三）大腿肌肉拉傷。

是指由于騎單車、跑跳運動等相關下肢運動過度訓練或運動過程中操作不當造成的損傷，表現為大腿部內后方或前方肌肉劇烈疼痛、僵硬、動則痛甚，疼痛性質為酸痛。患者腿部不敢用力或進行大幅度運動，用力則疼痛難忍。肌肉拉傷有程度的不同，輕者可自行緩解，重者長期疼痛，需長期休養并進行治療。一般來說，剛剛發生肌肉拉傷，可進行冷敷，患肢抬高，24小時后再行針灸治療。治療時內側疼痛者以厥陰經為主、外側疼痛者以陽明經為主，行針刺治療時可選伏兔、風市、陽陵泉、血海、阿是穴，平補平瀉法，著重阿是穴行針，以疼痛肌肉中心及其兩端處選取阿是穴，得氣則止，留針30min。三、結束語

針灸治療運動創傷所取得的療效比較讓患者滿意。運動創傷發生后，首先應準確的診斷疾病的類型，嚴格以中醫基礎理論為指導，配合肌肉運動的原理等相關知識，確立合理的治療方法，使運動創傷得以很好的恢復。□

（作者單位：井岡山大學體育學院）