體檢請別放棄大便常規

小編的話

醫學上把血、尿、糞的檢查稱為三大常規檢查項目，其中大便檢查是腸道門診和住院病人最常用的化驗項目之一。但是，現在越來越多的病人及其家屬對大便常規檢查很不以為然，覺得留取大便標本麻煩，化驗等待時間長，反而對CT、B超這些相對直觀的檢查手段特別重視；有些人主動放棄大便常規檢查，認為這種檢查過時了，擔心漏診一些重大疾病，更有甚者還拒絕做大便常規檢查。

大便化驗的重要性

其實，大便的常規檢查仍然是診斷很多疾病最為簡便、重要和有效的輔助檢查，也是眾多輔助檢查項目中的首選。

因為大便不僅僅是人體消化道排泄出來的廢物，而且也是人體的代謝產物，從它們的變化可以診斷出消化器官有無炎癥、潰瘍、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等疾病，并且判斷出疾病的性質、程度，同時，許多其他系統的疾病也能從大便的變化上反映出來。

所以，大便的常規檢查對于疾病的診斷有著重要的意義。

大便檢查的內容及意義

大便常規檢查一般包含有大便的顏色、性狀、鏡檢和潛血實驗等項目。正常人的大便約為100～300克/24小時，顏色多為黃褐色，嬰兒呈金黃色。如果糞便的顏色呈陶土色或灰白色，可能是各種原因引起的阻塞性黃疸；如果糞便呈柏油樣黑色，可能是上消化道有出血，或者服用了活性炭、鐵劑等藥物；如果糞便呈鮮紅色，可能是下消化道出血，尤其是結腸、直腸或肛門有出血病灶；綠色樣稀便見于乳兒消化不良；凝乳塊樣便（白色塊狀物）為嬰兒乳汁消化不良。

正常人大便為圓柱狀軟便。如大便呈細條扁條狀，常見于直腸狹窄或肛門狹窄、腸息肉、直腸癌等疾病；大便呈粥樣或水樣稀便見于各種感染性或非感染性腹瀉（如急性胃腸炎、偽膜性腸炎、小兒秋季腹瀉、金黃色葡萄球菌性腸炎等）和食物中毒；黏液性、膿樣或黏液膿性、膿血樣便常見于痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸或直腸癌等；米湯樣便見于霍亂及副霍亂；褐色球狀硬便見于便秘；有惡臭時常見于慢性胰腺炎、腸道吸收不良或直腸癌潰爛等疾病。

鏡檢時，正常大便中無或偶見白細胞。腸炎時可見少量白細胞；細菌性痢疾時，可見大量白細胞；過敏性腸炎、腸道寄生蟲病時，糞便中可見較多的嗜酸性粒細胞；如出現紅細胞，可見于腸道下段炎癥（如痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌等）或有腸道出血時；寄生蟲病可在大便中發現相應的腸道寄生蟲或寄生蟲蟲卵，如鉤蟲、蛔蟲、血吸蟲、絳蟲等。

特別要指出的是，大便潛血實驗對消化道出血的診斷及消化道惡性腫瘤的篩查有著非常重要的參考價值。潛血實驗正常應為陰性，如果消化道出血超過5毫升，潛血實驗就會呈陽性，敏感性很高，常見于胃、十二指腸潰瘍活動期、胃癌、大腸癌和鉤蟲病等。美國臨床生物化學學會的3項大規模隨機對照試驗顯示，50歲以上人群每2年或每1年進行1次潛血實驗篩檢可減少15%～33%的結腸、直腸癌病死率。迄今為止，應用大便隱血試驗和結腸鏡檢查進行自然人群篩查仍然是大腸癌早期發現、早期診斷的主要手段。

可以看出，大便檢查是判斷人體健康狀況的必要檢查項目，對診斷一些疾病有著重要的參考價值，不論是醫生還是病人都應充分認識到大便常規檢查的重要意義，克服一定程度上存在著的對大便常規檢查的一些輕視態度，認真分析檢驗內容數據，以便更好地為疾病診斷、療效觀察提供有效依據。