痰是呼吸道的分泌物,具有清除呼吸道內(nèi)的雜物和細(xì)菌的作用。因此,人們適當(dāng)?shù)乜忍担瑢?duì)身體是有益的。不過(guò),如果人們呼吸道內(nèi)的痰液過(guò)多,或是痰液過(guò)于黏稠,無(wú)法咳出,就會(huì)影響人的正常呼吸,并容易引起咳喘病和呼吸道感染等病癥,給人體造成損害。此類(lèi)患者就需要進(jìn)行祛痰治療。在各種祛痰療法中,使用祛痰藥是臨床上最常用的療法。不過(guò),祛痰藥的種類(lèi)很多,它們的適應(yīng)癥有較大的區(qū)別。為了幫助咳嗽患者選擇祛痰藥,筆者結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,介紹6種常用的祛痰藥:
1.復(fù)方枇杷氯化銨糖漿 復(fù)方枇杷氯化銨糖漿的主要成分是氯化銨、鹽酸麻黃堿、桔梗和枇杷葉。此藥進(jìn)入人體后,可作用于呼吸道黏膜,使其大量地分泌水樣液體。這些水樣液體可以起到稀釋痰液、促進(jìn)痰液排出的作用。因此,復(fù)方枇杷氯化銨糖漿適合有痰少、痰液黏稠、不易咯出等癥狀的呼吸道感染和急性支氣管炎患者使用。此藥的用法是:每日服3次,每次服10毫升。需要注意的是,此藥對(duì)胃黏膜有刺激作用,可引起惡心、嘔吐、口渴、胃痛等不良反應(yīng),因此最好在飯后服用。
2.愈創(chuàng)甘油醚片 愈創(chuàng)甘油醚片的主要成分是愈創(chuàng)木酚、甘油醚和鹽酸偽麻黃堿。此藥具有松弛支氣管平滑肌、促進(jìn)痰液排出的作用,非常適合咳痰量較多的老慢支患者使用。此外,此藥還具有減少痰液中惡臭味的作用,故適合痰液帶有惡臭味的肺膿腫、肺癌和肺結(jié)核患者使用。愈創(chuàng)甘油醚片的用法是:每日服3~4次,每次服1片。需要注意的是,此藥可引起惡心、頭暈、嗜睡、過(guò)敏和低血壓等不良反應(yīng),故患有胃潰瘍、急性胃腸炎和腎炎的患者不宜使用。
3.復(fù)方甘草合劑 復(fù)方甘草合劑的主要成分是甘草浸膏、樟腦酊、愈創(chuàng)木酚、甘油醚、濃氨溶液和酒石酸銻鉀。此藥進(jìn)入人體后,可刺激支氣管黏膜分泌水樣液體,從而可稀釋痰液,促進(jìn)痰液的排出。除了具有祛痰的作用外,復(fù)方甘草合劑還具有很強(qiáng)的止咳作用,因此非常適合有咳嗽、痰多等癥狀的上呼吸道感染和感冒患者使用。此藥的用法是:每日服3次,每次服10毫升。需要注意的是,此藥可引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng),但癥狀比較輕微,一般不會(huì)影響患者的治療。不過(guò),有一小部分廠家生產(chǎn)的復(fù)方甘草合劑中含有激素成分。人們?nèi)糸L(zhǎng)期服用含有激素的復(fù)方甘草合劑,容易引起水腫和高血壓等不良反應(yīng)。因此,人們?cè)谑褂脧?fù)方甘草合劑前,應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),若發(fā)現(xiàn)其含有激素成分,應(yīng)慎用。
4.鹽酸溴己新片 鹽酸溴己新片的主要成分是鹽酸溴己新、糊精和硬脂酸鎂。此藥進(jìn)入人體后,可分解痰中的黏性蛋白使其變稀,同時(shí)還能增加支氣管平滑肌的活動(dòng)能力,從而有利于痰液的排出。因此,此藥適合有痰液黏稠、不易咯出等癥狀的慢性支氣管炎和哮喘患者使用。此外,此藥與四環(huán)素類(lèi)抗生素合用,療效會(huì)明顯增強(qiáng)。鹽酸溴己新片的用法是:每日服3次,每次服1~2片。需要注意的是,此藥對(duì)胃腸道黏膜有刺激作用,故消化道潰瘍患者應(yīng)禁用。
5.痰易凈 痰易凈又叫乙酰半胱氨酸噴霧劑,其主要成分是乙酰半胱氨酸。此藥進(jìn)入人體后,可快速稀釋黏痰,同時(shí)能促使支氣管平滑肌快速運(yùn)動(dòng),使痰液能在幾秒鐘內(nèi)排出。因此,痰易凈適合各種痰液黏稠難以咳出、甚至出現(xiàn)窒息的呼吸道疾病患者使用。此藥的用法是:在非急救時(shí),可每日吸入2~3次,每次吸入1~3毫升。在急救時(shí),可通過(guò)氣管插管向患者的氣管內(nèi)滴注此藥1~2毫升。需要注意的是,此藥可引起嗆咳、支氣管痙攣、惡心嘔吐等不良反應(yīng),不過(guò)這些不良反應(yīng)大多較輕,一般減少用藥量即可使這些不良反應(yīng)緩解。
6.化痰片 化痰片屬于黏痰調(diào)節(jié)劑,其主要成分是羧甲司坦。此藥與其他祛痰藥最大的區(qū)別是:其他祛痰藥只具有稀釋痰液、促進(jìn)痰液排出的作用,卻無(wú)法抑制痰液--尤其是黏痰的產(chǎn)生。而化痰片可改善支氣管腺體的分泌功能,減少其黏蛋白的分泌量,從而可降低痰液的黏性,從根本上抑制黏痰的產(chǎn)生。因此,此藥適合各種原因引起的痰液黏稠患者使用。此藥的用法是:每日服3次,每次服1片。需要注意的是,此藥對(duì)胃腸黏膜有較強(qiáng)的刺激作用,故患有消化道潰瘍者應(yīng)慎用。