糖尿病患者如何預防腎病

糖尿病腎病是以血管損害為主要特征的腎小球病變，也是糖尿病患者常見的慢性并發癥之一，此病嚴重危害人們的健康。一般情況下，早期糖尿病腎病患者多無明顯癥狀，但是隨著病情的進一步發展，患者會相繼出現一系列的臨床表現。糖尿病腎病在臨床上分為腎小球高濾過期、靜息期、微量蛋白尿期、臨床期和腎功能衰竭期。此病患者在第一期時，多表現為腎臟輕度腫大及腎小球率過濾增高等情況；到了第二期，患者在運動后可能會出現尿蛋白的排量增高等癥狀，腎小球的結構也會發生改變；在第三期時，患者就會持續出現尿蛋白的排量增高等癥狀。由于前三期屬于糖尿病腎病的早期，患者若是及時進行治療，往往能使病情逆轉。不過，糖尿病腎病患者一旦出現大量的蛋白尿（尿蛋白試紙呈陽性），就等于進入了糖尿病腎病期，這時，患者的病情將不可逆轉。糖尿病腎病患者的病情一旦發展到第五期，其臨床癥狀就會進一步加重，還可能伴有貧血、電解質紊亂及酸堿平衡失調等情況，嚴重者甚至會發生尿毒癥性腦功能障礙。那么，糖尿病患者應如何預防腎病呢？

1.合理地安排飲食

糖尿病患者應避免進食香蕉、西瓜、馬鈴薯等含鉀較高的食物，還要限制豆制品的攝入，以免增加腎臟的負擔。患者在平日里可選擇低鹽、低糖、低脂肪及高纖維的飲食，并適當補充鈣、鐵、鋅等微量元素。需要注意的是，糖尿病患者一旦被查出患有微量蛋白尿，則應盡量減少食用或禁食豆類及堅果等植物蛋白含量多的食物，以免增加腎臟的負擔。這時患者可適當攝入一些牛奶、雞蛋和瘦肉等動物蛋白含量豐富的食物，以滿足機體的需要。此外，糖尿病患者在日常生活中，還應適當進行一些體育活動，以增強體質。

2.有效地控制血壓

臨床研究表明，高血壓會對腎臟造成一定的損害。因此，糖尿病患者只有保持血壓穩定，才能有效地預防糖尿病腎病。患者在平日里應嚴格限制鹽的攝入，并忌煙酒，以保證血壓的穩定。此外，患者還可使用鈣離子通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物進行治療，這些藥物能有效地減少細胞基質的分泌，并能促進其降解，從而可對腎臟起到保護作用。

3.嚴格控制血糖

臨床研究表明，糖尿病患者的血糖水平與糖尿病腎病的發生和發展有著密切的關系。糖尿病患者只有保持血糖的平衡，才能有效地預防糖尿病腎病。糖尿病患者在日常生活中，不僅要嚴格控制飲食，還要在醫生的指導下，按時服用降糖藥進行治療。不過，糖尿病患者一旦并發腎病，則應使用胰島素進行降糖。胰島素不僅能有效地控制血糖，還不會對肝腎造成損害。此外，通過藥物治療血糖控制不良及出現腎功能不全的糖尿病患者，也應使用胰島素進行強化治療或使用胰島素泵進行降糖，以保證血糖的穩定。

4.避免腎臟受損

由于糖尿病的病程較長，患者自身還存在水鹽代謝紊亂、神經血管病變及血糖不穩定等情況，因此，很多糖尿病患者通常都伴有膀胱尿道功能障礙。由于此類患者膀胱的排泄功能受到抑制，進而便可引發尿路感染。所以糖尿病患者在平日里應盡量避免進行腎盂造影等相關檢查，以免對腎功能造成影響。

5.糾正血脂紊亂

血液中的脂類物質若出現異常，則會使腎小球的體積增大，從而加重腎病的病情。因此，糖尿病患者只有糾正血脂紊亂的情況，才能有效地預防糖尿病腎病。這類患者在平日里應限制膽固醇的攝入量，盡量少食動物內臟等食物。此外，這類患者還可使用他汀類藥物和貝特類藥物進行治療，這兩種藥物不僅能升高人體內的高密度脂蛋白膽固醇的水平，還能有效地降低人體內甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇的含量，從而可有效地改善患者血脂紊亂的情況。

總之，糖尿病腎病不僅會減損患者的壽命，還會降低患者的生活質量。因此，為了預防此病的發生，病程超過5年的糖尿病患者，最好定期到醫院進行尿微量白蛋白、腎功能、尿蛋白的定性及24小時尿蛋白定量等相關的檢查，并嚴密監測血壓的變化，以便能及早地發現病癥。