邢先生今年62歲,是一位退休教師。最近一段時(shí)間,他總是感到右上腹絞著痛,并伴有寒顫、發(fā)熱等癥狀。到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生確診他患的是急性膽囊炎。由于年齡較大,邢先生擔(dān)心手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,因此不愿意進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)他的具體狀況,醫(yī)生建議邢先生用膽囊穿刺引流術(shù)進(jìn)行治療。邢先生在使用這種方法治療后,不僅癥狀得到了緩解,身體也沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
急性膽囊炎是臨床上常見的急腹癥之一。發(fā)生此病多與人們經(jīng)常進(jìn)食油膩食物、過度勞累及精神等因素有關(guān)。此病患者多表現(xiàn)為右上腹絞痛、寒顫、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。部分此病患者還可能出現(xiàn)鞏膜黃染的情況。由于老年人的自身免疫力較低,臟器的功能較虛弱,對(duì)感染的應(yīng)急反應(yīng)也比較差。因此,患有急性膽囊炎的老年患者,若是選擇傳統(tǒng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療,會(huì)增加術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥及死亡的幾率。而使用膽囊穿刺引流術(shù),不僅能避免術(shù)后膽囊發(fā)生急性感染,還能降低患者發(fā)生死亡及并發(fā)癥的幾率。
用膽囊穿刺引流術(shù)治療急性膽囊炎的方法是:在B超的監(jiān)測(cè)下,將導(dǎo)管插入到膽囊內(nèi),引流出其中的炎癥液體,從而緩解患者的癥狀。有些患有急性膽囊炎的老年人,同時(shí)還患有急性心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或多器官功能障礙等疾病,這無疑為傳統(tǒng)手術(shù)增加了風(fēng)險(xiǎn)。而膽囊穿刺引流術(shù)的安全性較好,穿刺、置管的成功率較高,因此,易被老年人接受。臨床實(shí)踐證明,老年急性膽囊炎患者進(jìn)行膽囊穿刺引流術(shù)后,其臨床癥狀能迅速得到緩解,且不會(huì)導(dǎo)致死亡,患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率僅為8.4%。此外,使用這種方法還能結(jié)合患者的情況對(duì)其進(jìn)行全身抗感染治療,從而可迅速控制炎癥的生成與發(fā)展。另外,由于各種原因?qū)е率中g(shù)操作困難的膽病患者,也可使用這種方法引流出膽囊內(nèi)的炎癥,使患者先渡過危險(xiǎn)期,待患者的病情穩(wěn)定之后,再進(jìn)行膽囊或結(jié)石切除術(shù)來根治病灶。需要注意的是,存在肝前腹水、嚴(yán)重出血、膽囊不腫大、彌漫性腹膜炎及膽囊穿孔者,不能進(jìn)行膽囊穿刺引流術(shù)。
總之,膽囊穿刺引流術(shù)具有安全性高、出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率低等特點(diǎn),適合不能耐受手術(shù)的老年急性膽囊炎患者使用。目前,此項(xiàng)手術(shù)已在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。