治療青光眼的藥物有哪些

青光眼是一種可引起視覺神經損害的疾病。其特點是發病迅速、危害性大、可隨時導致失明。視神經是由很多神經纖維組成的，當眼內壓增高時，可導致神經纖維受到損害，進而引起視野缺損。早期輕微的視野缺損通常難以發現，如在急性發作期，視神經嚴重受損，患者可在24～48小時內完全失明，因此，應盡早進行青光眼的檢查、診斷和治療。治療青光眼主要是使用抗青光眼藥物。那么，哪些藥物可治療青光眼呢？

1.縮瞳藥物

其中最具有代表性的藥物是毛果蕓香堿，它可使睫狀肌收縮，能牽拉鞏膜突并拉緊小梁網，從而增加房水的外流，達到降低眼壓的目的。該藥主要的副作用是可引起虹膜萎縮粘連、眼局部過敏和眼內炎癥，還會導致白內障患者的病情加重。白內障與青光眼的癥狀十分相似，二者很容易混淆。白內障患者一旦被誤診為患有青光眼而使用毛果蕓香減進行治療，就會使病情加重。為了避免這一情況的發生，目前臨床上已很少應用這類藥物治療青光眼了。

2.β-腎上腺素能阻滯劑

它的代表藥物有噻嗎心安、倍他根、美開朗等。這類藥物能抑制房水的生成，從而有效地降低眼壓，且不會對瞳孔造成影響。但該類藥物可引發支氣管痙攣、心動過緩，還有降低血壓等副作用，目前國外已不再將此類藥物作為治療青光眼的首選藥物。所以，患有哮喘、脈搏慢或心臟阻滯達一級以上的患者不能使用該類藥物。

3.腎上腺素能興奮劑

其代表藥物是阿法根。該藥治療青光眼的機制是能減少房水的生成及增加房水的外流。阿法根滴眼液的濃度為0.2%，使用方法為每次一滴，每天滴2～3次。該藥對心率和血壓的影響很小，其副作用是可引起口干、眼紅等癥狀。

4.碳酸酐酶抑制劑

該制劑屬于磺胺類衍生物，其代表藥物是布林唑胺(派立明)，其作用機理是能直接降低睫狀上皮的碳酸酐酶，從而減少房水的生成。需要注意的是，對磺胺類藥物過敏者禁用。

5.前列腺素類藥物

這是一類新型抗青光眼藥物，其代表藥物有拉坦前列素(適利達)、曲伏前列素(蘇為坦)、比馬前列素(盧美根)等。這類藥物能增加房水的外流，從而能有效地降低眼壓，無全身副作用，且每天只需要服用一次，病人的依從性較好。因而，該類藥物目前已成為歐美發達國家治療青光眼的一線藥物。但由于前列腺素類藥物價格較高，在我國并未實現國產化，因而在我國并非是治療青光眼的首選藥物。