脊柱壓縮性骨折如何治療

編輯同志：

我父親今年70歲，患酒精性肝硬化、骨質疏松（由肝硬化引起）、脊柱壓縮性骨折已經5年多了，長期躺在床上，而且腰背部無法伸直。我勸他去醫院進行手術治療，但他認為自己年紀太大，身體狀況很差，不能進行手術治療。請問，像我父親這樣的患者如何進行治療？

江蘇 王毅有

王毅有讀者：

治療脊柱壓縮性骨折的傳統療法有保守療法和開放手術療法。此病患者若進行保守治療，其骨折的椎體并不能很好地復位；若進行傳統的開放手術治療（即后路短節段椎弓根螺釘復位固定），則可因手術創傷性大、時間長、術中失血多而出現不同程度的危險。你父親同時患有脊柱壓縮性骨折和骨質疏松，在進行開放式手術治療后還可出現植入螺釘把持力不強的情況，所以療效不會太理想。因此，我建議他使用“經皮穿刺球囊擴張椎體成形術”進行治療。目前，這種微創手術是治療骨質疏松性椎體壓縮骨折最有效的療法。此療法實施的步驟是：先將注射套管針置入患者的患處椎體，再將球囊通過注射套管針置入其椎體內。在此球囊中充入氣體，撐開發生壓縮骨折的椎體，恢復椎體的高度，然后在椎體中注入固化劑骨水泥，增加椎體的強度，從而使其椎體復位。患者進行此手術只需半個小時，術后其疼痛可立即緩解，術后兩天可下地行走，術后一周即可出院。目前，北京地壇醫院等都具備實施此微創手術的能力。

北京 主任醫師 楊賢男