非那雄胺能長(zhǎng)期服用嗎

編輯同志：

我今年67歲，患前列腺增生已經(jīng)8年了。從去年開始，我的病情有所加重，出現(xiàn)了尿潴留的癥狀。經(jīng)入院治療后，我的尿潴留癥狀有所緩解。出院后，醫(yī)生建議我長(zhǎng)期服用非那雄胺進(jìn)行治療。可我聽說，非那雄胺是一種雄性激素，長(zhǎng)期服用會(huì)引起多種不良反應(yīng)。請(qǐng)問，非那雄胺能長(zhǎng)期服用嗎？

河北 孫家旺

孫家旺讀者：

首先我要糾正你的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，那就是非那雄胺并不是一種雄性激素，而是睪酮在代謝成為二氫睪酮的過程中產(chǎn)生的一種4-氮雜甾體類化合物。非那雄胺又名普洛平、保法止、保列治，是目前臨床上治療前列腺增生常用的藥物之一。非那雄胺之所以具有治療前列腺增生的作用，是因?yàn)樗芙档腿梭w血液和前列腺組織中二氫睪酮的水平。而血液和前列腺組織中二氫睪酮的水平過高是引起前列腺增生的直接原因。那么，非那雄胺有哪些不良反應(yīng)，人們能長(zhǎng)期服用嗎？

其實(shí)，與高特靈、呱唑嗪等治療前列腺增生的藥物相比，非那雄胺的不良反應(yīng)很少，常見的副作用是可引起肝功能損害和性功能障礙。美國(guó)的醫(yī)學(xué)家對(duì)3016名服用4年以上非那雄胺的前列腺增生患者做過一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在這3016名患者中，僅有3人出現(xiàn)了肝功能損害，僅有11人出現(xiàn)了性功能障礙，不良反應(yīng)的發(fā)生率不足0.5%。因此，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局在2006年就將非那雄胺定為可以長(zhǎng)期服用的藥物。

需要注意的是，雖然非那雄胺引起不良反應(yīng)的幾率較低，但你在服用此藥期間還是應(yīng)該每半年做一次肝功能檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。此外，你在服用非那雄胺期間若出現(xiàn)了性功能障礙，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用萬(wàn)艾可等藥物進(jìn)行治療，但無須停用非那雄胺。

第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院泌尿外科 主任醫(yī)師 教授 張家華