大學生運動猝死的原因分析與預防措施

中圖分類號:G804 文獻標識:A 文章編號:1009-9328(2012)10-000-01

摘 要 運動猝死是與運動有關的猝死簡稱，一般定義為:有或無癥狀的運動員和進行體育鍛煉的人，在運動中或運動后24小時內的意外死亡。強調猝死發生在運動中或運動后，而且患者從發病到死亡也就在幾十秒、幾分鐘之內，這是運動猝死最重要的特征。事實證明，不僅職業運動員可能發生運動猝死，參加業余體育運動的運動員，甚至大學生也有發生運動猝死的危險。運動猝死與其它運動性疾病相比，發生率并不高，但是它的后果嚴重，直接危及生命。近些年來，運動猝死已經成為學校體育工作者面對的一個大問題。因此，作者通過研究分析體育課中運動猝死可能原因，并提出運動猝死的預防措施。

關鍵詞 運動猝死 大學體育 預防措施

一、前言

運動猝死是大學體育工作者需要引起高度重視的特殊情況。有研究證明運動猝死都是有因可查的，運動猝死前有些人有先兆癥狀或者經過體檢能夠發現，所以可以在相當程度上加以預防。因此，只有通過對運動猝死的分析、研究，掌握其規律，才有可能減輕它的危害，保護大學生的健康。本研究依據運動猝死的定義收集、整理關于運動猝死的研究報告，了解運動猝死的基本情況、發病機理，進而提出運動猝死的預防措施。

二、大學生運動猝死的原因

(一)運動誘發潛在疾病

1.冠狀動脈急性供血不足，劇烈運動時機體由于代謝加快，需氧量急劇增加，運動肌肉和心肌的血液需求量增加。心臟活動加強，氧耗量和冠狀血流量相應增加。當冠狀血管存在病變、心率過快舒張期縮短、冠狀動脈痙攣或其他原因限制血流量，就可引起心肌缺氧、缺血或壞死，變現為急性心肌梗塞征象。

2.肥厚性心臟病:基因突變和高血壓是造成肥厚性心臟的重要原因。根據對大學生體質健康測試數據分析發現大學生肥胖比例逐漸上升，而肥胖是高血壓的誘因。

3.冠狀動脈先天異常，血管的角度偏移，比較狹窄等。

4.心肌炎:它是由病毒感染引起的，在青壯年中較為多見。急性心肌炎的發作，可導致心功能衰竭。

5.冠狀動脈急性栓塞和阻塞。劇烈運動時，可有血管內膜出血、間質出血或動脈粥樣硬化破裂，阻塞冠狀動脈，引起心肌缺血、壞死和嚴重心律失常，導致運動猝死。

一些外部誘因也會引發運動猝死，如其體內存在感染灶(扁桃體炎、膽囊炎等)、準備活動不足而致的機體不適、飽食及剛睡醒后立即劇烈運動、胸部的強烈毆打、高原缺氧、暴曬、中暑、運動后立即熱水浴等等。

(二)超負荷運動是誘因

1.如果該學生心臟因不同的病因，而有些缺陷，在運動量不大時，泵出去的血，發生一點回流，仍能滿足機體的需要;但是運動起來后，心排血量就不能滿足全身代謝的需要了。而人運動起來后，心肌需氧量迅速增加，心肌不能缺氧，一旦血供不足而缺氧，心肌細胞有氧代謝就會減弱，產能減少，無法提供心臟活動時必需的能量，就會導致心肌梗死。

2.交感神經興奮:運動后兒茶酚胺水平升高，交感神經活動增強，更容易導致血管痙攣，造成急性心肌缺血，壞死，心律失常;或心腦血管破裂，致心臟驟停。

三、大學生運動猝死的預防對策

大學生運動猝死與其它運動性疾病相比發病率并不高。如果能對運動猝死的病例和在劇烈運動中可能存在的潛在臨床癥狀有所了解，做到嚴格體格檢查、及早識別可能發生猝死的高危因素和高危人群、重視猝死先兆癥狀、避免過度訓練和緊張就能很好的預防運動猝死的發生。

(一)病史調查

目前，要確定具有高度猝死危險的解剖學因素還沒有一套令人滿意的檢查方法。所以，詢問家族中的心臟病史、腦血管意外病史以及猝死病史，既往的心臟疾病史、暈厥病史，以及高血脂、高血壓、糖尿病或冠心病家族史等就顯得十分有意義。體育教師應該對學生做個摸底調查，尤其是對新生。

(二)身體檢查

1.馬凡氏(Marfan)綜合癥的檢查。馬凡氏綜合癥是一種罕見的遺傳性結締組織缺陷性疾病。鑒于患有馬凡氏綜合癥的病人常具有身體瘦長、腿長、臂長等特點，極易被某些需要身體高大的運動項目(如籃球、排球、跳高等)的教練員所選中，因此在運動員選材時，除重視外部條件外，進行詳細的體檢是很重要的。一旦發現運動員有本征時，必須立即停止訓練和比賽，防止病情進一步惡化及運動猝死的發生。

2.重視和加強大學生的健康檢查。研究發現，先天心血管功能異常、心肌炎、右冠狀動脈起源異常、馬凡氏綜合癥、心律失常是導致大學生運動猝死的重要因素。因此重視和加強大學生的健康檢查，特別是心血管系統的檢查尤為重要。在參加劇烈運動或比賽前，要進行賽前醫學檢查，防止心肌炎患者進行劇烈活動。

3.加強大學生運動員體格檢查和運動試驗。加強大學生運動員體格檢查和一系列運動試驗，包括實驗室診斷、負荷試驗、運動心電圖檢查、超聲心動圖檢查等。對運動員最好以縱向對比的方法每年定期檢查一次。

(三)體育課強度控制和醫務監督

1.遵守體育課的科學原則，防止過度訓練和過度緊張。

2.加強學校醫務監督。對學校醫務人員和體育教師進行培訓，讓醫務人員、體育教師具備識別運動猝死危險訊號的能力。

3.加強運動醫學、體育保健學知識的教育和普及學生自我保護能力的教育，盡量減少主觀因素的影響，從根本上解決運動猝死的預防問題。

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