婦科千金膠囊在慢性盆腔炎合并卵巢囊腫中的應用

張宇虹

[摘要] 目的 探討婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎合并卵巢囊腫的臨床效果。 方法 將102 例患者隨機分為兩組，實驗組54 例，對照組48 例。分別予口服婦科千金膠囊和左氧氟沙星片。比較兩組陰道分泌物、腹痛情況以及囊腫生長情況的臨床療效。 結果 實驗組的陰道分泌物量減少程度、腹痛情況改善程度及B超檢查囊腫縮小情況均優于對照組（P ＜ 0.05）。 結論 婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎合并卵巢囊腫的臨床效果顯著。

[關鍵詞] 婦科千金膠囊；左氧氟沙星片；慢性盆腔炎；卵巢囊腫

[中圖分類號] R271.9[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）21-0075-02

盆腔炎的范圍主要局限于輸卵管、卵巢和盆腔結締組織。婦女盆腔內子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織，包括盆腔內腹膜，任何一處發生炎癥時，均可稱為盆腔炎[1]。慢性盆腔炎合并卵巢囊腫，病因多為急性盆腔炎未及時治療或患者體質差病程遷延所致，臨床使用常規抗生素治療效果不佳，我院使用婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎合并卵巢囊腫取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年2月～2011年10月就診的102 例慢性盆腔炎合并卵巢囊腫患者，隨機分為實驗組54 例和對照組48 例。實驗組年齡24～58 歲，平均（32.50±3.50）歲，對照組年齡25～56 歲，平均（32.80±3.00）歲，所有患者的臨床資料差異無統計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 觀察方法與療效評定標準

1.2.1 臨床癥狀及適應證①月經失調，白帶增多，色黃，味臭及下腹部墜脹疼痛，嚴重者還伴隨腰骶部酸痛，在勞累、月經前后、性交后加重。②全部患者均無停經史，有急性盆腔炎史及反復發作史。③婦科檢查：陰道分泌物明顯增多，子宮大小正常，病變部位壓痛。④B超檢查：盆腔積液，一側或雙側附件區增厚伴囊腫直徑≤5.1 cm。⑤輔助檢查：尿妊娠實驗均呈陰性，排除宮外孕。

1.2.2 治療方法實驗組采用婦科千金膠囊（株洲千金藥業股份有限公司，國藥準字Z20020024），每日3 次、每次2 粒、飯后服，14 d為1個療程（每月１ 個療程），連服２～４個療程。對照組采用口服左氧氟沙星，每次0.2 g、每日3次、飯后服，14 d為1個療程（每月１ 個療程），連服2～4個療程。服藥過程中，禁用其他中西消炎藥物。治療后均進行B超及有關項目檢查登記，每服藥1個療程后復查，并登記結果。

1.2.3 療效評價[2]治愈：下腹脹痛、腰骶部酸痛消失，婦科檢查分泌物明顯較少，附件區無壓痛，囊腫消失，B超檢查囊腫消失。顯效：自覺癥狀減輕，婦科檢查分泌物減少，附件區無壓痛，囊腫縮小，B超檢查囊腫縮小。無效：自覺癥狀存在，婦科及B超檢查囊腫大小無改變。

1.3 統計學方法

應用SPSS 17.0 統計軟件對結果進行分析，兩組療效結果分布比較采用Kruskal Wallis H秩和檢驗，兩組總體有效率的比較采用Pearson χ2檢驗，P ＜ 0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者綜合療效比較

見表1。兩組治療結果的總體分布經Kruskal Wallis H秩和檢驗得，χ2=7.215，P = 0.007，按α=0.05水準，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者的有效率的比較

見表2。

表2 兩組有效率比較

注：兩組患者的有效率經Pearson χ2檢驗差異有統計學意義（χ２＝９．５３０，Ｐ ＝ ０．００２）

3 討論

慢性盆腔炎合并輸卵管卵巢囊腫為婦科常見病、多發病，具有療程遷延、病情頑固、復發率高等特點。研究表明，盆腔炎性疾病若未能及時治療, 可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎癥反復發作, 其中由慢性盆腔炎引發者婦女不孕占患者總數的41.2%[3]，嚴重影響患者的身心健康及生活質量。西醫理論認為，該病與慢性盆腔感染有關。一般來說，以往對該病常規采用抗生素進行治療。本文通過對照組口服左氧氟沙星研究發現，口服左氧氟沙星的總有效率為68.75%。左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，具有廣譜抗菌作用。經過口服后，可在血液中立即解離，該藥對革蘭陰性桿菌及部分革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、淋球菌、軍團短桿菌、鏈球菌屬等有效, 在臨床上有一定效果。然而隨著抗生素的更新換代，這種治療方法易產生耐藥性和毒副作用，且極易復發，預后較差，效果并不滿意且副作用大，從而對機體造成更加不良的影響[4，5]。另一方面，慢性盆腔炎因長期炎癥刺激，纖維結締組織增生，導致盆腔器官及周圍組織粘連固定，西藥很難進入病灶，從而影響藥物發揮作用，療效不甚理想。因此，中醫治療慢性盆腔炎合并輸卵管卵巢囊腫逐漸成為了研究熱點。

中醫理論認為，慢性盆腔炎主要是由氣滯血瘀、濕熱內斂所致，其病程長，治療后易復發，為臨床工作中一種棘手的婦科常見疾患[6]。慢性盆腔炎合并輸卵管卵巢囊腫，是一種濕熱毒邪、外感六淫、內傷七情、房勞及多產所致臟腑功能失調的瘀阻之癥[2]。婦科千金膠囊是由千金拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木、單面針、當歸、雞血藤和黨參等八味中藥制成。該方中當歸、黨參可促進組織再生和修復能力，提高機體免疫力，千斤拔、穿心蓮具有廣泛的抗菌、殺毒的作用[7]。方中多藥配伍可明顯抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等致病菌[8]，且具有清熱除濕、益氣化瘀之功?？芍髦螡駸嵊僮杷碌膸虏　⒏雇矗Y見帶下量多，色黃質稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力[9-13]。

本實驗結果顯示，我院使用婦科千金膠囊對患者經療程治療后，51.85% 的患者痊愈，全腹觸之無壓痛，婦科檢查分泌物量正常，色白無臭味，B 超檢查盆腔積液吸收，囊腫消失，3 個月～半年隨訪未復發，分別有40.74% 和7.41% 的患者治療顯效和無效。兩組治療結果的總體分布經Kruskal Wallis H秩和檢驗χ2=7.215，P = 0.007，按α=0.05水準，差異有統計學意義。觀察組與治療組的總體有效率分別為92.59%、68.75%，經Pearson χ2檢驗得，χ2=9.530，P = 0.002，差異有統計學意義。由以上結果可以得出婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎合并卵巢囊腫的臨床效果良好。同時本文通過對婦科千金膠囊進行的臨床調查表明，所有患者口服婦科千金膠囊2～4個療程后復查血常規、尿常規、肝功能、腎功能、電解質等與治療前均無異常改變，所以婦科千金膠囊是安全有效的。

因此，我們認為婦科千金膠囊既能有效治療慢性盆腔炎合并輸卵管卵巢囊腫，又無明顯的毒副作用，因此，值得在臨床上全面推廣使用。

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（收稿日期：2012-05-10）