學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)損傷的急救

趙淑芳

摘要：近幾年來，在學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，從我多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)中，了解了發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的原因、規(guī)律及處理辦法，所以運(yùn)動(dòng)損傷是難免的，要使運(yùn)動(dòng)損傷程度降低到最小，急救辦法至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：中學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷急救

中圖分類號(hào)：G807.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2012）08（b）-0206-01

隨著生活水平的不斷提高，體育場(chǎng)地、設(shè)施的逐漸完善，以及健康意識(shí)的提高，參加體育運(yùn)動(dòng)的人數(shù)大大增加，在體育活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率也相應(yīng)增加，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生不僅會(huì)對(duì)學(xué)生的工作和學(xué)習(xí)帶來許多不便，甚至還有危及生命安全，而且還會(huì)對(duì)學(xué)生的身心受到嚴(yán)重傷害，對(duì)參與體育運(yùn)動(dòng)的積極性和自信心受到打擊，使家庭和學(xué)校承受不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至影響學(xué)校的正常教學(xué)秩序。如何預(yù)防體育運(yùn)動(dòng)損傷，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的應(yīng)急處理，是我們體育工作者的責(zé)任，這對(duì)學(xué)校體育工作的開展和學(xué)生終身體育的形成有著非常重要的意義。下面我就介紹幾種運(yùn)動(dòng)損傷及急救方法。

1扭傷與拉傷

立即停止運(yùn)動(dòng)，對(duì)傷處進(jìn)行冷敷，保持靜養(yǎng)，必要時(shí)送醫(yī)就診。如傷在腰部，要減少走動(dòng)，最好請(qǐng)醫(yī)生來家里診治。

2抽筋

拉引患處肌肉，使患處伸直，輕輕按摩患處肌肉，補(bǔ)充水分及鹽分，充分休息直至患處感覺舒適為止。（1）手指：抽筋的手先握拳，然后用力伸張打開，反復(fù)此動(dòng)作，直到復(fù)原。（2）手臂：抽筋的手先握拳，再將小臂屈肩，然后伸臂伸掌，重復(fù)動(dòng)作，至復(fù)原為止。（3）足趾：用手握住抽筋的腳趾，向后拉，重復(fù)動(dòng)作，至復(fù)原為止。（4）小腿：用手握住抽筋一側(cè)的腳趾，用力向后拉，另一手向下壓住膝蓋，使腿伸直，重復(fù)動(dòng)作，至復(fù)原為止。

3止血

對(duì)外出血的傷員，尤其是大動(dòng)脈的出血，必須立即止血；對(duì)疑有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血的傷員，應(yīng)盡快送醫(yī)院處理。這里主要介紹外出血的幾種止血方法：（1）繃帶加壓包扎法：用數(shù)層無菌敷料覆蓋創(chuàng)口，再用繃帶加壓包扎，以壓住出血的血管而達(dá)到止血效果，同時(shí)抬高傷肢。它適用于小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管出血的止血。（2）指壓法：在動(dòng)脈行走中最容易被壓住的部位稱為壓迫點(diǎn)。指壓法的要領(lǐng)是在出血部位的上方，在相應(yīng)的壓迫點(diǎn)上用拇指或其余四指把該動(dòng)脈管壓迫在鄰近的骨面上，以阻斷血液的來源而達(dá)到止血的效果。

常用的壓迫止血法有：（1）顳淺動(dòng)脈壓迫止血法：一手扶傷員的頭并將其固定，用另一手拇指在耳屏前上方一指寬處摸到搏動(dòng)后，將該動(dòng)脈壓迫在顳骨上。它適用于同側(cè)前額部或顳部出血的止血。（2）額外動(dòng)脈壓迫止血法：在下頜角前約1.5cm處摸到搏動(dòng)后，用拇指將該動(dòng)脈壓迫在下頜骨上。它適用于同側(cè)面部出血的止血。（3）鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法：在鎖骨上窩內(nèi)1/3處摸到搏動(dòng)后，用拇指把該血管壓迫在第一肋骨上。它適用于肩部及上臂出血的止血。（4）肱動(dòng)脈壓迫止血法：將傷臂稍外展、外旋，在肱二頭肌內(nèi)緣中點(diǎn)處摸到搏動(dòng)后，用拇指或示、中、環(huán)三指將該動(dòng)脈壓迫在肱骨上。它適用于前臂及手部。

4急救包扎

包扎有固定夾板或敷料，限制傷肢活動(dòng)，避免加重傷情；保護(hù)創(chuàng)口，預(yù)防或減少感染；支持傷肢，使之保持舒適的位置，減輕疼痛和壓迫止血，防止或減輕腫脹等多種作用。包扎時(shí)，動(dòng)作要柔和、熟練、包扎的松緊度應(yīng)適中，過緊會(huì)妨礙血液循環(huán)，過松則起不到包扎的作用；繃帶包扎要從傷部遠(yuǎn)端開始，包扎結(jié)束時(shí)，繃帶末端要用膠布粘合固定或?qū)⒖噹┒肆粝铝硕危v形剪開縛結(jié)固定，但縛結(jié)不要在傷口處。

4.1 繃帶包扎法：要根據(jù)包扎部位的形態(tài)特點(diǎn)，采用不同的包扎方法

（1）環(huán)形包扎法：用于包扎肢體粗細(xì)均勻的部位，如手腕、小腿下部和額部等，也是其他包扎法的開始或結(jié)束時(shí)使用的包扎法。包扎時(shí)，先張開繃卷帶，把帶頭斜放在傷肢上并用拇指壓住，將卷帶繞肢體一圈后，再將帶頭的一個(gè)小角反折，然后繼續(xù)繞圈包扎，每圈都蓋住第一圈，包扎3～4圈即可。（2）螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細(xì)相差不大的部位，如上臂、大腿下部等。包扎時(shí)先作2～3圈環(huán)形包扎，然后將繃帶向上斜形纏繞，每圈都蓋住前一圈的1/2～1/3。（3）“8”字形包扎法：多用于包扎肘、膝、踝等關(guān)節(jié)處。方法有二：一是先在關(guān)節(jié)處作幾圈環(huán)形包扎后，將繃帶斜形環(huán)繞，一圈在關(guān)節(jié)上方纏繞，一圈在關(guān)節(jié)下方纏繞，兩圈在關(guān)節(jié)凹面相交，反復(fù)進(jìn)行，逐漸離開關(guān)節(jié)，每圈壓住前一圈的1/2～1/3，最后在關(guān)節(jié)上方或下方作環(huán)形包扎結(jié)束。二是先在關(guān)節(jié)下方作幾圈環(huán)形包扎后，將繃帶由下而上，再由上而下地來回作“8”字形纏繞，使相交處逐漸靠攏關(guān)節(jié)，最后作環(huán)形包扎結(jié)束

4.2 三角巾包扎法：三角巾應(yīng)用方便，適用于全身各部位的包扎，這里只介紹手、足和頭部包扎法

（1）手部包扎法：三角巾平鋪，手指對(duì)向頂角，將手平放在三角巾的中央，底邊橫放于腕部。先將三角巾頂角向下反折，再將三角巾兩底角向手腕背部交叉圍繞一圈，在腕背打結(jié)。（2）足部包扎法：與手部包扎法基本相同。（3）頭部包扎法：三角巾底邊置于前額，頂角在后，將底邊從前額繞至頭后，壓住頂角并打結(jié)。若底邊較長(zhǎng)，可在枕后交叉后再繞至前額打結(jié)。最后把頂角拉緊并向上翻轉(zhuǎn)固定。

4.3 前臂懸掛法：分大、小懸臂帶兩種

（1）大懸臂帶：常用于除鎖骨和肱骨骨折以外的其他上肢損傷。將三負(fù)巾的頂角置于傷肢的肘后，一底角拉向健側(cè)肩上，傷肢屈肘90度角，前臂放在三角巾的中央，再將三角巾的另一底角向上翻折并包住前臂，兩底角在頸后打結(jié)。最后拉直頂角并向前折回，用膠布粘貼固定。（2）小懸臂帶：常用于肱骨或鎖骨骨折。先將三角巾折疊成約四橫指寬的寬帶，也可用寬繃帶或軟布帶代替。將寬帶的中間置于前臂的下1/3處，屈肘90度角，寬帶的兩端在頸后打結(jié)。

5骨折的固定

出現(xiàn)骨折情況時(shí)，首先不能隨意搬動(dòng)傷者，以免造成二次損傷。其次對(duì)骨折肢體進(jìn)行固定，立即送往醫(yī)院進(jìn)行處理。骨折的固定方法如下：（1）鎖骨骨折：先取3條三角巾并折疊成寬帶，在雙肩腋下填上棉團(tuán)或軟布團(tuán)，然后用2條寬帶分別繞過傷員兩肩在背后打結(jié)，形成兩個(gè)肩環(huán)，再用第3條寬帶在背后穿過兩個(gè)肩環(huán)，拉緊打結(jié)，最后將兩前臂縛扎固定或?qū)珤煸谛厍啊＃?）肱骨干骨折：用2塊長(zhǎng)短、寬窄適宜的有墊夾板，分別放在傷臂的內(nèi)、外側(cè)，屈肘90度角，用3～4條寬帶將骨折處上下部縛好，再用小懸臂帶把前臂掛在胸前，最后用寬帶或三角巾將傷臂固定于體側(cè)。（3）手腕部骨折：用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側(cè)，手握棉團(tuán)或繃帶卷，再用繃帶纏繞固定，然后用大懸臂帶把患臂掛于胸前。（4）股骨骨折：用2塊長(zhǎng)夾板放在傷肢的內(nèi)、外側(cè)，內(nèi)側(cè)夾板上至大腿根部，下至足跟；外側(cè)夾板上至腋下，下達(dá)足跟。然后用5～8條寬帶固定夾板，在外側(cè)打結(jié)。（5）小腿骨折：用2塊有墊夾板放在小腿的內(nèi)、外側(cè)，2塊夾板上至大腿中部，下至足部，用4～5條寬帶分別有膝上、膝下及踝部縛扎固定。