醫學院校臨床教師在加強醫學生思想政治教育中的作用及方法

劉旭東　劉濟民　梁　濤　劉曉群　吳俊麗　封木忠

摘要臨床實習是醫學生理論與實際相結合的關鍵階段，教學查房與思想政治教育相結合對于臨床教師解決醫學生臨床實習過程中的思想政治問題，加強實習生思想政治工作具有重要意義。

關鍵詞臨床教師醫學生實習思想政治教育

醫學院校擔負著為社會培養“德、智、體、美”全面發展的合格醫生重任。在大學的最后一個學年，醫學生都要作為實習醫生到各個教學醫院從事臨床實踐工作，他們既面臨完成最后學業與畢業就業的考驗，又面臨社會對他們思想品德、醫學知識和技能的全面檢查。實習階段，醫學生被分配到各地醫院實習，學校對他們的思想政治教育只能靠發實習通訊，簡報及1～2次教學檢查來進行，可謂鞭長莫及，十分薄弱；由于教學醫院的學生管理人員數量少，加之對實習醫學生不夠了解，對他們的思想政治教育往往采取放任自流的態度。學校與醫院對醫學生的思想政治教育脫節，導致部分學生出現厭學情緒，熱衷于社交，醫德醫風下降。要使這種情況得到根本改變，就必須重視和發揮實習醫學生的帶教老師在思想政治工作中的作用。臨床帶教老師與實習醫生學接觸較多，可及時大量地掌握實習生的思想狀況，其職業特點決定了在從事實習醫學生思想政治工作時，具有比學校和醫院專職學生管理干部所無法達到的客觀效果。要做好實習生的思想政治工作，必須采用教學查房與思想政治教育相結合這種行之有效的方法，具體應當做到：

（1）查房與文明行醫及醫德醫風教育相結合。臨床教師帶領實習醫學生教學查房時，要以身作則，文明行醫，要對病情進行細致的檢查，要耐心地向病人解釋病情，及時地消除患者的疑慮，在一招一式、潛移默化中培養醫學生良好的醫德醫風。例如在冬季聽診病人胸部時，盡量用手將聽診器胸件捂熱，觸診肝臟時手法要輕柔等，給患者以無微不至的關懷。還可結合教學查房內容向醫學生介紹我國優秀醫務工作者所具備的良好醫風，比如進行心臟危重疾病教學查房時，可以介紹有的醫生、護士在搶救心臟驟停患者時，弓在床下用背頂著病人的背部，提高了心臟按壓搶救病人的成活率的事跡，以此榜樣來陶冶實習生的情操。

（2）查房與端正學習態度、明確學習目的相結合。經過一個階段的實習，對醫院環境熟悉了，對醫療工作程序了解了以后，實習生很容易產生“松勁”思想，或者由于面臨畢業就業，就業意識偏激而缺乏理想，他們過早地為自己的就業而奔波，當自己可能要到基層醫院工作或聯系就業單位不順利時，他們就可能滋生不求上進的思想，認為基層醫療單位條件差，病源少，病種單一，目前在教學醫院實習所學到的知識畢業后不一定全用得上，現在應付一下能通過畢業考試就行了。針對這種思想，臨床教師應結合教學查房，指出他們在臨床實際工作中存在的不足之處和應改進的方面，進一步強調醫療工作所承擔的救死扶傷之社會職責，強調醫療工作人命關天，必須具有豐富的醫學知識，臨床醫學這門實踐性很強的學科，只有通過不斷的勤學、勤練，認真鉆研，才能提高診療技術水平，才能最大可能地避免誤診、漏診，避免耽誤病情，避免出現差錯和醫療糾紛。如果目前不認真鉆研，平時減少專業訓練，畢業后即使是到基礎醫療單位就業，遇到急癥同樣會手忙腳亂，不知所措，到那時就會體驗出決不能“書到用時方恨少”這個道理。由此，教育實習生從現在起就必須刻苦學習，以后才能更好地為人民防病治病服務。

（3）查房與進行愛國主義教育相結合。可以說，臨床各科都為愛國主義教育提供了豐富的素材。教育的關鍵在于老師如何搜集與發掘。例如在中醫教學查房時，臨床教師可結合有關內容（如針炙）大力宣傳我國從古至今在傳統醫學領域的偉大成就，以此激發學生的民族自尊心，而少數醫學生之所以產生民族虛無主義和民族自卑心理，恰恰是對我國科技成就一無所知造成的，愛國主義教育還必須同愛黨與愛社會主義相統一，比如在傳染病教學查房時，臨床教師可以對解放后我國傳染病的發病率已呈明顯下降的事實，明確指出這是在黨和政府領導下，醫療衛生條件有了很大改善所取得的成果，以此培養實習生高度的民族自信心和自豪感。

（4）查房與集體主義教育相結合。醫療工作雖然有具體的不同分工，但它是一個整體，有很強的聯系性。各科室、本科室內部間必須相互協調才能將臨床工作搞好。一個病人能夠康復出院，從門診到住院部再到輔助檢查無不凝聚著科室醫護工作者集體的心血和智慧。因此，臨床教師在教學查房時，可有針對性地對實習醫學生進行集體主義教育，強調醫療過程是一個集體參與的實踐過程，每個醫生是這個集體中的一員，任何一個環節都十分重要，無論哪一個環節的工作不準確或出現差錯，都可能導致病人的誤診、誤治，延誤患者病情，導致病人痛苦。要以此培養醫學生團結協作精神，增強其凝聚力。

（5）查房與崗位學雷鋒、學先進相結合。臨床教師帶領醫學實習生查房時，可結合實際開展崗位學雷鋒做好事活動。例如可幫助體弱的老人倒開水、整理床鋪、打掃衛生、代買日用品等。從每一件看似平凡的小事中，讓病人感受到對他的關心，同時也培養實習生助人為樂的思想。