對“頸椎病的康復”課前說課的探討

任麗偉

摘要 病癥康復學是中職康復技術專業的重點專業課程之一，對所有專業課程起著承上啟下的作用，同時它也是學生較難掌握的一門課程，本文作者通過運用多種教學方法和學習方法，對其中“頸椎病的康復”一節進行詳盡的課前說課設計，探索提高學生學習興趣和學習效率的方法，同時與同行進行相互交流、相互學習，以提高教學水平。

關鍵詞 中職 病癥康復 課前說課

中圖分類號：G712文獻標識碼：A

課前說課是教師在正式上課之前，在認真備課的基礎上，面對評課人員以口頭語言表達的形式，用理論指導本節課教學的一種述說①，作者通過對康復技術專業重點課程病癥康復學中“頸椎病的康復”一節的課前說課，探索提高學生學習興趣和學習效率的方法，同時增強教師間的相互交流和相互學習，促進教學水平的提高。

1 教材分析

1.1 本課在教材中的地位和作用

本次說課使用的教材是高等教育出版社出版的康復治療技術專業專用教材《病癥康復學》。本課是運動系統損傷康復這一章節中最重要的病種之一，也是日常生活中比較常見的病種之一。學生在前一章節已經學習過了康復科最常見的“三癱一截”這幾種病的康復，學生對神經系統常見疾病的康復方法和大部分的康復設備已有了一定的了解和認識。這次課接著向學生介紹康復科運動系統常見疾病——頸椎病的主要康復方法和設備，使學生了解之前只聞其名、卻不明其理的頸椎病康復方法，同時掌握頸椎牽引儀的使用方法。

1.2 教學目標的確定

根據疾病康復學教學大綱的要求，從知識、能力、情感等方面確立了本次課的教學目標。（1）知識目標：掌握頸椎病的常見類型、臨床表現、頸椎病存在的康復問題及主要康復治療方法；（2）能力目標：能獨立進行頸椎病的主要康復治療技術——頸椎牽引的操作；（3）情感目標：通過實踐活動培養實事求是的工作作風；通過角色扮演體會在康復崗位細致入微地關心病人。

2 學情分析

本課程的教學對象為康復技術專業二年級學生。在學習本課之前，學生已經學習過疾病概要這門課程，對本病的病因及臨床表現有了初步的認識。但由于學生對醫學基礎知識掌握不牢，不能有效地記憶以前學過的內容，所以在上課開始階段，教師首先進行本病重點知識的復習，幫助同學回憶起相關知識點。同時，由于康復技術專業學生以男生居多，且大多數孩子沒有養成良好的學習習慣，文化基礎較薄弱，所以教師給他們創設了模擬治療室的環境，通過扮演醫患角色，進行小組協作練習，充分調動學生們思維的主動性、動手操作的積極性，來增強學生學習的欲望，動靜結合，在動手中加強知識記憶，以促進他們對知識的掌握。

3 教學重點與難點

教學重點：頸椎病的主要康復治療方法、頸椎牽引儀的使用要點及注意事項。

教學難點：頸椎牽引的禁忌癥。

4 教法及學法分析

4.1 教法分析

本課中，為了提高學生對學習的興趣和幫助其掌握具體病例的康復治療方法，也為了解決本課教學的重點和難點，教師以講解法為基礎，配合使用計算機、投影儀和圖片進行課件授課；同時以實踐操作法為重點，配合頸椎牽引儀進行實踐操作示范；最后再輔以小組分工練習，充分調動起學生的積極性，使他們樂于主動參加并積極記憶。

4.2 學法分析

根據學生的實際情況，主要采取啟發式學習理論知識與實踐練習操作技能相結合的學習方式來進行學習。

5 教學過程

為了達到預定的教學目標，根據學生的實際情況，在具體教學過程中堅持理論結合實際的原則，在講解理論知識的同時強調實踐技能的掌握，因此，本次課分為五個環節，即復習—講解—演示—應用—總結與作業。

5.1 復習

通過課件教學，引導學生復習之前有關頸椎病的臨床知識，使他們掌握該病的病因、分型及相應的臨床表現。

5.2 講解

復習過相應的臨床知識后，教師向學生提問：“當我們遇到這種病時，我們能不能找出他們存在的康復問題？針對這些康復問題，我們該給他們做哪些康復治療？”

學生根據本病的臨床表現，依次找出本病存在的康復問題，之后，針對這些康復問題，請學生們提出自己的康復意見，最后，由教師匯總，去偽存真，將本病具體的康復治療方法總結出來，并向同學講授、解釋，重點說明頸椎牽引儀使用時的注意事項及禁忌癥。

5.3 演示

首先，教師教學生做頸椎保健操，在學習頸椎病康復治療方法的同時也活躍了課堂氣氛，調動起學生的興趣，之后，為了能夠讓學生有效掌握頸椎牽引儀的使用方法，教師在講解之后還安排了實際演示。找一個學生作為病人，指導其演示存在的頸椎問題，教師為其進行頸椎牽引治療，同時指導學生注意與患者的溝通，在操作的過程中再次強調頸椎牽引的注意事項及禁忌癥。

5.4 應用

有了之前的知識輸入，這個環節是給學生進行自主練習和使用已學知識的機會，達到真正消化所學知識的目的。要求學生兩人一組，分別扮演治療師和頸椎病人的角色，病人自行決定頸椎病情，治療師為患者進行頸椎牽引治療，完成后雙方互換角色。整個過程中，兩人進行演練應用，教師和其他同學在旁邊觀摩，指出其操作過程中存在的不當之處，幫助操作者改正和提高。為取得較好的學習效果，練習完成后，可隨機抽查兩組學生進行考試，由教師指定病情，檢查學生對該技術的掌握情況。

5.5 總結

請幾位學生點評被抽查組的表現，指出哪些方面做得比較好，哪些方面還存在欠缺。之后，教師對這些組進行點評，并就學生提出的新問題進行總結，最后再次強調牽引療法的注意事項。

5.6 作業

總結背誦不同類型頸椎病的臨床特點和存在的康復問題，并掌握最重要的康復方法——頸椎牽引的操作方法及注意事項。

6 本課評價

采取生生評價與師生評價相結合的辦法，引導學生更加主動積極地參與到課堂中來。也在一定程度上杜絕了教師主導課堂的現象。

反思：（1）利用多感官教學，使學生對本課產生興趣；（2）小組分工合作，使每個學生都真正參與到課堂中來；（3）情境教學貼近專業，使學生對醫院和康復治療室有一定的認識，提高學生學習的動機。

注釋

① 劉勝海.論課前說課.六盤水師范高等?？茖W校學報，2010（22）.