醫學免疫學實驗課程跨學科整合的教學模式探索與實踐

張慧宋文劍黃麗霞陳朝霞胡松

摘要： 作者通過優化教學內容，以感染與免疫為線索，將免疫學診斷技術及病原學診斷技術有機整合，將疾病的發生、診斷、治療、預防在實驗中充分體現了出來，同時探討其實施方案并進行效果評估。結果發現與傳統教學模式比較，整合后課程教學效果增強了，教學投入減少了，教學資源得到了合理利用。由此得出結論：免疫學綜合實驗模式為培養具有創新精神和較強實踐應用能力的臨床醫學專業學生摸索了一套切實可行的實驗教學體系。同時，為師資隊伍建設、教學方法改革、提高教學投入效益等方面提供了可借鑒的經驗。

關鍵詞： 醫學免疫學實驗課程跨學科整合

實驗教學是醫學免疫學教學的重要環節。1998年美國博耶研究型大學本科生教育委員會發表了《重建本科生教育：美國研究性大學發展藍圖》報告［１］，提出教學應與研究相結合，建立以研究為基礎的教學模式。為了培養學生的創新思維，加強學科之間知識的系統聯系，我系將醫學免疫學實驗課程與微生物學、寄生蟲學的實驗課程進行了優化整合，并在本科臨床醫學專業教學中實施。實施以來，我們在教學形式、課時安排、考核方法等方面進行了的探索。

1.課程的對象與內容

實施對象為2006—2009級臨床醫學專業五年制本科學生。在人才培養方案中，將醫學免疫學教學分為理論教學和實驗教學兩大部分，并將實驗教學部分與人體寄生蟲學、醫學微生物學部分實驗有機整合，單獨設置為綜合實驗課。實驗內容編排以病原生物在人體各系統或器官的寄生（或感染）及免疫反應所造成的損害及其實驗室診斷為線索，將醫學免疫學與寄生蟲學、微生物學三門學科的實驗課程加以整合。

2.課程實施方法

2.1人員師資整合。由免疫學、微生物學、寄生蟲學三門學科的所有教師及實驗技術人員共同組成病原生物學與免疫學實驗課程教學組，分工收集整理資料，集體交流、匯總。

2.2優化教學內容。整合后教學以感染與免疫為線索，將形態學內容按病原所在部位橫向聯系，形態觀察與基本實驗技術、病原學診斷技術及免疫學診斷技術有機結合為一體。將疾病的發生、診斷、治療、預防在綜合性實驗中充分體現出來。開設一定比例的設計性實驗包括以問題為中心的設計性實驗及以調查統計為主的設計性實驗［2］。將部分重復實驗進行刪減或整合，優化了教學資源。如免疫學中的“凝集反應”與病原實驗“肥達氏反應”整合。同時新設實驗“免疫血清的制備”，該實驗歷時4周，包括微生物抗原的制備、動物免疫及抗原抗體的檢測。在設計上很巧妙地選用了傷寒桿菌作為抗原，加深了學生對傷寒桿菌病原的認識。在抗原抗體檢測實驗中，所檢測的抗體來源于傷寒桿菌免疫動物制備的免疫血清。檢測方法為試管凝集，即為肥達氏反應。通過這個實驗，學生也可以學到抗體產生的一般規律等知識。可見，整合后的實驗內容能更全面地反映疾病發生、診斷的本質，而不是孤立地從某門學科的角度認識問題。

2.3整合實驗室資源。將原附屬于教研室的實驗室分出并整合為形態學實驗室，實驗室資源集中，可提高使用效率，進一步保障實驗教學條件。

2.4編寫實驗教學綱要及實驗教材。教材編寫方面結合學科發展，剔除過時及重復的內容，體現全面素質教育思想，根據各學科知識的異同點，合理滲透，融合，做到綜合兼顧個性，橫向聯系兼顧縱向結果。

2.5開設學生設計性實驗。設計性實驗課內學時為6—9學時，分2—3次完成。針對不同實驗項目采取病例分析和實驗方案設計、錄像教學、網絡教學、課下自主學習課上討論、學生加入教師課題組等靈活多樣的實驗教學方法。

2.6探索多元化考核方式。多元化考核包括理論課知識考核、設計性實驗完成過程、實驗報告的評價等。新的考核體系全面真實地反映了學生的知識掌握情況。

3.開設效果評估

3.1學生學習效果評估。對開設年級臨床醫學本科生的實驗報告成績、實驗設計考核成績和實驗基礎理論考核成績進行了綜合評判。結果顯示實驗報告、實驗設計上三年學生的成績無顯著性差異，說明在實驗教學環節和實驗指導環節相對穩定。

3.2教學投資效益評價。免疫學實驗在與病原生物學實驗全方位整合并實施后，在師資投入、學時安排、實驗耗材及實驗教學內容更新及優化等方面均有較明顯的改善。

在學時安排上，醫學免疫學傳統的實驗教學學時為16學時，而微生物學與寄生蟲學實驗計40學時，共計56學時，現這幾部分整合后總學時為40學時，將部分重復實驗進行刪減或整合，節約了教學時間，降低了教學成本；在實驗耗材和師資投入上，整合實驗減少了重復試驗，同時教師的分段授課，在專一實驗內容的同時兼顧綜合，降低了勞動強度。

4.結語

跨學科整合后的實驗教學體系消除了傳統教育模式中單一的驗證性實驗束縛培養學生創新精神及應用能力的弊端，同時，有效地節約了教學資源和師資投入，形成了科學合理、協調有序、有利于培養富有創新精神及實踐能力人才的實驗教學體系，并收到了良好的教學效果。連續三年的學生多元化的考核成績分析結果證明,該實驗教學環節和實驗指導環節相對穩定，學生實驗基礎理論水平及分析解決問題的能力逐年提高。本實驗課程的成功實施，為培養具有創新精神和較強實踐應用能力的臨床醫學專業學生摸索了一套切實可行的實驗教學體系。

參考文獻：

［1］博耶研究型大學本科生教育委員會.重建本科生教育：美國研究型大學發展藍圖［J］.教育參考資料，2000，（19）.

［2］邱文洪，宋文劍等.醫學病原生物學和免疫學實驗改革的探索與思考.高校教育研究2008，（8）：34.

［3］胡松，宋文劍等.顯微互動系統在病原生物學實驗教學中的應用.實驗室科學200845，（1）：104-105.

基金項目：武漢市教育局教研項目。

通訊作者：黃麗霞