孕期問與答

支原體感染怎么辦？

Q我剛剛查出支原體感染，醫生說有死胎、畸形等風險，聽起來很可怕，請問我該怎么做？

A支原體是一類原核細胞微生物，在自然界中分布很廣。大約有6%～75%的成人存在無癥狀支原體定植，而在準媽媽可達80%；15%～35%新生兒出生時帶有支原體。支原體是引起非淋病性尿道炎的性病病原體之一，也是多種婦產科疾病潛在的致病因素。其感染途徑主要是性接觸傳播，其次是間接接觸，如衣物、用具、工作環境等導致傳染。準媽媽感染支原體可導致流產、早產、胎膜早破、產后發熱等不良妊娠結局，也可導致胎兒發育遲緩、低出生體重、新生兒肺炎及腦膜炎等圍產兒并發癥，健康危害極大。

此外，母親為支原體感染者，經血行傳播引起胎盤病變及胎兒宮內感染，或臨產時經產道傳染給新生兒，引起新生兒發熱、肺炎等病變，此謂之“母嬰傳播”。

從優生優育學的角度上，我們建議早孕期感染支原體的準媽媽中止妊娠。但是由于胎兒寶貴，爭取做到及早診斷、及時治療，以降低支原體感染對母嬰的影響。建議嚴格做好產前檢查：除常規檢查外，支原體感染可能會在16～20周侵襲羊膜損傷胎盤造成絨毛膜炎，在此過程中若有不適則可隨時就診增加檢查次數。妊娠22～26周的時候需要做個四維彩超產前排畸。準媽媽治療首選紅霉素250mg，連服14天，每日4次，丈夫也要同時治療，但可選用其他藥物，如氯霉素、呋喃妥因等。（趙亞薇）

孕期怎樣緩解痔瘡？

Q由于孕期腹腔壓力增大造成靜脈回流障礙易引起肛管直腸黏膜下端及皮膚下的靜脈淤血、曲張，而形成痔瘡。

A患有痔瘡的準媽媽可以通過以下幾點改善情況：

1.保持大便通暢：多飲水，適當多吃白菜、蘿卜、芹菜等新鮮蔬菜和水果以及紅薯等膳食纖維含量較高的食品，少吃辣椒等刺激性食物。

2.注意肛周衛生，避免感染：可大便后及晚睡前用溫水清洗肛門，洗完后用溫濕的小方巾墊在肛門處用手指順時針按摩，勤換內褲。

3.準媽媽要適當活動，促進腸蠕動及血液循環：保持左側臥位可以改善子宮血供，減少子宮對盆底的壓力，減少痔瘡發生。

4.用藥：部分痔瘡膏中的麝香成分對子宮有明顯的興奮作用，準媽媽使用后容易誘發宮縮導致流產或早產。因此，最好選用不含麝香成分的痔瘡藥物。可應用復方角菜酸酯栓（太寧栓）改善癥狀。如果有出血或癥狀嚴重應到肛腸外科就診，并及時向醫生說明懷孕情況。（田明）

曾經先兆流產，現在孕8個月，需要注意什么？

Q我在懷孕2個月時候發生過先兆流產，當時出血不多，醫生叮囑臥床休息，并服用了1周的保胎藥。后來按時做產檢，所有檢查指標都顯示正常，現已懷孕快8個月了，請問在生活上還需要注意什么嗎？

A孕早期發生的先兆流產，只要是非胚胎因素所致，如能及時控制導致流產的各種因素，預后一般是良好的。懷孕7個月以后，胎兒雖然逐漸發育成熟，但在36周前各個器官的機能，尤其是肺的成熟度不足，出生后死亡率高。因此，在這個階段還應積極預防早產。

現在你已懷孕快8個月了，在生活上應多加注意，如衣著要寬大舒適，乳房要用寬松的乳罩托起，不宜用窄而緊的襪帶和褲帶，以免影響血液循環和影響胎兒發育；每天保證充足的睡眠，每天8～9小時，中午應有1小時左右休息，注意采取左側臥位，以增加子宮、胎盤的血流量，有利于胎兒生長發育；注意補充營養，保證各種營養素攝入，維持自身所需及供給胎兒，保障胎兒生長發育；同時還能有足夠的貯存量，以供日后哺乳需要；注意個人衛生，勤換衣褲勤洗澡，采取淋浴避免盆浴；禁止性生活，以免誘發早產和感染；適當戶外活動但不可進行活動量大的運動，以防早產；防止便秘，多吃蔬菜，養成定時排便的習慣，不可用力大便，便秘時禁用重瀉劑，避免誘發引起早產。（趙亞薇）

皮膚干燥怎么辦？

Q春天到了，我覺得皮膚也跟著天氣一起干燥起來，我該怎么辦呢？

A有些準媽媽，由于孕激素的關系，皮膚失去了以前的柔軟感，而略呈粗糙，甚至會很干燥，有些區域會出現脫皮現象，臉部的色素沉淀也增加。這時可以采取以下方法：

1．干性皮膚的準媽媽不要頻繁地洗臉，因為皂堿會將皮膚上的天然油脂洗凈，最好改用嬰兒皂、蜂蜜皂、甘油皂洗臉。

2．使用增加皮膚水分的護膚品，涂抹在干燥區內，并輕輕地加以按摩，能有效防止皮膚干燥，并能保持酸堿度平衡。

3．沐浴時不應浸泡太久，否則容易造成皮膚脫水，可以在水中加些浴油，盡可能少用普通肥皂，可使用不含皂質、pH值屬中性的沐浴露或嬰兒香皂。

4．沐浴后，應在全身涂抹潤膚油。

5．要特別注意飲食營養平衡，增加鎂、鈣等礦物質的攝取，如肉類、魚、蛋，同時增加必要的脂肪酸和維生素，如綠色蔬菜、水果、堅果、谷物、牛奶、魚油、豆類等；減少或遠離含興奮劑如咖啡、酒、茶的攝取，多喝水，少吃油膩和含糖的零食。（蓋銘英）

是否可以隔著肚皮撫觸胎寶寶？

Q自從肚子開始變成球一樣，我每天都會隔著肚皮對寶寶進行撫觸，一邊摸一邊說說話，老公說我的方法不對，不知道這樣隔著肚皮撫摸寶寶有什么講究嗎？

A準媽媽只要注意手法得當，每天隔著肚皮撫摸胎寶寶是個好習慣。

撫摸時，要注意手法和力度的掌握。孕早期和臨產前不宜進行，孕中期是實施的安全期。準媽媽在腹部完全松弛的情況下，可用手從上至下、從左至右，來回撫摸。撫摸時動作宜輕，時間不宜過長，每次2～5分鐘。

還可以進行輕輕地觸壓拍打練習，準媽媽平臥，放松腹部，先用手在腹部從上至下、從左至右來回撫摸，并用手指輕輕按下再抬起，然后輕輕做一些按壓和拍打動作，給胎兒以觸覺刺激。開始時每次5分鐘，等做出反應后，每次5～10分鐘。動作一定要輕柔，準媽媽還應注意胎兒的反應，如果感覺到胎兒用力掙扎或蹬腿，表明他不喜歡，應立即停止。

因過度撫摸可能造成少數孕媽媽發生宮縮，如發現撫摸后肚皮發緊或本身就頻繁出現宮縮、先兆早產時不適宜進行撫摸。（田明）