翟桂榮


人類為了減輕分娩疼痛,嘗試了各種辦法,其中一種被稱為拉瑪澤的呼吸法,學(xué)習(xí)起來既簡單又容易掌握,能夠幫助準(zhǔn)媽媽緩解分娩時的痛苦。
追根溯源拉瑪澤
這種方法最初是由俄羅斯的醫(yī)生發(fā)明,但因1951年由法國醫(yī)生拉瑪澤(Lamaze)博士開始廣泛推廣這種生產(chǎn)呼吸方法,因此被稱為拉瑪澤分娩呼吸法。拉瑪澤分娩呼吸法在1960年以后,由美國傳到亞洲,立即引起包括我國在內(nèi)很多婦產(chǎn)科專家的重視。
硬膜外麻醉、導(dǎo)樂、水中分娩,這些都是靠改變外部環(huán)境來創(chuàng)造輕松分娩的條件。拉瑪澤呼吸法則是唯一的一種可以依靠自己的力量,減少疼痛、順利生產(chǎn)的好辦法。
拉瑪澤分娩法,也被稱為心理預(yù)防式的分娩準(zhǔn)備法。這種分娩方法,從懷孕早期開始一直到分娩,通過對神經(jīng)肌肉控制、產(chǎn)前體操及呼吸技巧訓(xùn)練的學(xué)習(xí)過程,有效地讓準(zhǔn)媽媽在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上,從而轉(zhuǎn)移疼痛,適度放松肌肉,能夠充滿信心地在產(chǎn)痛和分娩過程中保持鎮(zhèn)定,達(dá)到加快產(chǎn)程并讓嬰兒順利出生的目的。
輕松練習(xí)
如果在孕期經(jīng)常練習(xí)一下拉瑪澤放松法,則會有助于準(zhǔn)媽媽在分娩時放松身心。
準(zhǔn)媽媽從孕中期就可以開始練習(xí)了。準(zhǔn)媽媽可以在客廳的地板上鋪一條毯子,或者直接在床上練習(xí)。同時播放一些優(yōu)美放松的胎教音樂。準(zhǔn)媽媽盤腿而坐,在音樂聲中,首先要讓自己的身體完全放松。除了準(zhǔn)媽媽自行練習(xí)之外,也可讓準(zhǔn)爸爸在旁陪伴,一同練習(xí),這樣能增強(qiáng)準(zhǔn)媽媽的信心。
拉瑪澤呼吸法是以胸式呼吸為基礎(chǔ)。一般來講,拉瑪澤呼吸法共有4種呼吸,在進(jìn)入第1產(chǎn)程即潛伏期時,采取比正常呼吸要慢而深的胸式呼吸;進(jìn)入第2產(chǎn)程即活躍期時,在宮縮最強(qiáng)時,采取比正常呼吸要淺而快的胸式呼吸;當(dāng)宮口完全張開時,采取用力呼吸;胎兒的頭部開始娩出時,采取松力呼吸。
需要提醒的是,練習(xí)時應(yīng)先知道自己的呼吸頻率。通常,人的正常呼吸頻率每分鐘為16~20次,但在運(yùn)動后、睡眠及有心理準(zhǔn)備時測出的呼吸頻率往往會不準(zhǔn)確,準(zhǔn)媽媽最好在準(zhǔn)爸爸的幫助下測出自己在放松狀態(tài)下的呼吸頻率。
拉瑪澤助產(chǎn)呼吸法詳解
1潛伏期呼吸法
(子宮口張開3厘米以內(nèi))
此時進(jìn)入第1產(chǎn)程。子宮開始有規(guī)律地收縮,因而腹部出現(xiàn)規(guī)律性陣痛。當(dāng)腹部陣痛開始后,做一次準(zhǔn)備意義上的深呼吸,陣痛暫時停止時,以深呼吸結(jié)束。
以胸式呼吸為基礎(chǔ),吸氣和呼氣的時間保持相同,每分鐘呼吸12次左右,先用鼻子深深地吸一口氣,將氣體吸到胸腔里,再由嘴慢慢把氣吐出去。
2活躍期呼吸法
(子宮口張開3~10厘米)
此時進(jìn)入第二產(chǎn)程,與潛伏期相比,隨著宮縮越來越強(qiáng),腹部陣痛逐漸加重,并疼痛持續(xù)時間越來越長,間隔時間卻越來越短。當(dāng)宮口張開到6~8厘米左右時,宮縮達(dá)到最強(qiáng),這時應(yīng)該采取淺而快的胸式呼吸,即:仰臥平躺,雙手平放身體兩旁,吸氣與呼氣量保持相同,進(jìn)行短促的胸式呼吸。
要比正常呼吸次數(shù)快,大約2秒鐘呼吸一次,前一秒用鼻子吸氣,后一秒用嘴呼氣,陣痛停止后重新進(jìn)行深呼吸。
提醒:不要過度張口呼吸,保持正常呼吸即可,否則會使嘴過干,還容易造成體內(nèi)酸堿平衡紊亂。
3用力期呼吸法
(子宮口完全張開)
在這一時期,可兩腿張開,手放在膝窩下,先深深吸口氣然后屏住氣,模仿排便動作往下用力,在不能忍受時(大約15~20秒內(nèi))把氣呼出去,在每一次陣痛時重復(fù)3次左右這樣的呼吸。提醒一點(diǎn),平時練習(xí)時不需要用力!
先深深吸口氣然后屏住氣,模仿排便動作往下用力,在不能忍受時(大約15-20秒內(nèi))把氣呼出去,在每一次陣痛時重復(fù)3次左右這樣的呼吸。
4松力期呼吸法
(胎兒的頭部開始娩出)
當(dāng)胎兒開始從陰道口露出頭部后,一定要停止腹部用力,要張嘴哈氣,進(jìn)行快速呼吸,同時放松身體。提醒一點(diǎn),當(dāng)胎兒的肩要娩出時,一定要積極與醫(yī)生配合,并按照醫(yī)生的指令用力,以免用力不當(dāng),造成會陰部損傷,嚴(yán)重時引起大出血。
要張嘴哈氣,進(jìn)行快速呼吸,同時放松身體。
日常練習(xí)注意事項(xiàng)
1采用拉瑪澤分娩呼吸法時,最重要的是需要準(zhǔn)媽媽充分了解分娩過程中自身的身體變化及胎兒的狀態(tài),這樣才能使拉瑪澤分娩呼吸法發(fā)揮作用。
2想在分娩時更好地運(yùn)用拉瑪澤分娩呼吸法,平時應(yīng)當(dāng)認(rèn)真努力練習(xí),這樣才能在分娩時熟練應(yīng)用。不要等到臨盆前,才匆匆忙忙去上課。這樣的話,一旦上了產(chǎn)床,會因方法運(yùn)用不夠熟練而不會有什么效果。如果能在練習(xí)拉瑪澤助產(chǎn)體操、放松法等其他方法后練習(xí)拉瑪澤分娩呼吸法,效果會更加理想。
3拉瑪澤分娩呼吸法的課程練習(xí),應(yīng)該從懷孕早期開始,一直持續(xù)到臨盆時刻,并最好有準(zhǔn)爸爸在旁陪伴充當(dāng)助手或指揮,經(jīng)常給予鼓勵,這樣會有非常好的效果。
拉瑪澤分娩呼吸法能夠不斷地練習(xí)各種肌肉放松和呼吸技巧,不但可以減緩生產(chǎn)時的疼痛,夫妻間因?yàn)楣餐木毩?xí)過程,更可促進(jìn)彼此間的感情,幫助您克服心中的恐懼,輕松順利地生產(chǎn)。
4很多婦產(chǎn)醫(yī)院和大型綜合醫(yī)院都開設(shè)孕婦課堂和產(chǎn)前培訓(xùn)課程,準(zhǔn)爸爸如果有時間,可以得到更專業(yè)的培訓(xùn)——有專門的老師示范和糾正,準(zhǔn)媽媽的學(xué)習(xí)效果會更好。