高職高專針灸推拿技術“理實一體化”教學改革探討

摘要：本文針對如何提高高職高專針灸推拿技術的教學效果，從教學內容的選擇、設計、安排，教學模式的選擇，教學方法的運用等方面做了論述，肯定了“理實一體化”是針灸推拿技術教學中比較適用的教學方法，希望能給同道以參考。

關鍵詞：針灸推拿技術；“理實一體化”；教學改革

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0065-02

“理實一體化”教學是一種創新的教學模式，體現了“手腦并用，做學合一”的職教思想。它注重培養學生動手能力，將理論學習與實際訓練緊密結合起來，豐富課堂教學和實踐教學環節，能極大提高教學質量。傳統的教學模式采用的是先學理論知識，后集中時間安排實踐環節的教學模式，理論教學的內容與實踐環節脫開，這一模式已經不能適應當前高等職業教育的需要。高職高專院校大部分學生的認知特點是形象思維長于邏輯思維，實踐學習長于理論學習，動手能力長于動腦能力，用傳統的教學方式，教學效果較差?！袄韺嵰惑w化”教學改變了傳統的教學模式，將理論與實踐融于一體進行組合教學，形象、直觀，便于學生理解和掌握，能明顯提高學生的學習積極性，同時也能極大提高學生的技能水平。

高職高專中醫類院校主要為城市社區和農村基層培養下得去、用得上、留得住的高素質技能型中醫藥人才。因此，在課程建設與人才培養過程中，應突出職業能力培養，課程設置需具有工學結合的鮮明特色，并能恰當運用現代教學技術、方法與手段，提高教學效果，培養面向臨床一線的應用型人才。《針灸推拿技術》是高職高專中醫專業必修的專業課程，是面向針灸推拿醫師、針灸推拿師、保健按摩師、足療師、反射療法師等職業資格崗位技能培訓及考證的重要綜合性專業技術課，在專業課程體系中具有重要地位。重點培養學生掌握常用的針灸、推拿技能，具備保健以及準確地處理臨床常見病和多發病的能力。學好《針灸推拿技術》課對培養高技能針灸推拿人才，起著支撐和決定作用。本課程在專業培養目標中的定位是：緊緊圍繞農村和社區實用型人才的需要，狠抓三基（基礎理論，基本操作，基本技能）培訓，注重能力培養。針灸推拿技術在這一點上真正發揮了它的簡、便、驗、廉的學科優勢。學生通過本課程的學習，能夠熟練掌握臨床常用的毫針刺法、三棱針刺法、拔罐法、皮膚針、電針、頭針、耳針以及成人、小兒推拿手法，能夠熟練地運用針灸、推拿方法治療臨床常見病和多發病。我們以職業活動為導向，以職業技能為核心，邀請醫院、保健康復類企業專家共同參與課程整體設計和建設，對教學方案重新進行規劃和設計，整合和完善了教學內容，修訂了考核標準，根據不同的教學內容選用靈活多樣的教學方法和手段。緊密結合專業特點，對課程進行精心設計，重新組織和安排教學內容，創新教學模式，采用“理實一體化”教學法。融“教、學、做”為一體，把實踐教學貫穿于整個的教學過程。

教學內容的設計緊密結合針灸推拿行業發展對人才職業素養、專業技能要求的實際。教學內容的設計緊跟針灸推拿行業發展的趨勢，教學內容上加強實訓教學環節，優化項目設計，在項目教學過程中，理論基礎培養、職業能力培訓一體化進行，以適應社會對人才綜合能力的需求。滿足行業企業發展需要和完成職業崗位實際工作任務所需要的知識。根據職業教育的特點，與醫院、保健康復類企業專家合作，以培養興趣，授學結合，學用并重為教學理念，堅持以學為本，學以致用為教學原則，選取的教學內容理論上以基本理論為主，以培養臨床和保健的基本能力為主要目的，體現了高職高專層次“必需、夠用”的基本原則。教學內容的組織與安排上表現為“4+1”的內容結構?！?”即四大教學模塊，具體內容為：劃經點穴技能、針刺技能、推拿技能、針推治療技能。“1”即針灸推拿基礎知識。對于針灸推拿基礎知識的安排，我們是安排在四大教學模塊的教學訓練中完成的，對于在能力訓練項目中未涉及到而學生又必須掌握的基礎知識，則安排在每一個能力訓練項目訓練前的教學中完成。在四大教學模塊之下，設計了針灸推拿崗位的32個教學訓練項目，與基礎知識構成了全部教學內容。在教學模式上，打破傳統的教學模式，構建“三化、四結合”教學模式。模塊化——課程分為劃經點穴、針灸技能、推拿技能、針推治療技能4大模塊。4個模塊既相對獨立，又緊密聯系，循序漸進。體系化——總體設計，分項實施，分步執行，分塊運作。動態化——及時結合社會和市場的變化，適當增加需要的技能，如刮痧技能、足療技能等?！八慕Y合”——在教學過程中創建了“理論教學-模擬教學-案例教學-實訓、實習教學”四位一體的教學模式。教師演示與學生模擬相結合：采取了“理論與實訓相結合”的方法，教師邊講授邊演示，學生相互模擬練習，做到了理論實訓一體化。錄像觀摩與課堂仿真模擬相結合：充分應用視頻、圖片等多媒體資料，開展課堂模擬訓練，提高了學生學習本課程的興趣，有效地增強了學生的實際操作能力。

案例教學與理論探討相結合：針對本課程實踐性強的特點，我們使用了理論與案例教學相結合的方式。即在教學中即時引入病案，從實際問題入手，把基礎知識、基本技能的掌握和能力培養結合起來，把書本知識與經驗積累結合起來。課堂教學與網絡學習相結合：課程建設中，我們制作了系統的多媒體教學課件、視頻錄像、習題庫、問題實時解答等豐富的網絡資源。既利于任課教師通過網絡平臺自由地進行備課和修改、添加、更新資料；又促進學生學習能力的培養?！袄韺嵰惑w化教學法”，是突出學生動手能力和專業技能的培養，充分調動和激發學生學習興趣的一種教學方法，這是職業學校專業教學中探索創新的一種新的教學模式。突破以往理論與實踐相脫節的現象，教學環節相對集中。它強調充分發揮教師的主導作用，通過設定教學任務和教學目標，讓師生雙方邊教、邊學、邊做，全程構建素質和技能培養框架，豐富課堂教學和實踐教學環節，提高教學質量。在整個教學環節中，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現。

我們根據培養目標細化成技能目標，根據技能目標確定實訓項目，然后圍繞這個實訓項目進行分析，確定完成這一項目所需理論知識，將實踐技術技能和理論知識相整合，針灸技術、推拿技術的理論教學內容在實訓室通過講解、示教、練習一體完成“理實一體化”教學，大大提高了教學過程的效率。傳統的教學是先理論后實踐，學生在進行實踐操作時，對以往學習的理論知識的記憶減少，使理論與實踐脫節?！袄韺嵰惑w化”教學使教學信息的傳遞具有同步性，“理實一體化”教學能夠充分培養學生的動手能力，通過設計的實訓情境，讓學生自己來實際驗知，從而培養學生的創新意識和實踐能力。

理實一體化可以及時發揮理論對實踐的指導作用，減少實訓中的盲目性和機械性，使實訓不僅能有利于學生技能水平的提高，也更有利于學生綜合能力的提高；反過來，實踐水平的增長對相關理論的掌握也有深化和鞏固作用，理論知識因為實訓建立感性認識而不易被遺忘。這樣以項目來整合理論與實踐，突出了專業特色，實現了專業學習對綜合能力培養的服務功能。

作者簡介：呂美珍（1965-），女，山東萊陽人，大學本科，碩士學位，教授，主要研究針灸推拿教學、針灸治療疼痛性病癥、婦科病等。