結腸傳輸試驗、鋇灌腸及便秘癥狀學研究進展

龔文敬 藍海波 楊向東 任叔陽 安輝 劉建新

（成都肛腸專科醫院便秘科 四川成都 610015）

便秘通常是指排便次數減少或排便困難、費力。全身性疾病（如系統性硬化、內分泌或代謝性疾病）、神經系統疾病（如帕金森病）、長期服用某些藥物（如鴉片類藥、抗膽堿能藥）、肛門直腸疾病（如直腸脫垂、直腸前突）等多種原因均可導致慢性便秘。慢性功能性便秘（CFC）分為3型：慢傳輸型（Slow transit constipation，STC），出口梗阻型（outlet obstructiveconstipation，OOC），亦稱排便困難型或混合型（mixed constipation，MC）。

影像學檢查是診斷慢性便秘的客觀依據，其中結腸傳輸試驗、鋇灌腸是診斷結腸型便秘主要的方式，對了解結腸的形態、功能，明確診斷，指導治療及預后有重要意義。慢性便秘除了有排便困難的癥狀外，還存在有脹氣、腹部不適、腹脹、腹痛等癥狀，個別患者還存在煩躁、焦慮等精神癥狀。那么影響檢查得到的結腸異常情況與患者的癥狀體征是否一致，兩者之間有沒有關聯性，目前尚缺乏研究。本文就結腸傳輸試驗、鋇灌腸、便秘癥狀學做一綜述。

1 結腸傳輸試驗研究進展

慢性功能性便秘（CFC）按其排便困難發生部位和動力障礙類型分為慢傳輸性便秘（STC）、出口梗阻型便秘（OOC）和混合型便秘（MC），此已為大多數學者所接受。但迄今無一檢查方法被公認為CFC分型之金標準。1969年Hinton等［1］首次應用不透X線標志物測定結腸通過時間，現已廣泛應用于臨床評估便秘的結腸動力（功能）并用以區分便秘類型。結腸運輸遲緩所引起的便秘在便秘的診斷中占有重要位置，由于患者多無結腸器質性病變，故纖維結腸鏡、結腸氣鋇雙重造影都無助于診斷。……