住院醫生如何進行臨床教學

黃曉明，沙 悅，王 玉，曾學軍*，潘 慧

(中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院1.普通內科;2.內分泌科，北京 100730)

醫生和教師自古以來就有著密不可分的關系。國際醫學教育專門委員會(Institute for International Medical Education，IIME)制定的全球醫學教育基本要求也把教學能力作為醫學畢業生應具備的能力之一［1］。教學醫院的住院醫生是臨床教學的重要組成部分，擔負醫學生見習和實習階段的大量床旁教學工作，他們的教學熱情和能力是醫學院校臨床教學質量的保證［2］。

1 住院醫生為什么要參與臨床教學

在教學醫院的病房中，住院醫生同時承擔著多種角色:他是一個醫生，為患者提供醫療服務;他是接受培訓的學生，在臨床工作中需要不斷學習提高;他也是臨床教師，有帶教醫學生(實習醫生與見習醫生)的職責。這三者相輔相成，缺一不可。在病房的教學鏈中，住院醫生處于重要的中間環節，是醫學生和上級醫生之間的橋梁。住院醫生在臨床實踐及上級醫生的督導教學中提高自身綜合素質，又通過有效的教學及自身榜樣作用影響醫學生。所謂“教學相長”，住院醫生在教學醫學生過程中，不僅能進一步提高自身的教學能力，又能不斷發現并彌補自身的知識缺陷，以求進一步的提高。

2 臨床教學應該教什么

現代醫學教育強調“做中學(learning by doing)”，也就是在臨床實踐中學習［3－5］。臨床教學的重點和課堂教學有所不同，住院醫生在病房應注意以下幾方面的教學。

2.1 訓練臨床基本技能

扎實的臨床基本功是一名優秀臨床醫生的基礎。……