超聲刀疣體切除術聯合連梔礬溶液坐浴治療肛門尖銳濕疣34例臨床體會

卿勇 李遠志

（1成都肛腸專科醫院 四川成都 610015；2成都中醫藥大學 四川成都 610075）

尖銳濕疣（CA）是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、會陰、肛門等部位的表皮瘤樣增生性傳染病［1］。臨床上CA類似惡性腫瘤，病理學上卻為良性表現且無遠處轉移，但由于其局部復發率較高，且存在化生為鱗狀上皮惡性腫瘤的可能性，所以治療宜積極、徹底。目前對于尖銳濕疣可采用局部涂藥、冷凍、電燒灼和激光等方法，但常常臨床手術切除是首選。我院肛腸外科于2010年7月至2012年6月通過局部超聲刀疣體切除術聯合連梔礬溶液坐浴治療肛門尖銳濕疣患者34例，效果良好，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選自成都肛腸專科醫院符合肛門尖銳濕疣診斷標準的34例患者，其中男28例，女6例。年齡18～60歲，平均為（35±10）歲。承認有性亂史21例，其中合并梅毒4例、HIV 3例，病程l～5年。發病部位主要位于肛門周圍，其中4例合并散發的疣體，病灶還分布于包皮、陰蒂和陰唇等外陰處。肛周疣體均呈菜花狀，環行繞肛1圈，13例緊貼肛緣，21例侵及部分肛管皮膚，所有病例的肛周疣體均在距肛緣1.0cm以內。所有取下組織術后經病理檢查證實均為尖銳濕疣。34例患者臨床表現均為肛周瘙癢、肛門潮濕及異物感；其中20例伴有出血；15例伴有肛周刺痛。

1.2 治療方法

1.2.1 手術方法 腰俞穴麻醉成功后，采用膀胱截石位。術中組織鉗鉗夾提起菜花樣組織突起部，超聲刀沿腫塊邊緣0.5cm切除疣體，深及括約肌筋膜。腫瘤完整切除后間斷縫合，若切除后局部張力較大，可行帶蒂皮瓣移植減張。……