母乳喂養知識宣教在妊娠合并癥產婦中的應用效果及對其母乳喂養認識的影響觀察

邢曉娟

摘? 要：目的? 評估母乳喂養知識宣教在妊娠合并癥產婦中的應用效果及對其母乳喂養認識的影響。方法? 選取2019年7月～2020年7月寧津縣計劃生育婦幼保健服務中心收治的妊娠合并癥產婦78例，按照治療時間分為對照組和研究組，每組39例。對照組給予常規產科護理干預，研究組在常規產科護理基礎上對產婦加予母乳喂養知識宣教。對比兩組產婦的母乳喂養知識了解程度、母乳喂養率以及護理滿意度。結果? 護理干預后，研究組產婦的母乳喂養知識評分明顯高于對照組，同時其母乳喂養率和護理滿意度也均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 加強對妊娠合并癥產婦母乳喂養知識的宣教，不僅能夠強化產婦對母乳喂養知識的了解，還可提高母乳喂養率并進一步優化產婦及嬰兒的健康狀態，值得在臨床上普及應用。

關鍵詞：產科護理;妊娠合并癥;母乳喂養;護理效果

中圖分類號：R473.71? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-18-0116-02

妊娠合并癥是指與妊娠并存的疾病，若不能正確處理妊娠合并癥，將會影響產婦妊娠結局以及產后哺乳，嚴重威脅母體和新生兒的生命安全。母乳喂養是指母親通過母乳對嬰兒進行喂養的一種手段，相關研究表明[1]，母乳中含有豐富的營養成分和免疫元素，對促進嬰幼兒的健康發育具有重要作用?？茖W有效的母乳喂養為嬰幼兒的健康成長和發育提供有效保護，包括增強免疫力、提高智力、降低疾病風險、降低嬰兒病死率[2]。目前，許多妊娠合并癥的產婦擔心自身疾病會影響嬰幼兒的成長發育，便放棄母乳而采用人工的方式進行喂養，最終產生一系列問題[3]，非常不利于嬰幼兒的健康發育。因此，為確保妊娠合并癥產婦對母乳喂養有正確認識，本研究著重探討產科護理人員對妊娠合并癥產婦母乳喂養認識的提示效果，具體情況介紹如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年7月～2020年7月寧津縣計劃生育婦幼保健服務中心收治的妊娠合并癥產婦78例，按照治療時間分為對照組和研究組，每組39例，2019年7月～12月為對照組，2020年1～7月為研究組。對照組產婦年齡為23～38歲，平均年齡（30.45±3.08）歲;孕齡37～42周，平均孕齡（39.42±3.34）周;初產婦20例，經產婦19例;妊娠高血壓12例，糖尿病15例，心臟病12例。研究組產婦年齡22～37歲，平均年齡（29.67±2.98）歲;孕齡37～41周，平均孕齡（39.37±3.21）周;初產婦21例，經產婦18例;妊娠高血壓16例，糖尿病14例，心臟病9例。對比兩組產婦的年齡、孕齡數據資料，差異無統計學意義（P>0.05）。所有產婦均自愿簽署知情同意書，本研究經過醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①產婦均明確診斷為妊娠合并癥[4];②精神無障礙，智力及認知功能正常，治療配合度高。

排除標準：①精神異常，認知功能障礙;②合并有其他嚴重器官疾病;③患有惡性腫瘤;④存在母乳喂養禁忌證。

1.3? 方法

對照組給予常規產科護理干預，指導產婦進行合理的飲食，給予營養支持，以口頭形式對產婦進行母乳喂養知識宣教，同時對產婦及新生兒的各項生命體征進行嚴密的監測。

研究組在常規產科護理基礎上對產婦加予母乳喂養知識宣教，護理內容包括：①強化對產科護理人員的母乳喂養知識培訓，其中包括母乳成分、成分作用等，增強護理人員對母乳喂養知識的認識度。②護理人員可在產前將母乳喂養知識宣教的視頻提供給產婦進行學習，以口頭加上圖文或視頻的形式向產婦傳達母乳喂養優勢，強調母乳喂養的重要性;產后多與產婦進行溝通交流，利用自身專業知識向產婦講解疾病相關知識，安撫產婦不需擔心疾病對母乳的影響;指導產婦進行正確的母乳喂養，為產婦制訂針對性的母乳喂養計劃，提升產婦對母乳喂養的認識，引導產婦根據正確指導進行母乳喂養;在產后對產婦進行口頭、床邊教育與指導，告知不同體位下怎樣進行喂養，以及喂養最為正確的體位、所需注意的各項事項等，在抱著新生兒期間，需要保障其頭部、身體間保持直線，新生兒的臉部需要緊貼乳房，托著其肩部、頭部、臀部，產婦應用C字形方式托著乳房，用乳頭對嬰兒的口唇進行刺激，提升其覓食反射，在新生兒張口含好乳頭后，隨時調節喂養姿勢，防止出現嗆咳;在喂養完成后，抱著新生兒處于直立的狀態下，保障其頭部能夠靠在產婦的肩部，對其背部進行輕拍，直到打嗝以排出胃部空氣;引導產婦評估新生兒所攝取的奶量是否十分充足、怎樣進行擠奶等，按需進行喂養。③護理人員應多關注產婦產前的心理狀態，根據產婦的自身情況制證個性化的心理干預措施，積極改善產婦的各種負性情緒，耐心解答產婦疑慮，幫助產婦克服不良情緒。④指導產婦進行科學、合理飲食，根據產婦身體狀況，制訂個性化的飲食方案，確保產婦營養攝入充足，同時，優質的飲食對母乳有非常重要的作用，良好的飲食習慣是確保母乳質量的關鍵。

1.4? 觀察指標

采用自制母乳喂養知識了解程度調查表，比較護理前后兩組產婦對母乳喂養知識的了解程度?？偡譃?00分，分數越高代表產婦對母乳喂養知識的了解程度越深。

產后對納入產婦進行為期1周的觀察，對納入產婦的母乳喂養情況進行記錄，對比其母乳喂養率。喂養情況分為完全母乳喂養、部分母乳喂養及人工喂養，喂養率=（完全母乳喂養+部分母乳喂養）例數/總例數×100%。

采用寧津縣計劃生育婦幼保健服務中心自制的護理滿意度調查問卷對患者滿意度進行調查，總分為100分，高于90分為非常滿意，60～90分為基本滿意，低于60分則表示不滿意。總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組產婦護理前后的母乳喂養知識了解程度比較

兩組產婦經護理干預后均對母乳喂養知識的了解有了一定的提高，與對照組相比，研究組的了解程度較為顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組產婦護理后的喂養率比較

護理后，研究的母乳喂養率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組產婦護理滿意度比較

研究組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

妊娠合并癥是臨床上較為常見的一種婦產科疾病，妊娠合并癥產婦亦是一個非常特殊的群體，該病不僅關乎著母體自身的生理和心理情況，還會影響嬰幼兒的成長發育，是造成母乳喂養率低下的主要因素之一[5]。妊娠合并癥對于產婦及胎兒的身體健康乃至生命安全都會產生較為嚴重的影響。臨床上較為多見的妊娠合并癥有心臟病、高血壓病、糖尿病和貧血等[6]，護理人員應根據妊娠合并癥的類型制訂個性化的護理干預方案[7]。母乳喂養是臨床中最為健康有效且適合長期使用的一種喂養方式，母乳本身含有的抗感染物質能夠增強嬰兒的機體免疫力，同時也使得新生兒的發病率和病死率明顯下降，是確保嬰幼兒健康成長的強有力保障。目前市場上尚無可以替代母乳的奶制品，若長期使用奶粉替代母乳將會影響嬰兒免疫力的形成以及身體的發育[8]。因此，盡早加強產婦對母乳喂養知識的了解十分重要，有助于提高母乳喂養率，保證新生兒的健康成長[9]。

本研究中，對照組與研究組產婦經護理干預后，均對母乳喂養知識有了一定的了解，予以知識宣教的研究組產婦對母乳喂養知識的了解程度明顯優于對照組，其母乳喂養率和護理滿意度均高于對照組，研究組的宣教護理效果較對照組顯著。

綜上所述，加強對妊娠合并癥產婦母乳喂養知識的宣教，不僅有助于強化產婦對母乳喂養知識的認識，還提高了母乳喂養率，進一步優化了產婦及嬰兒的健康狀態，值得臨床應用。

參考文獻

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[9]胡逾嬋.系統護理對妊娠合并癥產婦母乳喂養知識掌握水平及母乳喂養率的影響[J].醫學美學美容，2019，28（3）：142-143.