炎琥寧注射劑不良反應及原因分析

天津市寶坻區中醫醫院（301800）姜秀娥

注射用炎琥寧主要成分為植物穿心蓮提取物—穿心蓮內酯經酯化、脫水、成鹽精制而成的脫水穿心蓮內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽。臨床上常用于感冒發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡、泄瀉、痢疾、熱淋忍痛、蛇蟲叮咬等癥狀，具有涼血消腫、清熱解毒的作用[1]，療效肯定?，F將我院在臨床使用炎琥寧注射液的過程中出現的不良反應及原因報告如下。

1 臨床中出現的不良反應

1.1 呼吸系統 有口周發紺，聲音嘶啞，持續刺激性干咳，喉中哮鳴，呼吸困難，張口抬肩，喉頭水腫，肺水腫等。

1.2 過敏反應 顏面、軀干、四肢出現粉色丘疹樣皮疹，瘙癢，嚴重時，可見面部、眼瞼水腫，過敏性休克，甚至引起死亡。

1.3 消化系統 有腹痛、腹瀉、惡心等。

1.4 熱源樣反應 表現為寒戰、發熱，甚至頭暈、胸悶、心動過速、血壓下降等。

1.5 精神系統 精神異常，表現為情緒激動、躁動不安、譫語等癥狀。

2 不良反應發生原因分析

2.1 中成藥注射劑中所含的有效成分比較復雜，人們對其有效成分的藥理、毒理、療效等各方面的機制原理至今尚未完全闡明，且中成藥注射劑多為復方制劑，其中的蛋白質或生物大分子等的抗原、半抗原可引起過敏反應或者熱源樣反應。

2.2 炎琥寧注射液發生不良反應與患者原患病史及個體差異、過敏體質有一定聯系。

2.3 聯合用藥及給藥方法也可能是影響不良反應發生的因素之一。據報道，中藥注射劑與化學藥物注射劑配伍后，常會引起溶液的顏色、澄明度、pH值改變，甚至發生氧化、聚合等化學反應而形成不溶性微粒，增加了變態反應的發生率，嚴重時可引起過敏性休克，甚至可導致死亡[2]。

2.4 炎琥寧注射液中殘留的大分子或雜質可能成為致敏源，導致多種類型的不良反應，加強中藥制劑質量控制是減少不良反應的根本措施。

2.5 中藥注射劑應在低溫、避光的條件下運輸、儲藏。儲藏運輸不當，也可引起不良反應發生。

3 小結

綜上所述，建議醫生在臨床用藥時，一定要嚴格掌握炎琥寧的用藥指征、不良反應及配伍禁忌，做到安全、有效、合理的用藥，將炎琥寧的作用發揮到最大。此外，還應做好患者及家屬的解釋工作及藥物針劑相關知識的指導，使其學會觀察藥物的變化，消除恐懼感，積極配合治療。