全民醫保制度下高校醫院(所)面臨的機遇與挑戰

陳善喜

(成都紡織高等專科學校，四川成都611731)

全民醫保制度下高校醫院(所)面臨的機遇與挑戰

陳善喜

(成都紡織高等專科學校，四川成都611731)

大學生“全民醫保”的實施既給大學生帶來更多好處與實惠，又給高校醫院(所)帶了發展機遇與挑戰。本文以成都紡織高等專科學校衛生所為例，分析了高校醫院(所)的現狀與優勢，探討了如何抓住大好機遇成為定點醫院和面臨的挑戰。

大學生；全民醫保；高校醫院(所)；機遇；挑戰

2009年3月《國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》決定將大學生納入城鎮居民基本醫療保險(全民醫保)，妥善解決了困擾高校多年的大學生醫療保障問題[1]。在全民醫保制度下，這既給大學生更多好處與實惠，又給高校醫院(所)帶來了發展的機遇與挑戰。因此，對高校醫院(所)如何抓住機遇與挑戰進行探討十分必要。

1 大學生醫保的好處與實惠

在黨中央作出“大學生納入全民醫保”的決定后，四川省及成都市相繼發出《關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保險的實施意見》和《關于將大學生納入城鄉居民基本醫療保險的通知》。根據上級精神，我校從2009年9月開始實施在校大學生參加基本醫療保險工作。全民醫保給大學生的好處與實惠主要表現為：①個人繳費40元/(人·年)；②政府(中央和地方)補助80元/(人·年)；③實行市級統籌；④保障大病兼顧門診，實行門診定點統籌管理，基金報銷500.00元/(人·年)的原則；⑤報銷方便，在定點就醫只按政策繳納個人自負費用(40%)；⑥治療疾病和意外傷害有保障，按政策按比例報銷，意外傷害門診報銷800.00元/(人·年)，住院報銷8萬元/(人·年)；⑦看病方便，高校醫療機構可納入定點醫院；⑧個人參保志愿且無附加條件；⑨緩解了學生看病難、看得起病的問題。

2 高校醫院(所)的現狀分析

2.1 我校衛生所人員構成情況衛生所現有人員16人，衛生技術人員14人，其中醫生5人(31.25%)，其中副高職稱3人，中級和初級各1人，40+歲4人；護士6人(37.5%)，40+歲2人；預防、藥技、收費、駕駛員各1人。

2.2 高校醫院(所)的現狀與存在的問題以我校衛生所為例，不難看出高校醫院(所)的現狀和普遍存在的問題主要表現為：①學校重視不夠，校醫院(所)在學校處于可有可無地位；②醫院用房陳舊、面積少；③醫療儀器設備陳舊、短缺、利用率低[2]；④醫務人員少且年齡老化按《學校衛生工作條例》和《高等學校醫療保健機構工作規程》規定：在校學生人數:醫務人員=200:1。而我校在校學生人數(9 000人):醫務人員(14人)=640:1，醫務人員編制嚴重不足與其他高校醫院相似[3]；⑤醫務人員的業務水平低，知識老化，診斷能力有限[4]；⑥缺乏足夠的臨床經驗，對大病、重病的發現和處理能力較弱[2]；⑦信息相對閉塞，與外界接觸少，進修學習機會少，對新知識、新技術不甚了解；⑧醫療費用赤字；⑨法律意識相對淡薄及服務意識不強，故依法行醫、持證上崗難以保證，缺乏主動服務的觀念。

3 高校醫院(所)應抓住機遇、迎接挑戰

3.1 抓住良機求發展在全民醫保制度下，高校醫院(所)面臨發展的大好良機：一方面政策支持，四川省《實施意見》中明確規定“將有條件的高校醫院(所)納入大學生醫保定點醫院并積極引導和支持”；另一方面具有現存資源，高校醫院(所)有其固有的人力、物力及服務場所等。因此，高校及高校醫院應用科學發展的眼光，充分利用自身優勢，既節約資源又增加經費來源，抓住成為定點醫院的大好機遇，迎接挑戰求發展。

3.2 找準定位促進高校醫院自身發展《學校衛生工作條例》和《高校醫院工作規程》明確了高校醫院貫徹“預防為主”的工作方針，樹立為教學和師生健康服務的工作宗旨。其主要任務和職能是：監測學校人群的健康狀況；對影響學校人群健康的有害因素實施醫務監督；負責學校常見病和傳染病的防治；開展健康教育。高校醫院是設在高校內的不以贏利為目的的公共衛生事業的機構，以學校衛生工作的根本任務為中心，找準職能定位促進自身發展。

4 抓住機遇、迎接挑戰

高校醫院應堅持以人為本，變壓力為動力，創造條件，抓住大學生醫保定點醫院的機遇，迎接挑戰。

4.1 提高認識、轉變觀念首先，學校應更加重視和關心校醫院的建設和發展，創造條件成為大學生醫保定點醫院并加快校醫院發展和管理及監督。其次，校醫院必須轉變思想、加強自身建設、提高素質，樹立“以人為本，以病人為中心”的觀念并開拓創新[5]。再者，學校和校醫院要加強組織、引導和宣傳鼓勵大學生參加“全民醫保”，不斷提高大學生的自我保健意識和風險意識。

4.2 做好科學發展規劃高校醫院要樹立科學發展觀，把發展放在首位，用新的思維規劃醫院建設[6]，建成大學生醫保定點醫院并改變原來不對外服務的局面而向社區醫院發展，把校醫院建成服務的人文化、信息的數字化、管理的科學化、醫療隊伍的專業化的新醫院。

4.3 合理增加投入學校應科學規劃合理增加投入，改善和加強校醫院的建設，加大對校醫院的人、財、物(醫療設備)的投入，合理配置資源，為教職工和學生提供高水平、高質量的醫療健康服務。

4.4 加強有效的管理和監督學校應加強對校醫院的管理和監督，加強制度建設。校醫院也應加強內部科學管理，從制度著手，規范各種制度，強化醫療服務質量管理和監督，建立質量管理體系，嚴格規范醫療服務行為，加大學校衛生監督檢測。

4.5 加強醫院建設、提高自身素質①轉變觀念、提高服務意識：隨著醫療改革和社會的進步，牢固樹立全心全意為師生員工服務的思想，遵循“救死扶傷”是醫務人員的天職，堅持倡導“以人為本、以病人為尊、用心服務”,樹立主動服務的意識；②加強醫院管理科學化：高校醫院應轉變觀念主動適應改革形勢,加強內部管理，規范管理制度，規范崗位責任制，規范行醫，規范技術操作規程，樹立高尚的醫德醫風，讓校醫院上規模上水平。③加強業務學習并提高自身素質：醫務人員不僅必須具備醫學衛生知識和技術，而且要熟練掌握醫療急救及學生的健康教育，同時還要不斷學習業務知識和實踐技能，不斷吸收新知識，更新知識結構和觀念，提高業務水平。強化業務培訓，學校應將醫務人員培訓與教師培訓等同對待。高校醫院要制定醫務人員長期學習和培訓及進修計劃，同時有規律有組織地自己學習和培訓，使自身的業務水平不斷提高。④加強校醫院隊伍建設：人才隊伍建設是一項艱巨、復雜而長遠的系統工程，高校應做出近期和遠期規劃，注意專業配置和梯度建設及培養規劃，引進、補充、穩定醫療隊伍，造就一批業務強、技術精、素質高的醫療隊伍。

4.6 拓寬服務范圍高校醫院要根據自身條件拓展服務項目和范圍，把預防保健工作從“重醫療”向“重預防”、從被動服務到主動服務、從服務局部到服務全局轉變，為教職工的健康保駕護航。

4.7 強化法律意識、樹立法制觀念高校醫院要依法治院，增強法律意識，強化衛生法律法規學習，貫徹“依法行醫、持證上崗”的原則，增強自我保護意識，防止醫療糾紛的發生。

4.8 加強和改進健康教育要樹立“健康第一”的指導思想，通過多種形式和渠道宣傳健康知識，向學生傳授疾病防治知識的健康教育，讓他們接受“預防第一”的重要觀念。有針對性地開展輔導或心理咨詢活動，幫助大學生樹立心理健康意識[7]，使患病率降低。

4.9 提高應急處理能力高校醫院應樹立對突發事件應急處理的意識，建立應急機制，加強醫務人員應急處理能力的訓練，提高應急處理能力和業務水平，隨時應對處理和控制突發事件。

總之，高校和高校醫院應宣傳和鼓勵大學生參加“全民醫保”，抓住成為定點醫院的機遇，把問題與困難作為契機、把壓力作為動力，充分調動醫務人員的積極性和創造性，迎接挑戰，并把挑戰變為新的發展機遇[8]。堅持“以人為本”的服務理念，以服務需求為導向、以質量為核心、以社區醫院為目標，促進校醫院(所)快速發展，讓大學生享有安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，提高全民健康水平。

[1]鄭會紹.“全民醫保”形勢下大學生的醫療保障淺析[J].經濟研究導刊,2008,21(2):195-196.

[2]李彩霞,鄧敏.高校醫院現狀與改革的探討[J].中國校醫,2009, 23(2):236-238.

[3]張波.新形勢下高校醫院的職能與發展的探討[J].科技信息, 2009,18:679-688.

[4]錢曉,董學軍.高校校醫院的現狀及改革的必要[J].理工高教研究,2003,22(3):72-74.

[5]宮芳,吳昊.新時期高校醫院的定位與發展[J].中國校醫, 2008,22(1):115-116.

[6]李保印.新時期高校醫院的地位及發展思路[J].高校保健醫學研究與實踐,2005,2(3):55-57.

[7]潘傳德.某高校大學生醫療服務需求情況調查[J].中國學校衛生, 2006,27(6):528-529.

[8]呂伍文.高校醫院現狀與發展思路的思考[J].中國經濟衛生雜志, 2004,23(6):51.

R197.3

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1003—6350(2012)12—137—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.12.061

2012-01-11)

陳善喜(1962—)，男，四川省成都市人，副主任醫師。E-mail：Fzcsx6215@163.com