職能處室聯系臨床工作制度的實踐與思考

蘇穎奇

（南京醫科大學附屬無錫市人民醫院辦公室，江蘇無錫214023）

職能處室聯系臨床工作制度的實踐與思考

蘇穎奇

（南京醫科大學附屬無錫市人民醫院辦公室，江蘇無錫214023）

大型綜合型醫院建有龐大的組織系統，為推行執行力，醫院常常設立不同的管理模式。本文簡要介紹職能處室聯系臨床工作制度的由來、形式和取得的成效，并對采取該制度做了討論。

聯系；制度；實踐；思考

醫院組織結構是組織的機構設置和權力劃分。目前國內醫院廣泛采用的組織結構形式為直線型、直線職能型和矩陣型。矩陣型結構是在直線職能組織的基礎上建立橫向的機構系統而形成的較為龐大的組織結構。臨床醫技科室都是龐大網絡中的網點，之間有聯系，同時受多方面的管理和牽制。這種結構是集權和分權的有機結合，增強了醫院管理工作的科學性和靈活性，有利于醫院各學科的發展和專業人才的培養，適合于醫療任務重、業務情況復雜、輔助診療技術較高、科研任務較多的大型醫療單位[1]。醫院組織管理是研究醫院組織的合理化配置和如何調動干部職工積極性，提高醫院總體運作效能的一門管理學科。其主要有以下幾個原則：目標統一性原則、分工原則、管理寬度原則、分級管理原則、授權原則、統一指揮原則、責權利一致原則和例外原則。

在設立龐大臨床組織和職能部門的基礎上，為推進各項工作的落實，提高執行力，醫院可以在管理方式上實施多種的管理模式。如我院實施三級目標責任制，醫療質量與安全管理委員會、人力資源管理委員會、科教管理委員會等三大管理委員會的管理，以及機關職能處室晨會制度、職能處室聯系臨床工作制度，都是為了加強對重點工作的指導力度，使院部的決策能夠及時在職能科室中發動、在臨床科室中貫徹，從而實現醫院快速發展的任務。本文重點介紹一下職能處室聯系臨床工作制度的具體做法。

1 聯系人制度由來

聯系人制度來自于黨內組織體系。為加強對非黨政機關的領導，黨組織常在非黨政機構中設立聯系人，指導該組織貫徹黨的政策和決議。改革開放以后，企事業單位開始運用聯系人制度加強組織管理力度，提高工作成效。90年度后期，大型醫院中也開始嘗試聯系人制度。

2 我院聯系人制度

醫院實施聯系人制度，一般都采用職能處室聯系臨床工作制度。即由醫院院部派出職能部門的負責人作為臨床科室的聯系人，指導臨床工作，反饋臨床問題。作為一家由多家醫院組并而成的大型綜合性醫院，我院開辦之初就按照制度化、系統化、循證化的模式進行嚴格管理，建立了包括職能處室聯系臨床工作制度在內的一系列規章制度和工作流程，對全院所有臨床（醫技）科室都指定專門聯系人，一對一定點聯系，每周五參加臨床（醫技）科室的晨會，傳達院部精神，協調科室問題，指導相關工作，聽取員工意見。職能處室聯系人的聯系科室每年更換一次。

我院職能處室聯系人的職責是及時、準確傳達院部政策、管理理念和重點工作，讓職工人人知曉院部開展的重點工作、實施的相關政策；參與、幫助、指導臨床科室的管理和運行，主動發現聯系科室日常運行過程中存在的問題，指導、督促科室即時整改，全面完成院部下達的目標任務；協調解決科室發展中存在的難題，及時向相關職能處室反映聯系科室提出的相關問題，通過職能條線管理和聯系人管理，條塊結合，形成合力，推動科室發展；注重聽取聯系科室醫護人員的意見，及時了解、掌握職工思想動態，為領導決策提供準確的信息。

3 實施聯系人制度的成效

實施該制度幾年來，職能處室聯系臨床工作制度不僅沒有流于形式，而且已發展成為聯系時間不限、聯系方式多樣、服務內涵豐富的重要管理舉措，對全面提高行政、臨床工作質量與效率，確保醫院的良性運作和各項目標任務的順利完成，優化科室發展,提升管理干部的綜合能力，帶動職能處室的整體管理水平，形成院部與臨床之間雙向互動的良好氛圍產生了積極作用。

4 討論

作為醫院工作制度的一項基本內容，聯系人制度是致力于在領導、員工之間，機關、臨床之間建立起溝通的橋梁。制度落實情況對臨床科室的建設與發展有著非常重要的現實意義。

一是緊貼醫院實際，成為現有會議制度的重要延伸。為落實“把時間留給臨床，把服務帶向患者”的工作理念，醫院將院周會改為院月會，而把院晨會作為院部布置工作、職能處室交流信息的主要渠道。身兼條線管理和臨床點聯系雙重身份的職能處室負責人，通過聯系制度，一方面講解在院晨會獲得的院部政策，傳播條線管理措施，分析臨床聯系點的工作情況，做到管理點面結合、系統集成。另一方面通過雙向的交流，上下情互動將臨床科室的情況第一時間反饋到相關職能處室，監督和提高職能處室的工作效率。另外，聯系人還根據科室的情況和自身工作特點，拓展和延伸聯系時間、聯系形式，使之成為大型醫院管理中有效的管理手段之一。二是豐富職能定位，成為傳統層級管理的有益補充。建立和完善職能處室聯系臨床工作制度，在發揮準確傳遞信息和指導、幫助臨床科室建設與發展兩個基本職能的同時，并沒有降低和忽略職能管理和臨床科主任管理的重要性[2]，職能的管理是縱向管理，科主任的管理是局部管理，而職能科室聯系人借助縱向職能和橫向平臺（院晨會），對傳統職能管理和科主任管理的“條”與“塊”有效地進行了補充。既可以提高職能科室布置工作的貫徹力度，又可以從第一線了解政策執行的難點和熱點，可以說一舉二得，確保了政策制定的科學性和執行的準確性。三是科室個人雙贏，成為培養管理干部的有效載體。職能處室聯系臨床工作制度是不斷創新、不斷優化的過程，同時也是臨床科室運行發展不斷修正和提速的過程，更是職能處室聯系人個人能力不斷提高的過程。通過聯系人對工作制度、工作職責和工作要求的貫徹落實，隨著聯系人對政策的掌控、講解，以及下情的了解、分析和指導，包括語言組織能力、綜合分析能力、臨場應變能力等個人能力和素質都逐步得到提高。也只有實現了管理干部的能力提升，醫院、科室才能真正實現“持續發展”和“效益豐收”。

[1]董軍.醫院管理學[M].上海：復旦大學出版社,2006：16-22.

[2]姚軍,韓月萍,石兆光.對現代醫院醫技科室管理的探討[J].中華醫院管理雜志,2004,20（8）：498.

R197.32

A

1003—6350（2012）04—108—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.04.049

2011-10-09)

蘇穎奇（1973—），男，江蘇省無錫市人，政工師，研究生。